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肺結(jié)節(jié)為何越來(lái)越多？新冠疫苗不背這個(gè)鍋

2022/09/27
導(dǎo)讀
新冠疫苗和肺結(jié)節(jié)并無(wú)關(guān)系
9.26
知識(shí)分子The Intellectual

新冠疫苗和肺結(jié)節(jié)并無(wú)關(guān)系 | 圖源：scsyytj.com


 導(dǎo)  讀

90%的肺結(jié)節(jié)都是良性的。大部分的肺結(jié)節(jié)是在多年生活中吸入的粉塵逐漸沉積，出現(xiàn)鈣化留在身體里，類似人老了長(zhǎng)皺紋，是一種生理性的情況而非疾病。而新冠疫苗在全國(guó)范圍內(nèi)才打了一年多，在這么短的時(shí)間內(nèi)，是不可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的。


訪談、撰文 | 張?zhí)炱?/span>

責(zé)編 | 錢煒


 ●                  　●                   　●


近年來(lái)，越來(lái)越多的人查出自己有肺結(jié)節(jié)。這種過(guò)去不受關(guān)注的疾病，現(xiàn)在卻被與癌癥聯(lián)系在一起。這幾天，打新冠疫苗導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的疑問(wèn)更是在各平臺(tái)引起熱議。實(shí)際上，疫苗和肺結(jié)節(jié)并無(wú)關(guān)系，肺結(jié)節(jié)和癌癥的距離也沒(méi)有普通人想象得那么近。


肺結(jié)節(jié)是什么

肺癌是全球癌癥發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。2020年，全世界估計(jì)有200萬(wàn)例肺癌，180萬(wàn)例死亡。在國(guó)際上，無(wú)論是男性還是女性，肺癌都是第二常見(jiàn)的癌癥，分別僅次于前列腺癌和乳腺癌。

在這樣的大背景下，人們難免一談到 “肺結(jié)節(jié)” 色變。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院胸外二科副主任醫(yī)師李云松解釋，肺結(jié)節(jié)就是肺內(nèi)直徑小于3厘米的結(jié)節(jié)狀病灶。特點(diǎn)一是比較小，直徑幾毫米的病灶也叫結(jié)節(jié)，直徑大于3厘米的病灶則稱為腫塊，不屬于結(jié)節(jié)；二是有類似于球體的結(jié)構(gòu)。

根據(jù)密度，結(jié)節(jié)可以分為實(shí)性和亞實(shí)性兩種，實(shí)性結(jié)節(jié)是指病變的密度足以掩蓋其中的血管和支氣管，亞實(shí)性則分磨玻璃結(jié)節(jié)和含磨玻璃成分的部分實(shí)性結(jié)節(jié)。

以上是肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)定義，也就是從CT影像情況對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行的定義和分類。至于肺結(jié)節(jié)的實(shí)質(zhì)，李云松表示肺結(jié)節(jié)大體上可以分為良性和惡性兩類，絕大部分（90%甚至95%以上）的肺結(jié)節(jié)都是良性的。

李云松解釋說(shuō)，良性的結(jié)節(jié)多為陳舊性病變，成因可能是幾年甚至幾十年之前得過(guò)一些肺部疾病，疾病痊愈之后在肺部留下了痕跡?！氨热缭蹅兤つw哪里受過(guò)傷，長(zhǎng)好了以后就留了個(gè)疤，就這個(gè)意思?！?/span>

惡性結(jié)節(jié)有可能是早期肺癌。相比實(shí)性結(jié)節(jié)，磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)更危險(xiǎn)。根據(jù)李云松的經(jīng)驗(yàn)觀察，如果磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)在觀察和抗炎治療后沒(méi)有吸收，那有80%的可能是早期肺癌。

圖1 肺結(jié)節(jié)密度分類，A：磨玻璃結(jié)節(jié)；B：部分實(shí)性結(jié)節(jié)；C：實(shí)性結(jié)節(jié) | 圖源[16]


很多人對(duì)肺結(jié)節(jié)還不太熟悉，但其實(shí)這是人體內(nèi)一種常見(jiàn)的結(jié)節(jié)。有研究表明，健康成年志愿者和肺癌篩查人群的肺結(jié)節(jié)患病率分別在25%到51%之間，其中近四分之一的人在低輻射劑量胸部CT下發(fā)現(xiàn)有1到6個(gè)結(jié)節(jié) [1]。

國(guó)內(nèi)的一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)健康人群中肺結(jié)節(jié)患者同樣不算少見(jiàn)。重慶人民醫(yī)院2014年一次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，717例健康體檢病人中，確診肺結(jié)節(jié)117例，占總數(shù)的16.3% [2]。對(duì)復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院5192例健康體檢人員的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，17.74%的體檢人員患有肺結(jié)節(jié) [3]。

以上幾項(xiàng)研究都是幾年前的數(shù)據(jù)，現(xiàn)在，隨著檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，肺結(jié)節(jié)的檢出率更是只高不低。李云松說(shuō)，“現(xiàn)在肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)率確實(shí)是非常高，大概百分之四五十的胸部CT都能報(bào)出警戒來(lái)?！?/span>


肺結(jié)節(jié)有多危險(xiǎn)

體檢查出肺結(jié)節(jié)后，最讓人擔(dān)心的問(wèn)題就是：它會(huì)不會(huì)變成癌癥?

這一點(diǎn)無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，肺結(jié)節(jié)患者中肺癌的比例并不高。一項(xiàng)利用美國(guó)國(guó)家癌癥登記數(shù)據(jù)庫(kù)7155人的研究發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)節(jié)小于5毫米的病人患肺癌的概率只有0.4%，這個(gè)患癌概率和無(wú)肺結(jié)節(jié)人群沒(méi)有顯著不同。肺結(jié)節(jié)大小在5到10毫米之間的，患癌概率稍高，為1.3% [4]。

2018年的《肺結(jié)節(jié)診治中國(guó)專家共識(shí)》也寫道：5毫米以下的結(jié)節(jié)屬于微小結(jié)節(jié)，基層醫(yī)院就可以診治；5-10毫米的小結(jié)節(jié)可以在有診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院診治，10-30毫米的結(jié)節(jié)需要盡早找有經(jīng)驗(yàn)的專家診治 [5]。

李云松告訴《知識(shí)分子》，一般來(lái)說(shuō)，8毫米以下的實(shí)性結(jié)節(jié)基本上都是良性的，可以認(rèn)為是一些陳舊性病變。8毫米以上的實(shí)性結(jié)節(jié)要小心，腫瘤可能性相對(duì)就比較大一點(diǎn)，需要密切觀察，尤其是1厘米以上的實(shí)性結(jié)節(jié)。磨玻璃或者部分實(shí)性結(jié)節(jié)現(xiàn)在公認(rèn)的臨界值也是8毫米，8毫米以下的結(jié)節(jié)危害性較小，還可以持續(xù)觀察；8毫米以上的，醫(yī)生可能會(huì)采取一些積極的治療手段。

圖2 肺結(jié)節(jié)的容積測(cè)量 | 圖源[16]


如果一個(gè)年輕人不抽煙，且沒(méi)有其他腫瘤的病史，對(duì)肺癌的風(fēng)險(xiǎn)不需要過(guò)度緊張。

年齡、吸煙和惡性腫瘤史為肺癌的三大獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其中年齡是最重要的危險(xiǎn)因素之一，30歲以下患肺癌死亡的患者不到1%，而超過(guò)70歲的患者肺部結(jié)節(jié)有88%的可能性為肺癌 [6]。

在肺結(jié)節(jié)處理方面，國(guó)際多學(xué)科胸部放射學(xué)醫(yī)學(xué)會(huì)Fleischner協(xié)會(huì)在其2017年的《偶發(fā)肺結(jié)節(jié)管理指南》中特意強(qiáng)調(diào)，該指南只適合35歲以上的病人。35歲以下的病人患惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)較低，感染性肺結(jié)節(jié)的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于癌癥的可能性，6毫米以下的結(jié)節(jié)甚至不需要進(jìn)行常規(guī)隨訪 [7]。

2018年的《中國(guó)肺癌低劑量螺旋CT篩查指南》也建議，年度性的低劑量螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描（low-dose computed tomography, LDCT）篩查的個(gè)體應(yīng)該為年齡介于50歲-74歲之間的吸煙者，至少有20包/年吸煙史，如已經(jīng)戒煙則戒煙時(shí)間不得超過(guò)5年；或者身處一些癌癥高發(fā)地區(qū)做高危工作，比如在云南個(gè)舊有10年或更長(zhǎng)的坑下作業(yè)或冶煉史 [8]。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院放射科張興偉副主任也在澎湃新聞的采訪中提到了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，他補(bǔ)充說(shuō)明，年齡方面40-45歲以上人群有高危因素就可以考慮進(jìn)行篩查。另外，在中國(guó)，女性為 “被動(dòng)吸煙” “廚房油煙接觸” 對(duì)象的，同樣應(yīng)被列入篩查指標(biāo) [9]。


肺結(jié)節(jié)患者為何越來(lái)越多

近幾年，患肺結(jié)節(jié)的人似乎越來(lái)越多了，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)說(shuō)身邊的朋友同事得了肺結(jié)節(jié)。這其實(shí)不是肺結(jié)節(jié)突然多了起來(lái)，而是醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。

肺癌是惡性腫瘤死亡的主要原因，據(jù)估計(jì)，2020年全球約有180萬(wàn)例肺癌死亡病例，占全部惡性腫瘤死亡病例的18% [10]。

2011年，美國(guó)國(guó)家肺癌篩查試驗(yàn)（National Lung Screening Trial, NLST）發(fā)現(xiàn)，低劑量螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描用于癌癥高危人群可以顯著降低死亡率，這一技術(shù)逐漸在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到推廣 [11]。

過(guò)去，肺部檢查主要的方式是X光，俗話稱為拍胸片，但胸片很容易對(duì)直徑一厘米以下的結(jié)節(jié)漏診。肺部低劑量螺旋CT（以下簡(jiǎn)稱胸部CT）技術(shù)大大提高了檢測(cè)的精度，分層檢測(cè)的方式避免了很多模糊的情況，可以檢測(cè)到直徑5毫米以下，甚至2毫米以下的結(jié)節(jié)。

這項(xiàng)技術(shù)原來(lái)是用于篩查癌癥高危人群的，并不推薦在所有人群進(jìn)行肺癌的篩查。李云松指出，肺結(jié)節(jié)的病人越來(lái)越多，最主要的原因還是普及了胸部CT檢查這種檢測(cè)手段。以前首選的肺部檢查方法是胸片，而小的、磨玻璃狀的結(jié)節(jié)在胸片上幾乎不顯影，也就是就看不到?！皩?shí)際上它存在，但是我們發(fā)現(xiàn)不了。”

李云松說(shuō)，近些年，國(guó)內(nèi)胸部CT在硬件和技術(shù)上已經(jīng)日漸成熟。過(guò)去，醫(yī)生和病人普遍的觀念是肺部檢查首選胸片，胸片發(fā)現(xiàn)問(wèn)題再做CT，進(jìn)一步明確診斷。但是最近幾年，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高和對(duì)健康的重視，大家的觀念開(kāi)始轉(zhuǎn)變成首選CT，用CT取代了胸片?！斑@個(gè)觀念的轉(zhuǎn)變是很重要的，直接導(dǎo)致了大量肺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)率突然提高了。因?yàn)镃T對(duì)肺部疾病的診療效率和圖片信息程度確實(shí)比胸片高出幾個(gè)數(shù)量級(jí)?！?李云松說(shuō)。

此外，新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，又要求對(duì)新冠肺炎篩查的影像學(xué)手段首選胸部CT，而不是過(guò)去的胸片。在多種因素的作用下，這幾年，胸部CT檢查在國(guó)內(nèi)迅速普及。

隨著檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，大量檢出肺結(jié)節(jié)的情況已經(jīng)不是第一次在國(guó)內(nèi)發(fā)生。2020年，江蘇省常熟市農(nóng)商銀行位于蘇州工業(yè)園的金融科技總部上百名員工在體檢中檢出了肺結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)就引起了當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門及社會(huì)輿論的廣泛關(guān)注。

根據(jù)《北京青年報(bào)》的報(bào)道，過(guò)去，這家單位對(duì)四十歲以上的員工體檢時(shí)會(huì)增加CT檢查，普通員工只會(huì)做胸片檢查。這次引發(fā)爭(zhēng)議的體檢則是考慮到新冠疫情，要求所有員工都提供CT檢測(cè)報(bào)告，結(jié)果就檢出大量的肺結(jié)節(jié) [12]。事后，有醫(yī)療專家指出，“常熟農(nóng)商行發(fā)生群體性肺結(jié)節(jié)” 的說(shuō)法是一種誤讀。

即使是胸部CT，也會(huì)有 “漏檢”，即有時(shí)檢出肺結(jié)節(jié)，有時(shí)又檢測(cè)不出的情況。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科學(xué)科主任王群曾在接受《中國(guó)新聞周刊》時(shí)解釋，“現(xiàn)在體檢的通常層距為5毫米的薄層CT，也意味著對(duì)于直徑為2毫米、3毫米的結(jié)節(jié)有著漏檢的可能性。今年正好攔腰截到2毫米結(jié)節(jié)，明年再一查可能恰好沒(méi)掃到” [13]。

另外，李云松也提到，肺癌發(fā)病率的提高僅是肺結(jié)節(jié)檢出率增加的次要原因。從長(zhǎng)期來(lái)看，世界和中國(guó)的肺癌發(fā)病率仍然有提高的趨勢(shì)，現(xiàn)在還處在發(fā)病率高峰。肺癌發(fā)病率和發(fā)現(xiàn)率的高峰疊加，類似于洪水時(shí)兩個(gè)洪峰的疊加，直觀上就讓人感覺(jué)肺結(jié)節(jié)病情來(lái)勢(shì)特別洶涌。


肺結(jié)節(jié)和疫苗無(wú)關(guān)
體檢查出肺結(jié)節(jié)之后，很多人都非常疑惑：自己明明完全不抽煙，家里也沒(méi)有人抽煙，為什么還是得了肺結(jié)節(jié)？

肺結(jié)節(jié)和肺癌危險(xiǎn)因素比較類似，除了吸煙之外，年齡也是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。另外家庭、空氣污染、工作環(huán)境、室內(nèi)裝修和油煙等等因素都會(huì)影響肺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。

一項(xiàng)以63521名體檢人員為對(duì)象的研究發(fā)現(xiàn)，孤立性肺結(jié)節(jié)的檢出率有著隨年齡增長(zhǎng)而提升的整體趨勢(shì)，高年齡組人群檢出率明顯高于低年齡組。從工作環(huán)境上看，從事餐飲、化工、建筑之類的行業(yè)，可能比行政機(jī)關(guān)、服務(wù)性企業(yè)工作人員更有可能暴露在有害化學(xué)品、油煙和粉塵多的環(huán)境中，肺結(jié)節(jié)的檢出率要更高 [14]。

李云松解釋說(shuō)，正常的呼吸會(huì)吸進(jìn)去一些顆粒和粉塵，而肺的生理跟解剖決定它只有入口沒(méi)有出口，排泄功能比較差，粉塵和煙霧絕大部分可以通過(guò)咳嗽和痰液排出，但會(huì)有一小部分留在肺里。而身體的保護(hù)機(jī)制就把這些異物包裹起來(lái)，相當(dāng)于把異物封存起來(lái)，最后就會(huì)終身攜帶。

對(duì)于疫苗可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的說(shuō)法，李云松表示，“這是沒(méi)有根據(jù)的臆斷，沒(méi)有任何的證據(jù)，從生理原理也是解釋不通的”。

李云松指出，大部分的肺結(jié)節(jié)都是在多年的生活中，吸入的粉塵逐漸沉積在很長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)生鈣化，留在肺部。類似人老了長(zhǎng)皺紋，是一種生理性的情況而非疾病。而疫苗在全國(guó)范圍內(nèi)才打了一年多，在這么短的時(shí)間內(nèi)，是不可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的。

《知識(shí)分子》專欄作家、現(xiàn)從事免疫學(xué)研究的周葉斌博士也表示，肺結(jié)節(jié)的成因沒(méi)有一種和疫苗有關(guān)。疫苗的作用方式是刺激人體免疫反應(yīng)。現(xiàn)在新冠疫苗的接種位置一般都是手臂上部肌肉，免疫反應(yīng)主要會(huì)發(fā)生在靠近接種部位的淋巴結(jié)。這個(gè)免疫反應(yīng)會(huì)隨著時(shí)間推移而減弱，我們會(huì)觀察到抗體隨時(shí)間會(huì)下降，留下以記憶B細(xì)胞等形式存在的免疫記憶。這一過(guò)程從原理上就不可能在肺部引起組織增生，以往也沒(méi)有任何一個(gè)疫苗導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的證據(jù)。

 

類似的擔(dān)心并非第一次出現(xiàn)。在前述江蘇常熟農(nóng)商行大量人群檢查出肺結(jié)節(jié)時(shí)，由于當(dāng)時(shí)他們剛剛搬遷到一座新的辦公大樓不久，很多人都懷疑裝修污染是導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)甚至肺癌的罪魁禍?zhǔn)?。?duì)此，江蘇省人民醫(yī)院呼吸科主任黃茂在接受《健康時(shí)報(bào)》采訪時(shí)就表示，“環(huán)境導(dǎo)致肺癌的發(fā)生過(guò)程是漫長(zhǎng)的、長(zhǎng)期的，并非短期就會(huì)出現(xiàn)?！?/strong> [15]


肺結(jié)節(jié)治療無(wú)需過(guò)度焦慮

發(fā)現(xiàn)自己身上的肺結(jié)節(jié)后，一些患者格外焦慮，甚至不顧醫(yī)生的意見(jiàn)，催促醫(yī)生盡早手術(shù)摘除結(jié)節(jié)。但實(shí)際上，大部分肺結(jié)節(jié)都是良性的，基本不需要治療，只需要保持長(zhǎng)期的隨訪觀察。

2016年版《中國(guó)肺部結(jié)節(jié)分類、診斷與治療指南》建議，肺癌低危結(jié)節(jié)（直徑小于5毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)）建議一年后隨訪，結(jié)節(jié)如果生長(zhǎng)納入高危結(jié)節(jié)處理，無(wú)生長(zhǎng)性則繼續(xù)隨訪一年 [16]。

圖3 初次掃描實(shí)性肺結(jié)節(jié)處理流程 | 圖源[16]


李云松也不建議隨意進(jìn)行肺結(jié)節(jié)手術(shù)，“看見(jiàn)結(jié)節(jié)就讓人做手術(shù)，這肯定是不對(duì)的，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)90%本來(lái)是良性的，手術(shù)會(huì)留下創(chuàng)傷?？傮w上看這種做法屬于過(guò)度治療，是不必要的，也是不應(yīng)該的?！?/strong>

如果暫時(shí)不能判斷結(jié)節(jié)為良性還是惡性，也最好保持進(jìn)一步的觀察。惡性結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)時(shí)間是很長(zhǎng)的，大多數(shù)惡性結(jié)節(jié)倍增的時(shí)間在20天到400天之間，因此臨床上傾向于認(rèn)為，超過(guò)2年的穩(wěn)定結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)。對(duì)于惡性結(jié)節(jié)低風(fēng)險(xiǎn)的人群，完全可以在兩年內(nèi)定期進(jìn)行隨訪觀察，看看結(jié)節(jié)是否在生長(zhǎng) [17]。

李云松提到了另一種診斷方式：通過(guò)消炎治療來(lái)看結(jié)節(jié)是否吸收。消炎治療半個(gè)月之后復(fù)查，如果是炎癥，結(jié)節(jié)就應(yīng)該會(huì)有變化，出現(xiàn)縮小或者消失的情況；如果消炎無(wú)效，那么可以推斷這個(gè)結(jié)節(jié)大概率是腫瘤。

實(shí)際上，在隨訪觀察期間，很多結(jié)節(jié)在患者自身的免疫力影響下就已經(jīng)變小和消失了。2015年的一項(xiàng)篩查試驗(yàn)顯示，在2392例純磨玻璃結(jié)節(jié)患者中，隨訪期間有26%的結(jié)節(jié)變小或消失 [18]。

李云松還表示，即使是一些被醫(yī)生高度懷疑是早期癌癥的結(jié)節(jié)，臨床上也會(huì)繼續(xù)觀察。因?yàn)樗奈：Σ淮?，基本沒(méi)有轉(zhuǎn)移和外侵的情況。

這種做法的底氣來(lái)自于醫(yī)療界對(duì)早期癌癥的了解。肺原位腺癌（adenocarcinoma in situ，AIS）被認(rèn)為是肺腺癌的早期階段，腫瘤細(xì)胞完全沿肺泡壁生長(zhǎng)，無(wú)間質(zhì)、血管或胸膜浸潤(rùn)。在WHO發(fā)布的2021版肺腫瘤組織學(xué)分類中，原位腺癌已經(jīng)被歸入腺體前驅(qū)病變，屬于癌前病變的一種，不再歸屬于肺腺癌 [19]。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺癌學(xué)組委員施敏驊在接中國(guó)新聞網(wǎng)的采訪時(shí)也解釋過(guò)，“肺原位癌是早期浸潤(rùn)前病灶，發(fā)展緩慢，屬于惰性生長(zhǎng)的病變，不等同于肺癌。原位癌完全切除后預(yù)后極好，屬于可以治愈的早期腫瘤階段，5年無(wú)瘤生存率和無(wú)復(fù)發(fā)生存率100%?！?nbsp;[20]

李云松也解釋，如果醫(yī)生高度懷疑肺結(jié)節(jié)為惡性，首選的建議是微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在國(guó)內(nèi)已經(jīng)很成熟，通過(guò)肺結(jié)節(jié)檢查出來(lái)的早期肺癌治愈率基本是百分之百，且沒(méi)有包括放化療在內(nèi)的后續(xù)治療要求。

所以，哪怕是報(bào)告單上提到了原位癌，也不需要過(guò)于恐慌，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療就可以，其危害并不那么可怕。

實(shí)際上，隨著篩查和體檢的增加，被體檢報(bào)告 “嚇到” 的人也越來(lái)越多了。一項(xiàng)研究綜述指出，受試者在獲得陽(yáng)性篩查結(jié)果后，其負(fù)面情緒較篩查前明顯升高 [21]。肺結(jié)節(jié)檢查也是如此，一項(xiàng)對(duì)351名LDCT受試者的研究發(fā)現(xiàn)，46%的受試者在等待結(jié)果時(shí)感到焦慮 [22]。

李云松表示，現(xiàn)在對(duì)肺結(jié)節(jié)的恐慌心態(tài)，是因?yàn)槿藗円郧皼](méi)有接觸過(guò)這個(gè)事情，剛接觸的時(shí)候感覺(jué)有點(diǎn)意外。以后醫(yī)學(xué)知識(shí)普及了，大家會(huì)了解到肺結(jié)節(jié)90%都是良性的，就不至于這么焦慮。

“需要平常心，知道身上的結(jié)節(jié)大概率是良性。結(jié)節(jié)有可能終身攜帶，那也是無(wú)所謂的，就相當(dāng)于身上有一塊小疤，也不危害我們的健康?！?李云松最后說(shuō)。


 參考文獻(xiàn)：
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22.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3709596/

制版編輯 | 姜絲鴨


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