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清華醫(yī)學未來向何處去？| 專訪清華醫(yī)學新掌門

2022/08/09
導讀
清華醫(yī)學院：起跑并不算晚，過程卻頗費周折
    8.8
知識分子The Intellectual

清華大學醫(yī)學院 醫(yī)學科學樓


 導  讀

20多年來，清華醫(yī)學，尤其是臨床醫(yī)學的發(fā)展雖不順利，但在基礎醫(yī)學科研和人才培養(yǎng)方面卻是志存高遠，一開始就瞄準培養(yǎng)中國醫(yī)學的領軍人才。


撰文 | 邸利會責編 | 錢煒

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建醫(yī)學院不容易，即便是清華。

20多年前，綜合性大學建醫(yī)學院變得熱鬧非凡，策略無非兩種：“拿來主義” 與 “白手起家”。

奉行 “拿來主義” 的，有些是 “找回失散多年的親人”，如北大和北醫(yī)；有些是就近聯(lián)姻，如復旦與上醫(yī)。合并的過程未必順遂，但效果立竿見影。綜合性大學不僅收獲了相對成熟的醫(yī)學院、也同時擁有了 “寶貴” 的附屬醫(yī)院。而選擇 “白手起家” 的，過程則相對艱難，最終的效果也不盡如人意。[1]

圖1 2000年前后，很多大學合并醫(yī)學院校成立醫(yī)學部。一些選擇自己建立醫(yī)學院的大學 | 圖源[1]

清華也在差不多的時候，決定建醫(yī)學院，可以說起跑并不算晚，可過程卻頗費周折。

那是在新世紀之初的2001年，清華將醫(yī)學作為重點戰(zhàn)略來推動，醫(yī)學院應運而生。當時的兩家醫(yī)院，華信（原國家信息產(chǎn)業(yè)部的直屬醫(yī)院）、玉泉（曾先后隸屬于第四機械工業(yè)部、電子工業(yè)部、機械電子工業(yè)部和信息產(chǎn)業(yè)部）被撮合劃歸清華，并于兩年后成為了清華的附屬醫(yī)院。2004年，清華大學與臺塑集團創(chuàng)辦人王永慶的女兒簽訂初步合約，啟動建設長庚醫(yī)院。

在此初創(chuàng)時期，院校合并大潮余波未了，清華試圖與協(xié)和合并。

相較于不太知名的 “華信” “玉泉”，協(xié)和的招牌在國內首屈一指。清華的牌子配上協(xié)和，如果能成，強強聯(lián)合，風頭無兩。

2006年，雙方簽訂《清華大學和中國協(xié)和醫(yī)科大學關于落實兩部協(xié)議的實施意見》。據(jù)2007年5月中國協(xié)和醫(yī)科大學更名的官方公告，中國協(xié)和醫(yī)科大學正式更名為 “北京協(xié)和醫(yī)學院”；鑒于與清華大學緊密合作辦學的需要，同時使用 “北京協(xié)和醫(yī)學院—清華大學醫(yī)學部” 的名稱。更名后，該校仍為獨立法人單位，原隸屬關系、人員編制、資產(chǎn)關系和經(jīng)費管理體制保持不變。

圖2 北京協(xié)和醫(yī)學院 | 圖源學校官網(wǎng)

然而十幾年過去，雙方的關系依然松散，僅停留在招生和教學協(xié)作的層面。

具體來說，協(xié)和醫(yī)學院通過清華來招生，其臨床醫(yī)學專業(yè)八年一貫制的學生前兩年半與清華醫(yī)學院的學生一起，在清華學習自然科學、社會科學和人文科學課程；而清華醫(yī)學院八年一貫制的學生，在完成中間兩年海外科研后，最后三年在綜合醫(yī)院，包括協(xié)和醫(yī)院，進行臨床醫(yī)學的訓練。

“協(xié)和醫(yī)學院又叫中國醫(yī)學科學院，是歸衛(wèi)健委管，中國醫(yī)學科學院還有幾個醫(yī)院，像協(xié)和醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等也是歸衛(wèi)健委直接管理，不歸協(xié)和醫(yī)學院管，再加上一些歷史的曲折，清華和協(xié)和的合并沒有真正實現(xiàn)。” 知情人士吳清怡告訴《知識分子》。

大學、醫(yī)學院、醫(yī)院的關系是否緊密、順暢，一直以來是醫(yī)科建設中的難題。[2] 清華與協(xié)和系統(tǒng)合作，試圖通過協(xié)和醫(yī)學院，與協(xié)和醫(yī)院合作。但協(xié)和醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)學院已經(jīng)是長期、體制性的分離，因此，清華與協(xié)和醫(yī)院的緊密程度，遠非大學直屬醫(yī)院可比，甚至比不上非直屬附屬醫(yī)院，可能勉強算 “教學協(xié)作”。

與協(xié)和合作的同時，清華大學也開始在本部努力發(fā)展自己的醫(yī)學。

2001年10月，清華生物醫(yī)學工程系從原來的電機系分出來劃入醫(yī)學院。之后，作為醫(yī)學院常務副院長的施一公開始大刀闊斧地招聘，著力建設基礎醫(yī)學。到2012年，清華醫(yī)學院已然有了生物醫(yī)學工程系、基礎醫(yī)學系、藥學系、公共健康研究中心。

圖3 清華大學醫(yī)學院 醫(yī)學科學樓 | 圖源學院官網(wǎng)


然而，接下來的幾年，這一架構發(fā)生了變動。

先是在2015年，藥學系獨立建院，引進教授丁勝擔任院長。2020年4月，清華大學在醫(yī)學院外又另成立了 “萬科公共衛(wèi)生與健康學院”?！吨R分子》此前了解到，此事雖然是時任清華大學醫(yī)學院院長董晨促成的，清華卻沒有將公衛(wèi)留在醫(yī)學院，重蹈了藥學的離開。

失掉了公衛(wèi)與藥學，清華醫(yī)學院的 “大醫(yī)學” 夢想顯得撲朔迷離。而在建立至關重要的臨床醫(yī)學學科上，清華醫(yī)學依然面臨著困境。

2014年11月28日，經(jīng)過十年的建設，清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院開業(yè)。在清華很難完全以自我財力建設、維持長庚時，該醫(yī)院變成了與北京市的共建單位，成為北京市的公立醫(yī)院，北京市衛(wèi)健委為其業(yè)務主管，清華則通過理事會管理其組織人事。

這一時期，清華還設立了一個與醫(yī)學院平行的 “醫(yī)學中心”，意在作為三家附屬醫(yī)院的協(xié)調機構，管理其臨床醫(yī)學。2016年，清華大學在醫(yī)學院又下設臨床醫(yī)學院，意在把三家附屬醫(yī)院的學術體系放在醫(yī)學院，也就是將其主要的學術帶頭人，通過臨床醫(yī)學院聘請到醫(yī)學院，成為醫(yī)學院的教授。

但這樣的設計或者整合，也存在問題。

“它的一個體制問題就是，臨床醫(yī)學院雖然在醫(yī)學院下面，但卻由大學直接任命；而醫(yī)院也是直接歸學校管。臨床醫(yī)學院在沒有承擔教學的情況下，跟醫(yī)學院沒有形成很緊密的關系?！?吳清怡說。

與清華醫(yī)學院關系不甚緊密的三家附屬醫(yī)院，其后續(xù)的發(fā)展也不盡如人意。據(jù)復旦排行榜 [3]，清華的這三家附屬醫(yī)院無一進入前100榜單；其科研能力上，若以2021年全國醫(yī)院國自然立項數(shù)據(jù)看 [4]，同樣未進入排名。

醫(yī)學院沒有關系緊密且足夠好的醫(yī)院成了 “痛點”。為了找合適的醫(yī)院，清華也曾在全國上下搜羅，也曾再次考慮過與協(xié)和、首都醫(yī)學大學合并，均未成功。臨床的薄弱如何彌補，似乎已經(jīng)影響到清華醫(yī)學的未來走向。

“一部分人認為，大學應該發(fā)展的是醫(yī)學院，不應該發(fā)展醫(yī)院。醫(yī)院的醫(yī)療這部分不應該由大學來買單，應該由北京市、社會來買單；大學搞好學術標準和人才培養(yǎng)體系就好了。從這個意義上，清華醫(yī)學院除了附屬醫(yī)院外，也可以找其他好的醫(yī)院來合作加盟，包括協(xié)和醫(yī)院這樣的模式，只要服務于培養(yǎng)人才這個目的就好，如此也繞過了醫(yī)院要清華領導這樣的一個體制機制障礙?！?吳清怡說。

但吳清怡推測，還有另外一派意見。他們認為，清華醫(yī)學要發(fā)展，不能沒有好的臨床醫(yī)院，為此應該優(yōu)先把長庚醫(yī)院做好，迅速使其變成教學醫(yī)院和學術型醫(yī)院。

“我覺得醫(yī)學院如果沒有關系緊密的附屬醫(yī)院，很難去統(tǒng)一的安排。醫(yī)學院培養(yǎng)學生，必須要跟醫(yī)院掛鉤，要實習。教學的一二年級可能是基礎的，到三年級完全都是醫(yī)生在上課。包括南京大學很早就有醫(yī)學院了，但現(xiàn)在南大醫(yī)學院還很小，我覺得他們可能也是因為沒有一個大的醫(yī)院，發(fā)展得很慢”，一位不愿意具名的醫(yī)院科研人員評論說。

進入今年6月，發(fā)生了戲劇性的一幕。

6月6日，清華大學宣布其擬建醫(yī)學部（本部），并將在6月10日舉辦成立儀式。這讓外界猜測，清華是否已經(jīng)下定決心 “撇開” 協(xié)和，全力發(fā)展自己的附屬醫(yī)院和臨床學科。

但之后，成立儀式未能如期舉行。據(jù)了解，此舉遭到了協(xié)和的反對，具體的反對原因尚不得而知。但這至少說明，這段 “貌合神離” 的婚姻長跑暫時還不到官宣 “分手” 的時刻，“清華大學醫(yī)學部” 與 “北京協(xié)和醫(yī)學院” 的兩塊牌子還需繼續(xù)并排掛一段時間。

20多年來，清華醫(yī)學，尤其是臨床醫(yī)學的發(fā)展雖不順利，但在基礎醫(yī)學科研和人才培養(yǎng)方面一直是志存高遠，一開始就瞄準培養(yǎng)中國醫(yī)學的領軍人才，其思路是更加重視科研。

2009年，清華開始舉辦八年制的臨床醫(yī)學教育。盡管協(xié)和反對，當初清華醫(yī)學院的負責人施一公等在美國考察了一圈后，提出了 “醫(yī)師科學家”（Physcian scientist）的培養(yǎng)目標。在 “3+2+3” 培養(yǎng)模式中，學生前3年以公共基礎、醫(yī)學基礎知識的學習為主，接下來2年赴國外進行全職科研訓練，后3年在協(xié)和醫(yī)院進行臨床醫(yī)學的訓練。也許是覺得兩年的科研還不夠，2019年，清華醫(yī)學院進一步推出 “3+3（4）＋3” 模式的 “MD+PhD” 一貫制學位項目，將培養(yǎng)的年限延長到了9年到10年。

按照美國醫(yī)師科學家工作組的定義，“醫(yī)師科學家” 是具有職業(yè)學位，曾接受過臨床培訓并從事獨立生物醫(yī)學研究的科學家。美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）在2014年的研究報告中指出，37%的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲得者具有醫(yī)學博士學位；而拉斯克醫(yī)學獎的基礎醫(yī)學獎獲得者和臨床醫(yī)學研究獎獲得者中，同時是醫(yī)學博士的占41%和65%。“醫(yī)師科學家” 對于醫(yī)學的發(fā)展有重要作用。[5]

然而，即使是在美國，醫(yī)師科學家只占所有醫(yī)師2%不到，[6] 屬于稀缺物種。同時，由于本身要求較高，這一群體的培養(yǎng)和成長也面臨諸多挑戰(zhàn) [7]。

在國內，“MD+PhD” 雙學位項目也不是清華的獨創(chuàng)。早在1995年，北京協(xié)和醫(yī)科大學就在美國中華醫(yī)學基金會（China Medical Board, CMB）的支持下，設立了 “MD+PhD” 雙學位項目。1995-2010年間，協(xié)和醫(yī)科大學共有27人獲得了該雙學位。而北京大學醫(yī)學部也在2001年面向七年制醫(yī)學生設立了 “MD+PhD” 雙學位 [8]。其他高校，如復旦大學上海醫(yī)學院、浙江大學醫(yī)學院、中南大學湘雅醫(yī)學院也在近兩年推出了 “MD+PhD” 雙學位 [9,10]。

2022年，清華大學在原有培養(yǎng)方案的基礎上，擴展增加了個性化培養(yǎng)理念將其升級為卓越醫(yī)師-科學家培養(yǎng)計劃，同時也迎來了新的醫(yī)學學科帶頭人——著名醫(yī)師科學家、眼科專家黃天蔭。

2021年11月1日，黃天蔭受聘為 “清華大學講席教授”。時任清華大學校長邱勇談到，“值此清華大學建校110周年、清華大學醫(yī)學院成立20周年之際，黃天蔭教授的加盟在一定程度上標志著清華醫(yī)學學科發(fā)展正式邁入了一個新的階段”。

54歲的黃天蔭畢業(yè)于新加坡國立大學醫(yī)學院，此后赴美國約翰霍普金斯大學獲得了公共衛(wèi)生碩士（MPH）和博士學位（PhD）。他是新加坡國家科學院院士、美國國家醫(yī)學科學院外籍院士，曾獲得新加坡轉化研究員獎等諸多獎項。[11]

未來的清華醫(yī)學會如何發(fā)展，《知識分子》就此專訪了黃天蔭。



《知識分子》：之前清華醫(yī)學的幾任學科帶頭人，大多是生命科學背景，作為一個真正的醫(yī)師科學家，能否請你談談是如何加入清華醫(yī)學的？

黃天蔭：清華大學醫(yī)學發(fā)展已經(jīng)有差不多20年的歷史，開始的時候是在生命科學與生物醫(yī)學工程基礎科研的方向發(fā)展出來的，這期間臨床的發(fā)展較少。以前的確是基礎學科強，臨床學科相對較弱。

幾年前，清華大學開始考慮醫(yī)學學科需不需要調整新的發(fā)展方向，在招聘過程中學校與我聊過后，有幾個原因促使我過來。

這20年，醫(yī)學從基礎到臨床的轉化，創(chuàng)新的機會改變了很多。20年前的基礎醫(yī)學大多在分子生物學方向，以研究動物或者基因為主，現(xiàn)在還要加上數(shù)據(jù)科學、數(shù)字醫(yī)療、人工智能、預防醫(yī)學這些新方向。清華大學也覺得以前的模式需要改變，要發(fā)展新的方向，就在全球招聘臨床、科研兩方面都很熟悉的醫(yī)師科學家，終于我有一個機會很榮幸加入。

我的爸爸其實是在廣州出生的，我也是中國人，在新加坡長大，后來去了國外獲得了很多經(jīng)驗。我已經(jīng)54歲，如果現(xiàn)在不抓住這個機會，以后可能就沒有了。我希望可能通過10年的工作，為清華醫(yī)學帶來新的突破，新的發(fā)展路徑及一定的國際影響力，進而對中國醫(yī)學的發(fā)展做一點點貢獻。

《知識分子》：清華是從頭建立醫(yī)學院，在臨床方面比較薄弱，一個原因可能是沒有合并較強的附屬醫(yī)院過來。清華現(xiàn)在也有三所附屬醫(yī)院，將來如何能提升它們的水準？

黃天蔭：這里有很多歷史因素，大學、醫(yī)院的關系比較復雜一點。如果是一個平臺還沒有建的時候，最好的辦法當然是最好的綜合大學跟頂尖醫(yī)院聯(lián)合，一起做起來。但是清華也有另外的想法，希望建設比較有特色的醫(yī)學。

清華是為國家培養(yǎng)人才，不是為某家醫(yī)院或某個城市，所以，清華可以在人才培養(yǎng)上引進好學生，培養(yǎng)后根據(jù)學生意愿，輸出到全國的醫(yī)院，包括北京、上海、廣州或者其他省的城市。

所以，我們現(xiàn)在的想法是，清華的基礎醫(yī)學已經(jīng)很好，我們與三個附屬醫(yī)院的關系最密切，但如果有機會，我們也希望與其他優(yōu)秀的醫(yī)院合作，因為我們的愿景是把中國的科研跟醫(yī)療一起融合、做好，對人民、對社會有貢獻。

這個想法可能和其他的大學與醫(yī)院的關系概念不太一樣，我們的發(fā)展會走這樣的方向。

《知識分子》：你曾擔任杜克-新加坡國立大學醫(yī)學院的副院長，那個醫(yī)學院也是比較新的，可以從他們的建立中借鑒哪些經(jīng)驗？

黃天蔭：杜克-新加坡國立大學醫(yī)學院把新加坡健保集團跟杜克大學放在一起，形成了一個系統(tǒng)。什么是系統(tǒng)？系統(tǒng)意味著，不管是大學、醫(yī)院，還是學生、老師、醫(yī)師、科學家，都是在一個大的家庭里，有自己的角色和責任，這也是我們的愿景之一，我們叫學術醫(yī)學體系（Academic Medical System），這個其實是國際上已經(jīng)有的很好的理念。

大學引進的人才，跟醫(yī)院引進的不一樣，要有很多交叉人才，起到從大學到醫(yī)院的橋梁作用。最終無論是學生培養(yǎng)，還是老師、醫(yī)生的科研，要有一個這樣完整的系統(tǒng)才做得好。

然而，這種系統(tǒng)不是一兩年就可以做成的，杜克-新加坡國立大學醫(yī)學院剛建設的時候也存在一些文化概念的差異，也是花了十幾年，逐漸才把大家都放在一個系統(tǒng)里。清華醫(yī)學也是要建設一個好的系統(tǒng)。這個系統(tǒng)也不是短時間可以做到的，需要慢慢改變我們的文化才可能做成。

《知識分子》：將來跟其他醫(yī)院合作的話，會是一個什么樣的層面？比如說是學生到醫(yī)院去實習，還是也有教學、科研方面，是比較全方位的合作還是部分的？

黃天蔭：大學與醫(yī)院的合作很難僅僅通過個別大學老師與某個醫(yī)院的醫(yī)師合作的模式來長期維系。國內可能有些大學和醫(yī)院的合作存在這個問題。所以雙方需要有一個詳細的支持長期合作的協(xié)議。國際的文化是，如果雙方可以共贏，就是最好的，可以進行長久的合作。從清華的角度，只要對國家、社會有貢獻，我們就可以合作，這是其一。

第二，如果是清華的老師，要跟不在清華附屬醫(yī)院的臨床醫(yī)生開展科研合作，可不可以？我們當然會支持。這種合作其實比較容易一點。在學生培養(yǎng)上，如果有些醫(yī)院的某些科比較好，我們也應該要有合作的機會，以給予學生最好的臨床訓練為標準，找機會支持學生去那里學習。

《知識分子》：你提到培養(yǎng)學生要把預防醫(yī)學的觀念放進來，要教人學會預防疾病，你本身也有公共衛(wèi)生的背景。將來清華的公共衛(wèi)生這一塊，會不會放到清華醫(yī)學系統(tǒng)里面？

黃天蔭：我覺得這需要一個過程。有時候有些學科要有獨立的一點成長。其實清華醫(yī)學已經(jīng)有很多方面。當然我們跟萬科公共衛(wèi)生與健康學院（簡稱衛(wèi)健學院）會有很好的合作，已經(jīng)交流了幾次。衛(wèi)健學院的老師都會教我們的醫(yī)學生，所以合作的機會已經(jīng)在那里。

其實清華的醫(yī)學系統(tǒng)也一直在發(fā)展變化。每一個納入這個系統(tǒng)的院系會有貢獻，也有合作的機會，也獲得他們成長的機會，所以一定要大家覺得雙贏，要我們的質量都有提升。

《知識分子》：咱們談談學生培養(yǎng)，之前清華有一個8年制的醫(yī)學實驗班，現(xiàn)在升級為卓越醫(yī)師科學家培養(yǎng)計劃，具體來說區(qū)別有哪些？

黃天蔭：“實驗階段” 已經(jīng)基本完成了，效果很成功，有很多優(yōu)秀的特點，我們會保持。

在實驗階段，實驗班每年二三十個學生的規(guī)模不夠大，今后我們會逐漸地擴大。今年我們要招60個學生，增加一倍，以后根據(jù)師資、空間資源，可能增加到90個或者120個學生。

此外，卓越醫(yī)師科學家計劃有幾個特色：

第一是在前三年的基礎培養(yǎng)階段，我們會增加醫(yī)工交叉課程群。醫(yī)科和工科的交叉融合是未來醫(yī)學發(fā)展的重要方向，比如人工智能、數(shù)據(jù)科學、數(shù)字醫(yī)療、遠程醫(yī)療等都將廣泛應用在未來醫(yī)學中，對醫(yī)學的發(fā)展起重要的推動作用。我們將充分整合清華大學的工科優(yōu)勢，給醫(yī)學生打好醫(yī)工交叉的學科基礎，讓他們知道未來的醫(yī)療模式是怎樣的。

另外一個是我們很強調公共衛(wèi)生教育和中國對國際社會的影響。在前三年，清華衛(wèi)健學院的老師，除了會為學生開設基本的公共衛(wèi)生、流行病學相關課程外，也會新增全球健康類課程。未來中國在國際上是一個很重要的參與方，我們不可以只關注中國的發(fā)展，我們可以調度我們的資源幫助其他國家，尤其是其他發(fā)展中國家。通過這些課程，學生會了解世界其他地方正在發(fā)生的醫(yī)療事件，并在未來的職業(yè)生涯中發(fā)揮自己的國際影響力。這些新增的課程對學生而言是全新的學習理念。

之后5年有兩個可能方式，第一個方向與以前的實驗班一樣，先進行科研訓練后進行臨床訓練，另一個方向是先進行臨床訓練后進行科研訓練，學生可以根據(jù)自己的興趣和能力自由選擇這兩個方向，進行個性化培養(yǎng)。

最后，我們正在努力增加國際合作伙伴。除了現(xiàn)在可選的美國匹茲堡大學、澳大利亞墨爾本大學以外，我們正在與杜克-新加坡國立大學、新加坡科技研究局及英國的一些大學積極地洽談潛在的合作方式，盡可能地拓展學生的國際視野，為學生創(chuàng)造更多國際交流的機會。

《知識分子》：去英國和新加坡的話，他們也是去做科研，還是說可以去到醫(yī)院里做臨床實踐？

黃天蔭：首先，以前實驗班采取3+2+3的培養(yǎng)模式，學生出國前只學習了基礎課程，沒有臨床經(jīng)驗，因而出國后所做的科研大多數(shù)集中在基礎研究領域?，F(xiàn)在我們會大幅增加學生早期接觸臨床的教學內容，所以他們去國外可以選擇做臨床方面的科研，而不僅是基礎科研，這是第一個區(qū)別。

另外，我們正在與潛在的合作方探討，給我們的學生提供做臨床訓練的機會。清華會積極推動學生去國際知名醫(yī)院接受臨床訓練。

《知識分子》：剛才你提到國際化的視野。我注意到在美國，比如哈佛大學和約翰·霍普金斯大學醫(yī)學院的MD＋PhD的項目，整個的培養(yǎng)年限還是非常長的。另外，它是從本科畢業(yè)以后招生，跟國內從高中招生有點不太一樣。您覺得清華的項目是否可以做到跟它們一樣的質量？

黃天蔭：你講得很對，其實我們8年制項目是一個MD項目，如果要真正取得PhD，要加一兩年。國外尤其是美國的MD＋PhD項目通常是要12年：4年的本科、4年的MD、4年的PhD，這個是最好的。我們的項目相對確實時間比較短一點。但從我們實驗班人才培養(yǎng)來看，并不是簡單地只通過中間3~4年的科研經(jīng)歷就獲得了一個PhD學位，而是完整的9~10年都在進行科研訓練，前三年就已經(jīng)開始打基礎了（早期接觸科研），中間3~4年是全職進行科研，后三年在臨床訓練之余也在進行科研。

另外，學生攻讀PhD可能不只是在清華，在國外頂尖大學也有機會，尤其是他們已經(jīng)在國外讀了兩年，就再多加1~2年，獲得國外的PhD，這種方案我們也會與合作方積極探討。

《知識分子》：醫(yī)師科學家的培養(yǎng)和成長都需要較長時間，不是很容易，即使在國外也有挑戰(zhàn)。國外的話，如美國的NIH也有專門的資助，盡管人數(shù)不多。國內的整個環(huán)境你覺得應該有哪些提升給予他們支持？

黃天蔭：你講得很對，也很了解這個過程。我要說，醫(yī)師科學家并不是適合每個人，我們也覺得不可能60個學生，每一個都變成醫(yī)師科學家。其他學生，或者成為具有較強科研能力的醫(yī)生，或者成為具有臨床背景的科學家，也都是醫(yī)學界非常重要的人才。

然而中國確實需要更多的醫(yī)師科學家，但為什么培養(yǎng)醫(yī)師科學家這么難？

學習不只是在MD或者MD＋PhD在校教育階段，其實還有很長的路程。要做一個好的專家，不可以說不做住培醫(yī)生。我自己是眼科專家，跟其他眼科醫(yī)師一樣，也做了6年的住培醫(yī)。另外，科研也不是說做完PhD就變成一個PI，那也是要做更多獨立科研的探索和訓練，比如PhD之后做博士后的項目。

也就是說，醫(yī)師科學家的成長或者訓練，在原來MD或MD+PhD基礎上還要加多6~10年的過程，之后才有一個剛剛出爐的醫(yī)師科學家。所以我們知道，這條職業(yè)道路不是每個想做的人都容易做得到的。

因此，這些畢業(yè)生在做住培或者博士后期間，大學與醫(yī)院兩方面都需要給予充分的支持，才有機會助力我們的醫(yī)學生成為頂尖的醫(yī)師科學家，這就是我們清華醫(yī)學的愿景。在這樣一個系統(tǒng)里，你從18歲進來，到你成為一名好的醫(yī)師科學家，可能要到三十幾歲，這15年、20年的過程，我們都會支持你。

所以就整個系統(tǒng)而言，我們會覺得不僅僅要重視醫(yī)學生的培養(yǎng)，在科研方面，對博士后、助理教授的支持也是清華的責任；在臨床方面，對住培醫(yī)生、主治醫(yī)師的培養(yǎng)和支持同樣也是清華的責任。清華醫(yī)學會幫助這個系統(tǒng)里的每一個人。

（應訪問者要求，文章中吳清怡為化名）


《知識分子》資深主筆

尚存進取之心

邸利會


 參考文獻：
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制版編輯 | 姜絲鴨



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