中國及各省空氣污染對死亡、疾病負擔和預期壽命的影響
圖片來源unplush.com。
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《柳葉刀-星球健康》（The Lancet Planetary Health）8月17日發(fā)表來自中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心周脈耕研究員團隊的論文，對1990至 2017 年中國及各省大氣污染所致的死亡、疾病負擔和期望壽命損失進行了估計。柳葉刀微信公眾號邀請作者團隊為讀者帶來相關內容的解讀。
作者介紹
周脈耕
中國疾病預防控制中心慢病中心副主任，研究員，流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學博士，博士生導師，中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數據學會慢病防治與管理專業(yè)委員會主任委員。研究領域包括慢性病防控，人群健康測量與評價，環(huán)境與健康等方面。
論文簡介
大氣污染在中國是一個重要的公共衛(wèi)生問題。為了對中國及各省的大氣污染進行政策干預，中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心與全球疾病負擔研究聯(lián)合，對1990至2017年中國及各省大氣污染所致的死亡、疾病負擔和期望壽命進行了估計。
此研究基于全球疾病負擔研究（Global Burden of Disease, GBD）2017的基本框架，在中國31個省、自治區(qū)、直轄市、中國香港和中國澳門特別行政區(qū)，估算了包括細顆粒物（PM2.5），室內空氣污染和臭氧在內的大氣污染水平，歸因于大氣污染的傷殘調整壽命年（Disability-adjusted life-years, DALY）以及大氣污染對人群期望壽命的影響。
研究結果表明，2017年中國人群加權的PM2.5暴露水平為52.7μg/m3（95%UI 41.0μg/m3-62.8μg/m3），比1990年（57.8μg/m3, 95%UI 45.0μg/m3-67.0μg/m3）低 9%。2017年，中國有124萬人死于大氣污染（95%UI：108萬-140萬），中國歸因于大氣污染的年齡標化 DALY 率為 1513.1/100,000，男性（1839.8/100,000）高于女性（1198.3/100,000）。從1990年至2017年，歸因于大氣污染的年齡標化死亡率下降 60.6%（95%UI 55.7%-63.7%），歸因于室內空氣污染的年齡標化死亡率下降85.4%（95%UI 83.2%-87.3%），歸因于室外 PM2.5 的年齡標化死亡率下降 12.0%（95%UI 1.4%-22.1%）。慢性阻塞性肺病的DALY有40.0%歸因于大氣污染，缺血性心臟病和腦卒中的DALY分別有19.5% 和12.8%歸因于大氣污染。如果中國的大氣污染降低到可導致健康損失的最低水平，人群期望壽命可增加1.25歲。歸因于大氣污染的每十萬人DALY 率在不同省份之間均有差異，例如歸因于室外空氣污染的DALY率最低為香港（482.3, 95%UI 371.1-604.1）, 最高為新疆（1725.6, 95%UI 720.4-2653.1），歸因于室內空氣污染的DALY率最低為上海（18.7, 95%UI 9.1-34.0），最高為西藏（1804.5, 95%UI 1339.5-2270.1）。盡管 1990 至 2017 年間中國大氣污染所致的總死亡率下降，但其中仍有 12 個省份呈現(xiàn)上升趨勢。（表1）
Table 1: DALY rates attributable to air pollution, ambient particulate matter pollution, household air pollution, and ambient ozone pollution in the provinces of China, 2017
中國在控制污染物排放上做出了大量的努力，因此近年來室外PM2.5和室內固體燃料燃燒所致的大氣污染水平明顯下降。然而，中國PM2.5濃度仍然超過世界衛(wèi)生組織空氣質量指南中的建議濃度，因此大氣污染仍然是一個重要的危險因素。應實施和加強可持續(xù)發(fā)展政策，以減少大氣污染對長期經濟發(fā)展和人群健康的影響。
*中文翻譯僅供參考，所有內容以英文原文為準。
注：本文轉載自柳葉刀TheLancet。
