癌癥這些年已經(jīng)越來越被我們所熟知，隨著醫(yī)療水平與宣傳力度的不斷加深，廣大民眾對癌癥的認識已越發(fā)成熟與全面。
近期，浙江省第27屆全國腫瘤防治宣傳周暨“中國抗癌日”啟動儀式，正式在中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）正式舉行，此舉是今年全國范圍內(nèi)的腫瘤預防治療宣傳周的正式開始。報告分析顯示，發(fā)病前10位的惡性腫瘤依次為肺癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宮頸癌、食管癌和胰腺癌，占全部惡性腫瘤發(fā)病的77.87%。男性發(fā)病第一位為肺癌，占男性新發(fā)病例的20.81%，其次依次為結直腸癌、胃癌、肝癌和前列腺癌。女性發(fā)病第一位為甲狀腺癌，占女性新發(fā)病例的18.78%，其次為肺癌、乳腺癌、結直腸癌和胃癌。死亡前10位的惡性腫瘤依次為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤死亡的82.77%。其中男女性癌癥死亡排名第一的都是肺癌，分別占32.30%和22.99%。男性前列腺癌，發(fā)病率為26.85/10萬，已位居男性發(fā)病前五之內(nèi)，今年嘉興市和麗水市率先將前列腺癌篩查工作納入市政府為民辦實事，可見對前列腺癌防治的重視。目前，甲狀腺癌的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。甲狀腺癌女性發(fā)病患者數(shù)量多于男性，從2013年起浙江省甲狀腺癌躍居女性發(fā)病首位，已成為增長速度最快的惡性腫瘤。在此，我們?yōu)榇蠹揖唧w介紹甲狀腺癌、大腸癌、前列腺癌、乳腺癌與卵巢癌幾種癌癥。
甲狀腺是人體一個重要的內(nèi)分泌器官，它產(chǎn)生的甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)人體的新陳代謝，對整個機體的正常運轉有著至關重要的作用。
甲狀腺癌分為四種類型：乳頭狀癌、濾泡樣癌、髓樣癌和未分化癌。其中，乳頭狀癌和濾泡樣癌是由濾泡細胞分化而來的甲狀腺腫瘤，占所有甲狀腺腫瘤數(shù)量的90%。
在以上四種細分的癌癥種類中，甲狀腺乳頭狀癌的預后最好，20年的死亡率為1-2%。其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10-20%。而甲狀腺髓樣癌10年死亡率為25-50%。
甲狀腺癌的治療原則為以手術為主的綜合治療。治療方法主要取決于患者的年齡、腫瘤的病理類型、病變的程度以及全身狀況等。以手術為首選，術后輔以內(nèi)分泌治療，必要時選用放、化療在內(nèi)的綜合治療。
大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。大腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸，近年有向近端（右半結腸）發(fā)展的趨勢。其發(fā)病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關系密切。發(fā)病年齡趨老年化，男女之比為1.65：1。大腸癌早期無癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發(fā)展，癥狀逐漸出現(xiàn)，表現(xiàn)為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。腫瘤因轉移、浸潤可引起受累器官的改變。大腸癌因其發(fā)部位不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀及體征。大腸癌的發(fā)生與高脂肪低纖維素飲食、大腸慢性炎癥、大腸腺瘤、遺傳因素和其他因素如：血吸蟲病、盆腔放射、環(huán)境因素（如土壤中缺鉬）、吸煙等有關。
前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。位于男性惡性腫瘤發(fā)病率的第6位，發(fā)病年齡在55歲前處于較低水平，55歲后逐漸升高，發(fā)病率隨著年齡的增長而增長，高峰年齡是70～80歲。家族遺傳型前列腺癌患者發(fā)病年齡稍早，年齡≤55歲的患者占43%。前列腺癌的發(fā)生與遺傳因素有關，如果家族中無患前列腺癌者的相對危險度為1，絕對危險度為8；則遺傳型前列腺癌家族成員患前列腺癌的相對危險度為5，絕對危險度為35～45。此外，前列腺癌的發(fā)病與性活動、飲食習慣有關。性活動較多者患前列腺癌的風險增加。高脂肪飲食與發(fā)病也有一定關系。此外，前列腺癌的發(fā)病與種族、地區(qū)、宗教信仰可能有關。早期前列腺癌患者可以通過根治性手術或者根治性放療等方式，達到良好的治療效果，甚至得以治愈。由于腫瘤本身生長緩慢，部分低危、高齡患者也可以根據(jù)具體情況選擇主動監(jiān)測，待病情進展再進一步治療。局部進展期和轉移性前列腺癌，一般選擇雄激素去除治療，以期延長患者生存期，改善生活質(zhì)量；部分患者可選擇手術切除，或在放療基礎上進行多手段綜合性治療。
2020年，全球新確診乳腺癌病例高達226萬，約占所有新確診癌癥病例的11.7%，占女性新確診癌癥病例的24.5%，居于女性癌癥發(fā)病首位，其中52.9%發(fā)生在發(fā)展中國家。同年，女性乳腺癌發(fā)病人數(shù)首次超過肺癌，成為全球最常見癌癥。 乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因子的作用下，發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象。疾病早期常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大等癥狀，晚期可因癌細胞發(fā)生遠處轉移，出現(xiàn)多器官病變，直接威脅患者的生命。乳腺癌的發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位，隨著醫(yī)療水平的提高，乳腺癌已成為療效最佳的實體腫瘤之一。多數(shù)乳腺癌患者早期癥狀不明顯，很容易被忽視而沒有及時就醫(yī)。因此，高危人群應重視乳腺癌的篩查工作，定期進行乳房自我檢查及臨床體檢，一旦發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大等異常跡象時，應引起重視，須請專業(yè)醫(yī)生做進一步判斷。乳腺癌應采用精準化及綜合性的治療原則，根據(jù)腫瘤的生物學行為和患者的身體狀況，聯(lián)合運用多種治療手段，兼顧局部治療和全身治療，以期提高療效和改善患者的生活質(zhì)量。
卵巢癌是卵巢腫瘤的一種惡性腫瘤，是指生長在卵巢上的惡性腫瘤，其中90%～95%為卵巢原發(fā)性的癌，另外5%～10%為其它部位原發(fā)的癌轉移到卵巢。
由于卵巢癌早期缺少癥狀，即使有癥狀也不特異，篩查的作用又有限，因此早期診斷比較困難，就診時60%～70%已為晚期，而晚期病例又療效不佳，是嚴重威脅婦女健康的最大疾患。
卵巢癌最初常無臨床明顯癥狀，部分病人無意中摸到下腹部包塊或婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)?？沙８邢赂共坎贿m，一般無明顯腹痛。當出現(xiàn)并發(fā)癥如蒂扭轉、破裂、感染時可出現(xiàn)下腹部疼痛，部分病人可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。
如腫瘤嵌頓于盆腔，可引起尿頻、便秘。巨大卵巢腫瘤壓迫膈肌或出現(xiàn)胸腹水時可出現(xiàn)呼吸困難、心悸。如為惡性腫瘤，病人常出現(xiàn)食欲不振、消化不良等消化道癥狀，有腹水時可出現(xiàn)腹脹，部分病人因此會到消化內(nèi)科就診。
卵巢腫瘤一經(jīng)確診，應及早手術治療，手術范圍依患者年齡、有無生育要求及雙側卵巢情況而定。對生育期年齡的單側腫瘤患者，應盡可能行卵巢腫瘤剝除術。絕經(jīng)期前后婦女一般行全子宮及雙附件切除術。
術中應盡量避免腫瘤破裂，仔細區(qū)分腫瘤性質(zhì)，除外惡性可能，必要時送冰凍切片病理檢查。手術可開腹或經(jīng)腹腔鏡。現(xiàn)對良性腫瘤以腹腔鏡手術為主。對巨大腫瘤，腹腔鏡下取出腫瘤較困難者以開腹為宜。
癌癥帶給了我們極大的困擾與生活的諸多不便，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，我們相信我們有更好的辦法來應對險惡的腫瘤。目前，有科學家正在致力于將新一代臨床蛋白質(zhì)組學，大數(shù)據(jù)和人工智能相結合，從而更好地服務于臨床表型的轉化研究，力求探索對于疾病全新的診斷方法和治療目標。 基于先進的人工智能技術，針對多組學生命和健康大數(shù)據(jù)的特點，構建新的數(shù)據(jù)分析方法，挖掘模型和目標驗證算法，從而致力于開發(fā)出世界一流的、具有自主知識產(chǎn)權的智能流程、算法和軟件平臺，以解決一系列臨床實際問題，將持續(xù)重點關注人類主要疾病（例如腫瘤和代謝性疾?。?/span>的精確分類，以及預后預測和精確治療。
