保守估計(jì)，20年后全球癌癥病例增加60%
《癌癥地圖·第三版》指出，在全球91個(gè)國(guó)家，在過(guò)早死亡的原因（即死亡時(shí)小于70 歲）中，癌癥均位列第二。僅基于人口增長(zhǎng)和老齡化的情況估算，到 2040 年，全球癌癥病例將比當(dāng)前增加60%。而普遍存在的不良生活方式，諸如吸煙、不健康飲食、缺乏體育鍛煉等，還會(huì)讓這個(gè)數(shù)字顯著提高。
編譯 | 華夏
編輯 | 陳曉雪
煙草位列所有風(fēng)險(xiǎn)因素之首，導(dǎo)致了最多的可預(yù)防的癌癥致死案例。僅 2017 年，全球有230 萬(wàn)癌癥死亡病例的主因是吸煙，占所有癌癥死亡的 24%。當(dāng)前，全球仍有 11 億煙民。過(guò)去十年的禁煙立法行動(dòng)，讓 55 個(gè)國(guó)家的15 億人免遭吸煙危害。
吸煙導(dǎo)致的醫(yī)療開(kāi)支和生產(chǎn)力損耗。其中，中國(guó)每年為1242億美元，美國(guó)為5443億美元，印度為1362億美元。
世界范圍內(nèi)，傳染性致病源導(dǎo)致了15% 的新增癌癥病例。其中，傳染性致病源在許多高收入國(guó)家的致病率僅占 4%。而在撒哈拉以南非洲，癌癥甚至是一種「?jìng)魅静 ?，新增癌癥病例中，超過(guò) 50% 癌癥屬于傳染性致病源。四大主要的傳染性致病源（占所有傳染性病源相關(guān)癌癥的 90%）分別是：幽門(mén)螺旋桿菌（H. Pylori），人乳頭瘤病毒（HPV），乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。 體重超重增加了 13 種癌癥的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，并在 2012 年導(dǎo)致了 3.6% 的全球新增成人癌癥病例。超重的現(xiàn)象正在世界范圍內(nèi)蔓延：2016 年，有 39% 的成年男性和 40% 的成年女性屬于肥胖。而 5~18 歲男孩和女孩的超重比例則分別為 27%和 24%。高糖飲料、久坐、長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著屏幕，都增加了超重的風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺癌在全世界所有國(guó)家都是最常見(jiàn)的女性患癌類(lèi)型，幾乎占女性新增癌癥數(shù)量的四分之一。而高收入國(guó)家女性終身乳腺癌發(fā)病率，是低收入國(guó)家女性的 3 倍。
乳腺癌是女性癌癥患者最常見(jiàn)的類(lèi)型。在許多國(guó)家，也是女性癌癥致死的最主要類(lèi)型。
每年，兒童被診斷出癌癥病例有近 27 萬(wàn)。今天，高收入國(guó)家患癌兒童的五年生存率超過(guò) 80%，但低收入國(guó)家則可能低至 20%。若能及時(shí)介入，及早診斷，嚴(yán)格執(zhí)行合適的治療方案，低收入國(guó)家的兒童癌癥生存率將提高到 60%，這意味著在未來(lái)十年有一百萬(wàn)兒童的生命可被拯救。
在未來(lái)50年，按當(dāng)前趨勢(shì)將有 4400 萬(wàn)新增宮頸癌病例。提供有效且高覆蓋率的切片檢查和疫苗接種能在 2069 年前減少 1300 萬(wàn)宮頸癌病例的出現(xiàn)。最終宮頸癌作為一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，將被徹底消除。
截止2019年6月，針對(duì)宮頸癌病因 HPV 的疫苗引入情況。深色區(qū)域?yàn)槲匆搿?/span>
戶外空氣污染導(dǎo)致了超過(guò) 50 萬(wàn)的肺癌死亡案例和數(shù)百萬(wàn)的其他疾病死亡案例。室外空氣污染水平在快速發(fā)展的中低收入國(guó)家尤其嚴(yán)重。發(fā)動(dòng)機(jī)尾氣是空氣污染的原因之一，也被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）列為肺癌主要致癌物。
PM2.5指數(shù)的全球情況
2016年，伴隨未加處理的疼痛而因癌癥死亡人數(shù)，美國(guó)，加拿大和西歐國(guó)家已降至0，而中國(guó)，俄羅斯，印度等國(guó)家依然為最高一級(jí)，即13605人或更多。事實(shí)上，癌癥和艾滋病導(dǎo)致的有痛死亡人數(shù)，中國(guó)為65萬(wàn)人，中、俄、印等10個(gè)「有痛死亡大國(guó)」，占據(jù)了全球有痛死亡人數(shù)的75%。
2016年，伴隨未加處理的疼痛而死于癌癥的人數(shù)，美國(guó)，加拿大和西歐國(guó)家已降至0，而中國(guó)，俄羅斯，印度等國(guó)家依然為最高一級(jí)，即13605人或更多。
60% 的癌癥病人接受了放射療法以緩解癥狀，縮小腫瘤以便手術(shù)，或殺死術(shù)后殘留的癌細(xì)胞以避免復(fù)發(fā)。但是，放療在許多中低收入國(guó)家的覆蓋率不容樂(lè)觀。例如，埃塞俄比亞有一億人口，卻僅有一個(gè)放療中心。每1000名癌癥患者享有的放療設(shè)備數(shù)量，中國(guó)為0.01到 0.50，印度為0.51 到 0.75，美國(guó)為1.01或更多。
每1000名癌癥患者享有的放療設(shè)備。中國(guó)為0.01 到 0.5，印度為0.51到 0.75，美國(guó)為1.01或更多。
全球癌癥研究發(fā)表論文數(shù)，在不同地區(qū)差異巨大。例如，占世界人口15%的非洲，只發(fā)表了全部癌癥研究論文的1%。另一方面，中國(guó)的癌癥研究論文發(fā)表增速巨大，2010年至2017年，每年發(fā)表論文數(shù)翻了三倍，從10339增長(zhǎng)到33150，而美國(guó)則從35870增長(zhǎng)到46701。
不同國(guó)家癌癥相關(guān)研究論文發(fā)表情況，2010年和2017年對(duì)比。2010年至2017年，中國(guó)發(fā)表的癌癥研究論文翻了三倍。
參考資料
[1]
Article: Jemal A, Torre L, Soerjomataram I, Bray F (Eds). The Cancer Atlas. Third Ed.
Atlanta, GA: American Cancer Society, 2019. Also available at: http://canceratlas.cancer.org/
[2] Report: Progress in global cancer fight is not only possible, but achievable， EurekAlert, 16th October
