研究評述 | 新冠病毒對嬰幼兒童的影響
本文我們特邀Pediatric Investigation期刊主編針對兩篇最新發(fā)表的新冠病毒相關(guān)重要論文進(jìn)行了解讀，希望對全球奮戰(zhàn)在一線的廣大醫(yī)學(xué)和科研工作者提供有價值的參考。
該述評首先介紹了2019新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)所致肺炎的病原體, 其分類歸屬、組成和基本特征；簡要介紹了該病毒引起的呼吸系統(tǒng)感染的主要臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過。作者重點討論了兒童病例（雖然發(fā)病人數(shù)尚少）的臨床特點（癥狀體征相對輕，目前看到的病例預(yù)后良好）可能的原因和機(jī)制。經(jīng)過與SARS和MERS兒童患者中的類似現(xiàn)象的比較分析，初步認(rèn)為可能與SARS-CoV-2的致病機(jī)制和兒童病例免疫系統(tǒng)相對不成熟有關(guān)。對于相關(guān)的許多問題需要進(jìn)行深入的研究。作者還指出，當(dāng)前對新型冠狀病毒引起的感染尚無特效治療藥物。α干擾素做為廣譜抗病毒藥可考慮用于重癥病例；對于洛匹那韋/利托那韋還缺乏臨床試驗的證據(jù)。因此治療方法主要是支持和對癥療法。該文對于本刊的國際讀者了解2019新型冠狀病毒肺炎、其病原體的分類和特征，以及兒童病例的特征，其可能的機(jī)制，以及今后的研究方向等都有重要的參考意義。
該文章報告一例3個月齡嬰兒感染2019新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）后，作者對嬰兒入院后第1、7、10、14、17、21、28天分別取鼻咽部和肛門拭子檢查SARS-CoV-2的核酸，發(fā)現(xiàn)該嬰兒鼻咽拭子在診斷后第14天轉(zhuǎn)陰，但肛門拭子從診斷后第10天至第28天，共五次檢查均為陽性。這可以說是一種重要發(fā)現(xiàn)。其意義在于，COVID-19可能不僅通過呼吸道飛沫、氣溶膠傳播，而且也有可能經(jīng)糞-口途徑傳播。另外，該嬰兒患者經(jīng)腸道排出病毒的時間比呼吸道排出病毒的時間長1倍左右，這是很重要的情況。成人病例情況如何？尚不清楚。這些情況都與本病的傳播特征相關(guān)，更與我們對本病的控制、防止傳播、隔離管理的策略等都有關(guān)系。
來源：微信公眾號Wiley威立
