小小的處女膜能用于判定性經(jīng)歷或性侵害嗎？
“處女膜”這片小小的組織長久以來被看作童貞的代名詞奉上神壇
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前不久在Reproductive Health 上發(fā)表的綜述中，Ranit Mishori 及其同事深度挖掘了近幾十年的研究以確定“處女膜”在判定女性性生活史或性侵中的作用。
在許多文化中，“處女膜”（hymen）是判定女性童貞的依據(jù)，這塊小小的組織一直都具有頗高的地位。但它真的有這么重要嗎？
幾個世紀以來，女性的身體、生殖器官、性行為和童貞一直是社會文化的主題。它們的身影也常見于小說、文藝復興時期藝術品、愛情故事、宗教信仰、女權和反女權理論、歷史故事、政治運動和全球健康倡議。當然，科學研究也對此頗有興趣。
對于這些主題進行的討論一開始總是有各種哲學、文化和宗教理念，但是一旦說到童貞，人們總是無一例外地想到那個生物學結構——陰道開口處那片沒有明確生物學功能的小小的“處女膜”。
“處女膜”沒有你想的那么重要
幾個世紀以來，女性有沒有“處女膜”一直是判定其童貞的依據(jù)，并且還有人借此來斷定女性的純潔、性格，以及決定對其是否鐘意。
雖然“處女膜”只是一塊小小的組織，但是人們都要靠檢測它的狀態(tài)（“破裂”、“完整”、“有裂痕”）來判斷童貞，而童貞也被奉為是確定是否發(fā)生過性交（自愿或被迫的）的所有及最終證據(jù)。但它真的堪此大任嗎？
我們此前在Reproductive Health 上發(fā)表的論文顯示，從詢證的角度來說，答案是否定的。“處女膜”沒有這么大的作用。
“處女膜”檢查無法對性行為（包括性侵犯）進行可靠準確的判斷
我們的這篇文章主要回顧了世界各地對“處女膜”的研究。我們的研究目的是要弄清楚“處女膜”的檢查是否可以為性暴力或性虐待的評估提供有價值的信息——如果是的話，應在何種情況下進行此類檢查，從而為臨床醫(yī)生制定相關的指導方針。
在仔細閱讀了文獻后，我們得出的結論認為“處女膜”檢查并不能精準或可靠地測定性行為（包括性侵犯）。事實上，“處女膜”受遺傳、發(fā)育、內(nèi)分泌及外界環(huán)境等諸多因素的影響，因此，臨床醫(yī)生并不能充分地評估不同階段的“處女膜”變化。
童貞檢驗的背后是不容忽視的社會文化危害
但部分地區(qū)的臨床醫(yī)生并未認識到這一點。因此許多人仍然相信更為公眾接受但未經(jīng)證實的觀念，即“處女膜”組織解剖結構的變化表明該女性曾發(fā)生過性交或遭受過性侵，并繼續(xù)依靠“處女膜”檢查來提供所謂童貞或性侵的所謂證據(jù)。
這種毫無根據(jù)的看法使得童貞檢驗廣泛流傳，世界衛(wèi)生組織（WHO）譴責這種做法“侵犯了女孩和婦女的人權”。童貞檢驗是指通過陰道檢查來評估“處女膜”是否完整，以此來判定女性是否有過性行為。
在一個根據(jù)女性的性生活史來決定其社會、家庭和個人地位的社會中，這種做法非常危險。
童貞檢驗等舉措進一步加劇了性別不平等。
對童貞檢驗等舉措的推崇無意間加劇了性別不平等問題，并進一步強化了對女性性行為的刻板印象。此外，臨床醫(yī)生常用“完整”、“破裂”等詞來描述“處女膜”，這將進一步加劇關于性交后女性及其社會價值變化的刻板印象，這種印象老舊且十分危險。
此外，依賴于未經(jīng)證實的測試而不去聆聽女性的聲音不僅有害女性的健康、安全和立足地位，還可能損害女性在談論自己的性生活史時的真實性和可靠性。
讓我們從身邊事做起，循序漸進
雖然如此，我們也不能全怪臨床醫(yī)生，他們?nèi)狈@方面的知識也是有原因的。醫(yī)學院安排的課程往往不會對“處女膜”的解剖結構和社會象征意義加以詳述。在我們的文章中，我們羅列了一些臨床醫(yī)生可以采取的措施，用于改善目前的局面：
在性侵檢查和報告中不要僅依賴于對“處女膜”狀態(tài)進行評估；
幫助提高執(zhí)法和司法系統(tǒng)中同行們對這一問題的認識；
提倡與來自女性性健康和生殖健康相關領域的同事和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的學生在尊重事實的基礎上討論“處女膜”檢查的局限性。
臨床醫(yī)生有責任推動基于事實的關于“處女膜”檢查局限性的討論。
一些題外話
我們的文章明確指出，許多有關童貞、性和基礎生物學的觀點缺乏事實依據(jù)，即使是在受過良好教育沒有任何惡意的臨床醫(yī)生中也是如此。可靠信息的缺乏以及長久以來根深蒂固的性別歧視將進一步加深這些錯誤認知，對醫(yī)療法律程序產(chǎn)生嚴重的后果，繼而嚴重危害婦女的健康和福祉。
鑒于有關婦女生殖健康的謬論如此普及，造成的危害如此嚴重，我們一定要努力糾正這些觀點并對公眾加以指導教育，這對于保護全世界女性的安全和尊嚴至關重要。
“處女膜”擔不起如此大的重任，放過它吧！
注：本文轉載自BMC期刊。
