請注意 | 器官捐獻(xiàn)竟可傳播癌細(xì)胞，4位患者感染腫瘤
圖片來自longislandweekly.com
撰文 | 何東明
責(zé)編 | 葉水送
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臨床研究發(fā)現(xiàn)，由器官移植導(dǎo)致的器官接受者患上供體來源的感染性疾病很少見。通過器官移植所引發(fā)癌癥傳播就更為罕見了，僅為1/10000-5/10000，但還是發(fā)生了。
最近，《美國移植雜志》有項(xiàng)報告稱，歐洲有4人在接受同一女性的器官移植后，不料接連患上嚴(yán)重的癌癥，且因癌廣泛轉(zhuǎn)移致使其中3人死亡。
移植器官導(dǎo)致患者感染腫瘤事件過程，來源AJT
器官捐贈者為一名53歲的女性，她于2007年因中風(fēng)死亡。經(jīng)過詳細(xì)的檢查顯示，她沒有患癌跡象，在認(rèn)為沒有不滿足器官移植的條件后，醫(yī)生將她的雙腎、雙肺、肝臟以及心臟進(jìn)行了器官移植。
16個月后，雙肺受者發(fā)現(xiàn)胸部淋巴結(jié)內(nèi)有癌細(xì)胞，分析發(fā)現(xiàn)它們實(shí)際上是乳腺癌細(xì)胞，且DNA顯示它們來自供體。由于癌細(xì)胞嚴(yán)重轉(zhuǎn)移，雙肺受者在診斷出癌癥后一年左右死亡。于是醫(yī)生對其他3位受者發(fā)出提醒，她們接受了癌癥檢查顯示初步為陰性。其后，這3位受者接連出現(xiàn)供體乳腺癌來源的腫瘤，并且都發(fā)生大范圍轉(zhuǎn)移，又有2人死亡。
組織形態(tài)學(xué)分析顯示3個受者都患上癌癥，A,B,C依次為肺，左腎，右腎受者，來源 CAJ
這份研究報告指出，供體檢查時沒有發(fā)現(xiàn)任何癌癥但引發(fā)癌癥傳播，還只是一種假設(shè)：一個假設(shè)是供體在每個移植器官中發(fā)生轉(zhuǎn)移或微轉(zhuǎn)移乳腺癌，在免疫抑制劑的影響下能在移植后發(fā)展；另一種可能是缺血再灌注損傷，可刺激靜止腫瘤細(xì)胞進(jìn)入器官并誘導(dǎo)缺氧的腫瘤表型，導(dǎo)致各種血管活性基因的表達(dá)，有助于腫瘤發(fā)展。
值得注意的是，右腎受者通過切除移植腎，同時接受化療與免疫功能的恢復(fù)，成功實(shí)現(xiàn)對癌癥的有效控制，說明這種解救措施的有效性。不過，該受者為32歲男性，而其他因癌轉(zhuǎn)移致死的受者都是中老年婦女，看來至少年齡是個重要因素。
這方面的問題確實(shí)需要特別注意，以免好心捐器官卻傳染了惡疾了