數(shù)據(jù)背后的故事：用于抗擊貧困與疾病的資金真的有效嗎？
“那些用于抗擊全球貧困的資金投入真的有效嗎？”如今已經(jīng)全身心投入到慈善基金工作的比爾·蓋茨經(jīng)常被問及這個(gè)問題，而他的答案是肯定的，“我們對(duì)此深信不疑”。
美國西部時(shí)間9月13日，比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)（Bill & Melinda Gates Foundation）發(fā)布了一份最新的年度報(bào)告，展示了過去幾十年中全球在減少極端貧困和抗擊疾病方面取得的顯著進(jìn)步，但同時(shí)也向全世界發(fā)出警示，未來進(jìn)展正面臨威脅。
?《目標(biāo)守衛(wèi)者：數(shù)據(jù)背后的故事》
這份題為《目標(biāo)守衛(wèi)者：數(shù)據(jù)背后的故事》（Goalkeepers: The Stories Behind the Data）的報(bào)告展示了貧困國家在一些最緊迫問題上取得的進(jìn)展，并利用突破性的數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)方法提供了最佳和最差情景分析——兩種情景下將有數(shù)百萬人面臨截然不同的命運(yùn)。
報(bào)告選取了聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（又稱全球目標(biāo)）中的18個(gè)指標(biāo)進(jìn)行追蹤，其中包括兒童和孕產(chǎn)婦死亡率、發(fā)育遲緩、避孕用品可及性、全民健康覆蓋、艾滋病毒、瘧疾、極端貧困、普惠金融和環(huán)境衛(wèi)生等方面的進(jìn)展。報(bào)告包含了突破性的數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)，而預(yù)測(cè)結(jié)果則喜憂參半。我們?cè)趫?bào)告中選取了以下四個(gè)方面的數(shù)據(jù)，直面已經(jīng)取得的成績以及未來仍需克服的挑戰(zhàn)。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，與兒童死亡率相比，孕產(chǎn)婦死亡率要低得多，但下降幅度遠(yuǎn)不及兒童死亡率。經(jīng)過一代人的努力，孕產(chǎn)婦死亡率已經(jīng)下降了一半，這是全球健康領(lǐng)域最偉大的成就之一。而這項(xiàng)成就，很大程度上受益促使產(chǎn)婦到專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩。
但在埃塞俄比亞，絕大多數(shù)母親都會(huì)選擇在家中分娩。盡管衛(wèi)生員建議婦女們到衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分娩，但他們并沒有成功說服多少家庭做出改變，這需要改變。幾年來，通過一系列舉措，選擇在專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分娩的婦女比例從20%增加至73%（2011-2016）。
從全球兒童死亡數(shù)據(jù)來看，世界正在取得進(jìn)步。2016年的全球兒童死亡人數(shù)比1990年少了600萬，甚至比法國全國的兒童數(shù)量還多。
然而，蓋茨直言：這些成就沒有引起更多的關(guān)注，它本應(yīng)讓人們倍感驕傲。但通過對(duì)全球兒童死亡率這條曲線進(jìn)行分析，人們?nèi)詿o法從中洞察需要采取什么措施才能挽救下一個(gè)五百萬名兒童的生命，且將曲線按照國家拆分，各國之間仍存在巨大差異。報(bào)告顯示：如果一個(gè)孩子出生在安哥拉而不是芬蘭，那么他面臨死亡的可能性就會(huì)高出 75倍。
在2018年可能死亡的近 500 萬兒童中，有近一半可能在出生后的 28 天內(nèi)夭折。只要采取一些簡(jiǎn)單的干預(yù)措施，就可以挽救其中大多數(shù)孩子的生命，比如利用心肺復(fù)蘇應(yīng)對(duì)呼吸困難等等；約有 150 萬也會(huì)死于那些本可通過接種疫苗就可以預(yù)防的疾病，而世界范圍內(nèi)仍然有近 2000 萬兒童沒有接種任何疫苗。
目前，全球有3500萬人死于艾滋病，而新發(fā)感染人數(shù)正在呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，這是一項(xiàng)巨大的成功。但當(dāng)前的下降速度還不足以抵消可預(yù)見的非洲下一代的人口增長。
不僅如此，這個(gè)成功背后正醞釀著危機(jī)。2015年以前，捐助國和發(fā)展中國家政府均積極應(yīng)對(duì)這一疾病，但現(xiàn)在他們的關(guān)注焦點(diǎn)正轉(zhuǎn)移到其他事務(wù)上：艾滋病防控資金一直沒有增長，并且現(xiàn)在還出現(xiàn)了削減投入的討論。而衛(wèi)生計(jì)量與評(píng)估研究所（IHME）的分析顯示：如果將艾滋病防控資金逐年削減10%，可能會(huì)使額外的560萬人失去生命。
通過資金的持續(xù)注入，首先可以高效地治療艾滋病患者；其次，從長遠(yuǎn)來看，解決艾滋病危機(jī)的關(guān)鍵是預(yù)防。感染的人越少，需要治療的人就越少。當(dāng)我們能消滅一種疾病時(shí)，我們就不再需要控制它。
倘若沒有研發(fā)資金，我們就無法發(fā)現(xiàn)更簡(jiǎn)單有效的新方法來預(yù)防艾滋病毒傳播。同時(shí)，如果我們不投入更多的資金推廣已有的工具和產(chǎn)品，我們就會(huì)有更多的感染病例。如果出現(xiàn)更多的感染病例，那我們就需要花更多的錢在治療上，否則就會(huì)有更多的人死去。
發(fā)育遲緩Stunting
發(fā)育遲緩是衡量全球健康的一項(xiàng)最有力、也是最復(fù)雜的指標(biāo)，即兒童在認(rèn)知、情感和身體上的發(fā)育程度，它也是健康的對(duì)立面。
然而，導(dǎo)致發(fā)育遲緩的因素卻很復(fù)雜，這些因素包括母親健康、兒童飲食、家族病史和生活環(huán)境等。單一手段的干預(yù)措施于事無補(bǔ)，我們必須搭配使用多種干預(yù)措施，這仍需要各國擴(kuò)大那些已經(jīng)證實(shí)可以顯著減少發(fā)育遲緩的健康和營養(yǎng)干預(yù)措施的實(shí)施范圍。
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