疫情簡報(bào)：磷酸氯喹還夠不上特效藥，但值得探討 | 2月18日
2月18日，在廣東省人民政府新聞辦公室召開的疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，中國工程院院士鐘南山就公眾關(guān)心的問題做出了回應(yīng)。
整理 | 仲英杰
● ● ●
首例新冠肺炎患者無華南海鮮市場暴露史，湖北孝感防護(hù)用品仍有缺口，還需重癥感染專家支持……2月18日《知識(shí)分子》為您匯總疫情最新動(dòng)向。
1. 疫情通報(bào)：湖北以外新增病例降至兩位數(shù)
據(jù)國家衛(wèi)健委最新疫情通報(bào)，2月17日0—24時(shí)，31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例1886例，新增重癥病例1097例，新增死亡病例98例（湖北93例，河南3例，河北、湖南各1例），新增疑似病例1432例。當(dāng)日新增治愈出院病例1701例，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者27908人。[1]
截至2月17日24時(shí)，據(jù)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告，現(xiàn)有確診病例58016例（其中重癥病例11741例），累計(jì)治愈出院病例12552例（北京核增7例），累計(jì)死亡病例1868例，累計(jì)報(bào)告確診病例72436例（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)核增2例），現(xiàn)有疑似病例6242例。累計(jì)追蹤到密切接觸者560901人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者141552人。
湖北新增確診病例1807例（武漢1600例），新增治愈出院病例1223例（武漢761例），新增死亡病例93例（武漢72例），現(xiàn)有確診病例50338例（武漢37152例），其中重癥病例10970例（武漢9222例）。累計(jì)治愈出院病例7862例（武漢4219例），累計(jì)死亡病例1789例（武漢1381例），累計(jì)確診病例59989例（武漢42752例）。新增疑似病例788例（武漢340例），現(xiàn)有疑似病例4194例（武漢1799例）。
累計(jì)收到港澳臺(tái)地區(qū)通報(bào)確診病例92例：香港特別行政區(qū)60例（出院2例，死亡1例），澳門特別行政區(qū)10例（出院5例），臺(tái)灣地區(qū)22例(出院2例，死亡1例)。
2. 首例新冠肺炎患無華南海鮮市場暴露史
1月24日在線發(fā)表在國際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》的一項(xiàng)研究顯示，首例新型冠狀病毒肺炎確診患者于2019年12月1日發(fā)病，且無華南海鮮市場暴露史。[2]《BBC》2月18日?qǐng)?bào)道，一名曾參與救治目前公眾所知的首例新冠肺炎病患的醫(yī)生證實(shí)了此消息，并表示該病患是一名70多歲患病在家的腦梗塞患者。[3]此前，武漢衛(wèi)健委1月5日通報(bào)，首例患者發(fā)病時(shí)間為12月12日（與武漢官方通報(bào)首次發(fā)病時(shí)間為12月8日有出入）。[4]這提示華南海鮮市場并非唯一的新型冠狀病毒的來源地。
3. 鐘南山：磷酸氯喹還夠不上特效藥，但值得探討
2月18日，在廣東省舉行的疫情防控發(fā)布會(huì)上，中國工程院院士鐘南山表示，他認(rèn)為磷酸氯喹還夠不上特效藥，但是一種非常值得探討的藥。比利時(shí)、美國等研究表明磷酸氯喹對(duì)冠狀病毒（Coronavirus）有效，這次是真正用在人體。開放實(shí)驗(yàn)表明，相當(dāng)一部分患者15天之內(nèi)病毒轉(zhuǎn)陰。特別是和其他藥物對(duì)比，發(fā)熱癥狀、病毒消失的時(shí)間少一天。另外副作用不算很大，不良反應(yīng)主要為消化道癥狀（如腹瀉），少數(shù)耳鳴，停藥后就消失?？偟膩碚f，磷酸氯喹特效藥夠不上，但從現(xiàn)有苗頭看有幫助。[5]
4. 湖北省全面開展發(fā)熱病人排查核查
2月18日，湖北省新型冠狀病毒感染肺炎防控指揮部發(fā)布關(guān)于全面開展發(fā)熱病人排查核查的通告。要求各級(jí)防空指揮部逐戶逐人上門排摸核實(shí)發(fā)熱病人信息并每日上報(bào)；居民出現(xiàn)發(fā)熱（≥37.3℃）、咳嗽等癥狀必須第一時(shí)間報(bào)告；全面排查1月20日以來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的發(fā)熱病人、直接購買或網(wǎng)絡(luò)訂購降熱退燒止咳類藥品人員；各定點(diǎn)醫(yī)院、發(fā)熱門診嚴(yán)格落實(shí)就診人就醫(yī)實(shí)名登記制度；對(duì)購買退燒、止咳類藥品用藥人進(jìn)行身份驗(yàn)查登記等。以上情況均每日上報(bào)所屬防控指揮部。[6]
5. 湖北孝感：防護(hù)用品仍有缺口，還需重癥感染專家支持
2月17日晚，孝感中心醫(yī)院副院長劉曉安在接受央視《新聞1+1》視頻連線時(shí)表示，防護(hù)物資得到了一定緩解，但是部分的防疫物資（N95、防護(hù)服，無創(chuàng)的呼吸機(jī)）比較缺乏，向各界人士表示感謝的同時(shí)希望大家繼續(xù)給予支持和幫助。
孝感中心醫(yī)院作為孝感市唯一一所三甲醫(yī)院，截至17日早上8時(shí)，該院收治確診患者322人，其中重癥21人，累計(jì)治愈出院106人，死亡10人?，F(xiàn)在有9個(gè)批次、共計(jì)680余人組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)參與救治工作，還有重慶（120人）、黑龍江援助孝感的兩支醫(yī)療隊(duì)。面對(duì)醫(yī)療救治壓力大的問題，劉曉安表示，希望再增派呼吸重癥的、感染方面的專業(yè)人士支援孝感。[7]
6. 世衛(wèi)組織：不提高疫情全球風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別
在2月17日世衛(wèi)組織在日內(nèi)瓦召開發(fā)布會(huì)上，世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示，據(jù)中國公布的新冠肺炎病例的數(shù)據(jù)，新冠肺炎新增病例呈下降趨勢(shì)，現(xiàn)在判斷這種下降是否會(huì)持續(xù)還有待觀察。世衛(wèi)組織維持此前的評(píng)估，即新冠肺炎并非全球性流行病，不會(huì)提高疫情的全球范圍風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。[8]
譚德塞介紹，2019冠狀病毒病（COVID19）似乎不像嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）和中東呼吸綜合征（MERS）等其他冠狀病毒病那么致命。超過80%為輕癥患者并將會(huì)康復(fù)；約14%為重癥患者，病毒會(huì)引發(fā)肺炎和呼吸窘迫等嚴(yán)重疾?。患s5%為危重癥患者，患有例如呼吸衰竭、敗血性休克和多器官衰竭等癥狀；2%的報(bào)告病例是死亡病例。[9]
7. 日本厚生勞動(dòng)相：“鉆石公主”號(hào)郵輪乘客預(yù)計(jì)19日起下船
據(jù)《共同社》消息，在18日內(nèi)閣會(huì)議后的記者會(huì)上，日本厚生勞動(dòng)相加藤勝信再次表示，停泊在橫濱港的“鉆石公主”號(hào)郵輪上新型冠狀病毒檢測(cè)呈陰性的乘客預(yù)計(jì)將從19日起可以下船，按設(shè)想至21日所有乘客下船并恢復(fù)日常生活。與感染者同一房間的乘客即便檢測(cè)呈陰性也需要觀察健康狀態(tài)，因此下船可能會(huì)延遲；船員檢測(cè)呈陰性也允許下船。乘客和船員若呈陽性則均將住院。目前已完成對(duì)所有乘客的檢測(cè)樣本采集。[10]
據(jù)日本厚勞省，自2月3日在日本橫濱靠岸檢疫，鉆石公主號(hào)郵輪上已有542人確診感染新冠肺炎。
參考資料：
[1]http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202002/261f72a74be14c4db6e1b582133cf4b7.shtml
[2] Chaolin Huang, Yeming Wang, Xingwang Lin, et al. 2020. The Lancet. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30183-5
[3] https://www.bbc.com/zhongwen/simp/chinese-news-51540821
[4] http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020010509020
[5] https://m.weibo.cn/status/4473359280510130
[6]http://www.hubei.gov.cn/zhuanti/2020/gzxxgzbd/zxtb/202002/t20200218_2096672.shtml
[7] https://m.weibo.cn/status/4473081886448448
[8] https://mobile.twitter.com/WHO/status/1229429360957902849
[9] https://www.who.int/zh/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-2019-outbreak-on-17-february-2020
[10] https://china.kyodonews.net/news/2020/02/12b
