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住在甲醛房的中國人,離白血病有多遠

2018/09/06
導讀
繼滴滴的“殺人順風車”之后,自如的“甲醛房”又一次成為公眾焦點。


本文來自“一節(jié)生姜”,作者:陣雨Fallin


繼滴滴的“殺人順風車”之后,自如的“甲醛房”又一次成為公眾焦點。


報道稱,阿里員工租住自如半年后,因白血病離世,家屬測量其生前租住的房子之后發(fā)現甲醛超標。基于這一事實,家屬已通過司法途徑尋求進一步調查。


但自如的CEO熊林表示,該員工只在自如租住了兩個月。目前事件依然在調查中,還未有一個定論。


新聞一出,再一次引發(fā)了中國人系列焦慮之住房安全焦慮。


有關甲醛是否會導致白血病的問題一直存在很大爭議,世界衛(wèi)生組織研究表明,中國有一半以上新裝修房,甲醛濃度超過了標準的兩倍以上。


住在甲醛房的中國人,得白血病的可能性到底有多大?


1. 阿里員工得白血病,和甲醛有關嗎?


阿里員工所患白血病,全名叫急性髓細胞性白血病(Acute myeloid leukemia,AML)。這種白血病有很多亞型,不同亞型惡性程度不一樣。


根據網絡上流出的診斷書,阿里員工得的可能是“急性早幼粒細胞白血病”這種亞型。這是一種早期死亡率很高的白血病,死因常常是因為凝血功能障礙。


在診斷書上,患者確實存在“血小板減少,凝血功能異?!薄?/p>


那阿里員工所得的這種白血病,是因為甲醛嗎?


很遺憾,室內甲醛超標是否誘發(fā)了阿里員工的白血病這一點,很難判斷。


一方面,白血病的病因很復雜,很多因素都可能造成?,F在還無法把租房中的甲醛,直接和得上白血病,建立因果關系。


另一方面,甲醛和白血病之間的關系,還需科學研究進一步證明。



注意了!

值得一提的是,如果真是“急性早幼粒細胞白血病”,那患者本來是有機會治愈的!而治愈這個病的方法,是中國人發(fā)明的!


這種白血病的亞型,有一個典型的染色體易位,導致產生融合蛋白PML-RARA,而針對這個融合蛋白,正好可以使用一種很特殊的靶向治療:砒霜聯(lián)合全反式維甲酸!


沒錯,這里面有一個藥物是砒霜,中國的韓太云、張亭棟、王振義、陳竺和陳賽娟等實驗室的研究,最終讓這個治療方法獲得成功!


很顯然,這個阿里員工沒有來得及使用這個中國人自己發(fā)明的治療方法。



2. 甲醛和白血病的關系,依舊是謎


從目前已有的研究來看,甲醛能否直接導致白血病,證據不足。但反過來說,此時直接給出“甲醛不會導致白血病”的定論,也是不嚴謹的。


甲醛被世界衛(wèi)生組織列為一類致癌物,與白血病有一定相關性。甲醛被人體吸入后,能夠進入血液循環(huán),進而增加白血病的風險。但這個相關性,是有前提的。


目前有關甲醛致白血病比較權威的證據,主要出自兩個2009年的流行病學方面的研究。


第一個研究發(fā)現,對于工作中需要接觸甲醛的從業(yè)人員來說,接觸的量越大,接觸的時間越多,發(fā)生淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤和霍奇金淋巴瘤的風險就越高。


髓細胞白血?。ㄒ簿褪前⒗飭T工得的那種白血病)發(fā)病率隨甲醛暴露劑量有增加的趨勢,但是相關性在統(tǒng)計學上并不顯著。



第二個研究主要調查的是死亡率,研究發(fā)現接觸甲醛(甲醛就是福爾馬林)的殯儀館工作人員工作時間越長,接觸含甲醛的福爾馬林越多,死于髓細胞白血病的風險就越高。


雖然甲醛能把死亡風險提高到3倍,但是研究所用數據的含金量卻不充足。其數據缺陷在于,一是死亡病例只有34例,太少;二是對比分析的時候并沒有嚴格排除其他可能致癌的因素,比如吸煙等。


這個研究結果依然無法證明甲醛能夠直接誘發(fā)髓細胞白血病。


因此目前的研究結果只能證明,甲醛會增加白血病的發(fā)病風險,但風險主要集中在長期、大量接觸甲醛的從業(yè)人員身上,也就是屬于職業(yè)風險。



現有證據不足,無法確認甲醛和白血病的因果關系。但目前有關“甲醛致白血病”的證據,大多來自十幾年前流行病學的證據,沒有更新的權威研究數據。


我們只能說甲醛致白血病還需要進一步的研究證明。任何說甲醛和白血病關系不大,而且已經是認為是定論的文章,都是不負責任的。


3. 可以肯定,甲醛對人體有害


除了和癌癥有不清不楚的關系, 短期處于甲醛超標的環(huán)境中,就會對眼睛、喉嚨、和呼吸道產生刺激,就會出現一些急性的癥狀。


比如流淚、打噴嚏、咳嗽、胸悶、發(fā)燒、燒心、嗜睡、食欲不振、哮喘等等。



而令人擔憂的是,中國居民住房的甲醛污染情況并不樂觀。


室內甲醛的安全標準是低于100微克/立方米,但根據世界衛(wèi)生組織一個文件顯示的數據,對中國6000戶完成裝修一年內的住宅進行檢查,竟然發(fā)現甲醛濃度的中位數是238微克/立方米,意味著有一半以上的新裝修房,甲醛濃度超過了標準的兩倍以上。


如果中國裝修房的甲醛污染問題長期得不到解決,甲醛將危害更多人的健康。


目前針對“甲醛致白血病”的研究證據依然停留在十幾年前,有一個原因是因為國外在意識到甲醛和白血病的相關性之后,已經按照規(guī)定,對于一些工作場地(比如有福爾馬林的手術室和病理室,又比如火葬場)采取了減少甲醛釋放的措施。


甲醛屬于毒性不太高的致癌物,只要適當控制,致癌性就會大大減少。流行病學研究拿不到足夠的數據,自然無法作出更為合理的結論。


如果不能解決甲醛的污染問題,按照中國的人口基數,很可能將為流行病學提供足夠多的樣本和數據,也許就會為實錘甲醛的致癌性做出貢獻。但是,這樣的貢獻并不光榮,是一場悲劇。


4. 如何去除房間里的甲醛污染


這是一個自救的時代,沒有絕對安全的租車,也沒有絕對安全的出租房,只有學會自救,物種選擇才能過關。


省錢且有效的辦法有:


開窗通風:去除釋放到房間里的甲醛,最有效的辦法就是靠通風換氣。


不要換新房:租房時,盡量避免選擇新裝修的房子,只要房間干凈,不要破舊不堪就行。如果是自己的房子,也要盡量減少不必要的裝修,也要避免突然喜新厭舊換新房。打個比方,有人喝奶茶喝煩了,想換個口味,但是這一換可能就會出事……


多加班、多出差:如果是單身狗,或者自己一人在異地工作,建議多在單位加班,但是在加班的時候,家里要開窗,否則這班就白加了。還有,可以多申請出差,出差的時候家里窗也要開著,否則這差就白出了。


需要花錢但有效的辦法有:


多掙錢買實木地板:房間里的甲醛污染,罪魁禍首是材料中使用的膠合劑。實木材料很少需要使用膠合劑,如果是自己裝修家居,可以考慮使用純實木地板。


沒用的辦法有:


買植物吸附甲醛:植物的光合作用,吸收的是二氧化碳,不是甲醛,千萬別信什么可以吸附甲醛的植物。當然,如果主人自己喜歡植物,那是另外一回事。

   


雖然有那么多建議,但是生活絕對不像點贊和刪帖那么容易。有生活的地方就是江湖,人在江湖飄,很多時候是身不由己,總會挨甲醛的刀,而且我們挨的刀哪只甲醛這一種。


但是,只要不放棄,也許總有機會撿起地上掉的刀!每一個減少這些傷害的辦法,就是一個撿刀的機會。其他還有什么機會?大家可以想想……


參考文獻:

1. Bosetti, C., et al., Formaldehyde and cancer risk: a quantitative review of cohort studies through 2006. Ann Oncol, 2008. 19(1): p. 29-43.

2. Bachand, A.M., et al., Epidemiological studies of formaldehyde exposure and risk of leukemia and nasopharyngeal cancer: a meta-analysis. Crit Rev Toxicol, 2010. 40(2): p. 85-100.

3. Marsh, G.M., et al., An updated re-analysis of the mortality risk from nasopharyngeal cancer in the National Cancer Institute formaldehyde worker cohort study. J Occup Med Toxicol, 2016. 11: p. 8.

4. Beane Freeman, L.E., et al., Mortality from lymphohematopoietic malignancies among workers in formaldehyde industries: the National Cancer Institute Cohort. J Natl Cancer Inst, 2009. 101(10): p. 751-61.

5. Hauptmann, M., et al., Mortality from lymphohematopoietic malignancies and brain cancer among embalmers exposed to formaldehyde. J Natl Cancer Inst, 2009. 101(24): p. 1696-708.

6. Kaden DA, Mandin C, Nielsen GD, et al. Formaldehyde. In: WHO Guidelines for Indoor Air Quality: Selected Pollutants. Geneva: World Health Organization; 2010. 3. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138711/


(本文來自公眾號“一節(jié)生姜”,經授權轉載?!耙还?jié)生姜”由賓夕法尼亞大學醫(yī)學院病理及實驗醫(yī)藥系研究副教授張洪濤創(chuàng)立,其研究領域:癌癥的靶向治療以及免疫治療。著有科普讀物:《吃什么呢?——舌尖上的思考》,《如果舌尖能思考》。)

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