速覽2017美國臨床腫瘤學(xué)會年會亮點，中國公司表現(xiàn)搶眼
? 2017年美國臨床腫瘤學(xué)會年會標志，圖片來自asco
編者按：
每年的美國臨床腫瘤學(xué)會年會(ASCO)，都會令全球的醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)和制藥公司“趨之若鶩”，他們會選擇在ASCO上公布最新的臨床試驗成果，這些試驗成果既是研究者判斷未來研究的新方向，同時也是投資人選擇關(guān)注的新目標。此次大會，中國學(xué)者以及公司表現(xiàn)搶眼，投稿380篇，僅次于美國，位居第二，其中南京傳奇生物技術(shù)公司（Nanjing Legend Biotech）CAR-T治療良好的表現(xiàn)，令其在ASCO一炮走紅，成為眾人議論的焦點。這些公司和令人振奮的結(jié)果未來究竟會走多遠，我們拭目以待。
編譯 | 馮水寒（《知識分子》特約撰稿人）
責(zé)編 | 葉水送
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6月2日至6月6日，2017年美國臨床腫瘤學(xué)會年會（ASCO，American Society of Clinical Oncology）在美國芝加哥舉行。作為腫瘤領(lǐng)域最具影響力的學(xué)術(shù)組織，ASCO旨在創(chuàng)建研究、學(xué)習(xí)和交流機會，提高全世界在腫瘤預(yù)防和診治方面的綜合水平。每年都有很多研究機構(gòu)和公司選擇在腫瘤年會上發(fā)布重要的研究發(fā)現(xiàn)和臨床試驗成果，今年自然也不例外。
阿斯利康（AstraZeneca）報告了多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制劑靶向抗癌藥Lynparza的III期臨床研究情況，結(jié)果表明其對HER2陰性和具有BRCA1或者BRCA2突變的轉(zhuǎn)移性乳腺癌具有積極療效。從III期臨床數(shù)據(jù)中得知，與標準化療相比，Lynparza藥物能夠增加患者的無進展生存期（progression-free survival，患者從接受治療到觀察再到腫瘤新進展或死亡的時間，可用于評價腫瘤藥物的療效），這是Lynparza藥物研發(fā)的一個重要里程碑事件。
? 2017年美國臨床腫瘤學(xué)會年會現(xiàn)場，圖片來自asco
? 每年ASCO大會，研究機構(gòu)和公司“趨之若鶩”，圖片來自asco
就在幾周前，Incyte公司公布了新藥Epacadostat的積極治療結(jié)果數(shù)據(jù)，該藥成為首創(chuàng)IDO1（吲哚胺-2,3-雙 加氧酶1）抑制劑，IDO在抗原遞呈細胞中表達后，能抑制細胞毒T淋巴細胞（CTL）的活性，從而抑制CTL細胞對腫瘤細胞的殺傷。IDO與PD-1類似，都屬于腫瘤用于逃避T細胞檢測的靶點。該藥與默克公司具有PD-1阻斷功能的新藥Keytruda聯(lián)用，有望為患者帶去福音。ASCO年會展示的Epacadostat藥物的中期研究數(shù)據(jù)也顯示了該藥物成為第二代腫瘤免疫標志性藥物的潛力。
?疾病的精確診斷，從組織細胞到分子分型，圖片來自loxooncology.com
在上周六，Loxo Oncology公司披露其研發(fā)的抗癌藥物L(fēng)arotrectinib（LOXO-101）正在進行的三個早期臨床試驗數(shù)據(jù)。該抗癌藥是一種選擇性的的原肌球蛋白受體激酶（TRK，tropomyosin receptor kinase）抑制劑。TRK也是一種神經(jīng)元刺激因子，通常情況下，在胎兒發(fā)育過程中具有活性，其表達在生命后期關(guān)閉，但是在一些情況下，TRK基因可以與其他基因融合，重新激活，導(dǎo)致各種類型的癌癥出現(xiàn)。Loxo Oncology公司的這一藥物開發(fā)，并不針對特定類型的實體瘤，而是用于所有表達TRK的腫瘤患者。與此同時，羅氏公司也于兩個月前與其合作開展TRK免疫組織化學(xué)測試，Loxo Oncology公司的這一研究成果發(fā)表在國際頂級雜志Cancer Discovery。它作為分子意義上的腫瘤靶向治療，成為了年會上的一個亮點。
百時美施貴寶（Bristol Myers Squibb）生產(chǎn)的Opdivo和Yervoy已被批準作為聯(lián)用藥物，用于黑色素瘤治療中。上周末，投資者們看到了這兩種藥物組合應(yīng)用于治療一種罕見的肺癌——間皮瘤。百時美施貴寶也展示了這兩種藥聯(lián)用與Opidvo單獨使用在臨床II期試驗中的結(jié)果對比情況。
作為制藥巨頭的強生公司（Johnson & Johnson）也不甘屈于人后，他們公布了一系列嘗試將前列腺癌藥物Zytiga加入一線的雄激素去除療法的試驗數(shù)據(jù)。其中就有一例檢測了對新診斷的高危轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的療法效果，而另一例則是針對高危局部晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌的療法開展的試驗。
作為行業(yè)巨頭的羅氏公司（Roche）與輝瑞（Pfizer）公司也有他們自己的動作。羅氏公司在Aphinity藥物的臨床III期試驗中揭示了他們的藥物Perjeta獲得的巨大成功，該試驗測試了Perjeta、Herceptin以及化療在早期HER2陽性乳腺癌患者中聯(lián)用的治療效果。作為鋪墊，這家瑞士制藥公司早在3月初公布了其結(jié)果，給投資者們帶來希望。另一方面，在與輝瑞的Xalkori“白刃戰(zhàn)”中，羅氏公司在今年4月份發(fā)布了Alecensa應(yīng)用于一線ALK陽性進展性非小細胞肺癌的試驗結(jié)果。該試驗標志著Alecensa在不到一年的時間內(nèi)第二次超過Xalkori，新的試驗結(jié)果將加入其治療案例，有助于加快其全面批準。
反觀另一個巨頭，已經(jīng)在兩次III期臨床試驗中失敗的輝瑞，他們的Dacomitinib是如何在第三次III期臨床試驗中對陣阿斯利康的易瑞沙（Iressa），這是輝瑞需要在本次會議回答的問題，同時輝瑞也展示了對EGFR陽性晚期非小細胞肺癌患者的藥物治療結(jié)果。
?中國學(xué)者的身影，圖片來自asco
在這次會議上，中國公司與研究人員也不甘落后。根據(jù)資料顯示，來自中國的研究人員共向本次ASCO大會投稿380篇，僅次于美國，位居第二，且有7項研究入選口頭報告，一項研究入選墻報展示。
南京傳奇生物技術(shù)公司（Nanjing Legend Biotech）與西安交大第二附屬醫(yī)院的成果，更是引發(fā)了與會人員的關(guān)注，業(yè)內(nèi)人士表示，該公司在ASCO一炮而紅，令“老美”都在打聽這家公司。此前該公司一直很低調(diào)，而在此次會議中，其公布的靶向BCMA的CAR-T免疫療法臨床數(shù)據(jù)，讓南京傳奇生物技術(shù)公司一舉成名。該研究表明，其研發(fā)的LCAR-B38M療法可能是一種安全有效的、治療復(fù)發(fā)性或難治性多發(fā)性骨髓瘤方法。目前，公布的數(shù)據(jù)主要來源于初期的臨床試驗，他們正在招募更多的患者參與這項試驗，同時也計劃在美國等國家推出類似的試驗。
參考文獻：
[1] http://www.fiercepharma.com/pharma/parp-ido-car-t-and-more-what-we-re-watching-for-at-asco17-0
[2] 2017 ASCO Annual Meeting. https://am.asco.org/
[3] A Next-Generation TRK Kinase Inhibitor Overcomes Acquired Resistance to Prior TRK Kinase Inhibition in Patients with TRK Fusion-Positive Solid Tumors
[4] http://www.sohu.com/a/133108092_711199
[5] http://www.fiercebiotech.com/biotech/asco-dark-horse-nanjing-legend-biotech-shines-promising-car-t-data?from=groupmessage&isappinstalled=0
[6] http://blog.sina.com.cn/s/blog_50f167620102wdc5.html
制版編輯：常春藤
