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如何避免成為消費主義社會的“韭菜”？

2023/03/14
導(dǎo)讀

圖源：Pxhere
導(dǎo)讀：
       讀醫(yī)學史，有什么用？
       北京大學哲學系科學技術(shù)哲學教研室主任，北京大學醫(yī)學人文學院院長周程認為，讀醫(yī)學史，對于我們健康地做好一生至關(guān)重要，不僅能夠理解人類在演化過程中形成的“文明病”，更能夠幫助我們避免成為消費主義社會的“韭菜”。
周程 ｜撰文
在大歷史中理解演化
我經(jīng)常說，當代中國人都該學點醫(yī)學史，這對于健康中國戰(zhàn)略意義重大。雖然說，醫(yī)學史可能不如政治史、戰(zhàn)爭史那般波瀾壯闊，沒有那么多的帝王將相、才子佳人可以品評，但醫(yī)學史卻和我們每個人的生活息息相關(guān)。生、老、病、死是所有人都必然經(jīng)歷的生命過程，了解醫(yī)學史或者說更加廣義層面的生命史，對于我們?nèi)绾谓】档剡^好這一生至關(guān)重要。
中國人經(jīng)歷了人類歷史上最為激烈的城市化，我們的科技和經(jīng)濟都得到了迅速發(fā)展，而我們也迅速脫離了我們所熟悉的生活環(huán)境。在過去，大部分中國人生活在鄉(xiāng)村的熟人社會當中，生、老、病、死這些人生中的大事在這樣的社會中已經(jīng)形成了不需要過度思考的按部就班的經(jīng)驗。但大規(guī)模的城市化就意味著原子化，意味著每個人都面臨著屬于自己的自由選擇，而沒有經(jīng)過成熟思考也就沒有真正自由的選擇。不了解人類的生育史，缺乏對于生育的認識，最后不得不選擇技術(shù)和倫理都不那么成熟的輔助生殖技術(shù)是自由嗎？不了解人類的養(yǎng)老史，缺乏對于養(yǎng)老的成熟規(guī)劃，最后不得不選擇發(fā)達國家都已印證不那么理想的機構(gòu)化養(yǎng)老是自由嗎？消費主義社會有無數(shù)的方法扭曲人類的選擇，而盲目自大的當代人往往會深陷于各種操縱當中而不自知。
醫(yī)學史不只與我們生命中的每個選擇都息息相關(guān)，同時醫(yī)學史也是演化醫(yī)學的基礎(chǔ)。現(xiàn)代醫(yī)學研究和實踐側(cè)重于健康和疾病的分子和生理機制，重視統(tǒng)計和數(shù)據(jù)，我們可以稱之為數(shù)據(jù)醫(yī)學。數(shù)據(jù)醫(yī)學相比于傳統(tǒng)醫(yī)學具有極大的進步性，但它也具有一定的片面性。韓啟德院士就曾發(fā)出驚天之問—高血壓是不是疾??？這個問題在過去很好回答，高血壓有著一定的數(shù)據(jù)標準，超出標準后需要終身服藥。而事實上，大部分人服用降壓藥物的實際作用并不大，而且還有可能存在藥物副作用，并帶來一定的經(jīng)濟負擔?，F(xiàn)代醫(yī)學實際上還是比較粗糙的，難以做到真正的精準，在統(tǒng)計數(shù)據(jù)之下，過度醫(yī)療層出不窮。演化醫(yī)學是對數(shù)據(jù)醫(yī)學的一種補充，它側(cè)重于從演化的角度審視人體、創(chuàng)傷、疾病、衰老等等健康議題，能讓我們更多從個人的實際情況而非統(tǒng)計數(shù)據(jù)來認識疾病。現(xiàn)代人的很多疾病都是“文明病”，需要我們從人類文明發(fā)展與身體演化的角度來認識。
我校教師潘隆斐翻譯了英國醫(yī)學家埃德溫·蓋爾的醫(yī)學史著作《改變自己的物種——繁榮如何重塑人類生命》，這是一本討論人類文明發(fā)展與身體演化的優(yōu)秀醫(yī)學史著作，可以幫助我們更好地認識自身的健康問題。
蓋爾關(guān)于經(jīng)濟發(fā)展與慢性病之關(guān)系的論述令我印象深刻—容易受“三高”困擾的人往往都是經(jīng)歷過經(jīng)濟高速發(fā)展的一代人。這樣的一代人往往兒時營養(yǎng)欠缺，身體在成長過程中已經(jīng)適應(yīng)了素食偏多的食譜，在經(jīng)濟條件大幅改善之后營養(yǎng)也大幅改善，他們的身體適應(yīng)不了這樣的營養(yǎng)，“三高”往往會很快到來，對他們的身體影響也很大。而從小就生活在相對富裕社會中的人，受“三高”的影響就不是特別大，因為他們從小就適應(yīng)了營養(yǎng)相對充分的環(huán)境。所以，雖然指標可能類似，但對于有不同生活史的人而言，“三高”的危害性是差別很大的，每個人都應(yīng)該懂得結(jié)合自己的生活史去分析自己的健康狀況，打造適合自己身體的健康生活方式，不能指望把一切交給醫(yī)生。
在避免文明病的同時，讀醫(yī)學史也能讓我們避免成為消費主義社會的“韭菜”。消費主義社會往往會制造各種健康和身材焦慮，向消費者推薦各種或者極端或者昂貴的生活方式和飲食方式。消費者對于這樣的信息灌輸是很難分辨的—歷史總是驚人的相似，每一個歷史時期總有科學家出于經(jīng)濟利益考慮，為各種“創(chuàng)新”的生活方式、飲食方式站臺，也將我們的生活過度醫(yī)學化。而蓋爾的這本書則追溯了人類從遠古時代開始的飲食變遷，告訴我們?nèi)祟愂峭ㄟ^怎樣的飲食結(jié)構(gòu)變化而變得更加健康和強壯，也揭示了不少營養(yǎng)和健康產(chǎn)業(yè)的“黑歷史”。讀罷這本書，就能更加理性地審視這個充滿商業(yè)構(gòu)建的消費主義社會，做出自己的生活選擇。
經(jīng)過三十多年的發(fā)展，演化醫(yī)學已經(jīng)在西方成為了一個強大的醫(yī)療實踐框架。對于醫(yī)者而言，演化醫(yī)學可以彌補數(shù)據(jù)醫(yī)學的不足，幫助醫(yī)者結(jié)合患者的生活史從演化角度出發(fā)進行更為個性化的診療。對于大眾而言，理解演化醫(yī)學就可以在消費主義社會做出更加理性的健康決策，構(gòu)建屬于自己的健康生活方式。我們的演化醫(yī)學依然有很大的發(fā)展空間，這需要更加廣泛深入的醫(yī)學史教育。
醫(yī)學史是人類文明史的重要部分，我們需要像蓋爾這樣，從大歷史的視角理解醫(yī)學，理解社會、經(jīng)濟、科技與健康的有機聯(lián)系。經(jīng)歷了新冠一疫，相信會有更多的朋友停下匆匆的腳步，更加關(guān)注生活與健康。那就放下浮躁的內(nèi)心，去讀一讀醫(yī)學史吧。這會幫助我們思考關(guān)于生命與健康的本質(zhì)，理性進行人生選擇與決策，逃脫消費主義社會的異化，成為生命真正的主人，讓自己的生命旅程更加美妙。
注：本文為周程為《改變自己的物種》一書所作的推薦序。
《改變自己的物種》
【英】埃德溫·蓋爾 著
潘隆斐 譯
張鈺 羅琪 審校
中國社會科學出版社
2022年9月第1版


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