亚洲 a v无 码免 费 成 人 a v,性欧美videofree高清精品,新国产三级在线观看播放,少妇人妻偷人精品一区二区,天干天干天啪啪夜爽爽av

核心觀點：全球新冠疫情也會妨礙我們抵御抗藥細菌的侵襲。幸好，有一套策略可以同時解決這兩個問題。

作者｜Mohan P. Joshi

翻譯｜D

審校｜browneyedsilvia

就在世界各地的醫(yī)療系統(tǒng)努力控制新冠病毒擴散的同時，還有一扇門也在無意中被悄然打開，其背后是另外一個同樣危險的殺手。那就是當(dāng)前的治療手段無法處理的病原體們，比如抗藥性細菌。新冠病毒感染帶走了很多人的生命，而抗生素?zé)o法治療的細菌感染所造成的死亡人數(shù)同樣驚人：煩人的超級細菌們（比如艱難梭菌 Clostridium difficile）如今每年都會殺死全球約70萬人口——這是去年（譯者注：2020年，下同）全美因新冠去世人數(shù)的兩倍。若是就這樣放任它們不管，到2050年，耐抗生素細菌每年可能會導(dǎo)致多達1千萬人口的死亡，并且使患者和醫(yī)療系統(tǒng)花費超過100萬億美金。為了抵抗其他并發(fā)感染（比如細菌性肺炎），大多數(shù)有新冠癥狀的患者會接受抗生素治療。雖然這樣做可以拯救一些生命，但是從現(xiàn)有數(shù)據(jù)來看，抗生素在新冠全球疫情中被濫用的情況無比常見。不僅如此，由于物資短缺，不少醫(yī)務(wù)工作者需要重復(fù)使用防護衣、手套和其他個人防護用品，這一行為更具有將抗藥性細菌在患者間傳播的風(fēng)險。這個趨勢是非?？膳碌摹贿^，這也是一個機會，讓更多人意識到這些問題的嚴(yán)重性和關(guān)聯(lián)性。疫情期間愈發(fā)常見的抗生素濫用問題已經(jīng)不是一個紙上談兵的擔(dān)憂：2020年8月發(fā)表于《臨床傳染病》期刊的一項研究表示，在密歇根州內(nèi)1700名住院患者之中，平均有超過半數(shù)人接受了早期抗生素治療，可是只有3.5%的患者在到達醫(yī)院的時候確有細菌感染。同年5月，一篇針對美國和亞洲地區(qū)研究的綜述同樣指出，72%的新冠患者（2010人中的1450人）被給予了抗菌藥治療。而關(guān)注患者們是否真的患有其他感染的研究人員們則發(fā)表文章稱，只有8%的新冠患者（806人中的62人）同時被診斷出了其他細菌或真菌感染。這些情況還在繼續(xù)惡化，因為即便新冠疫情已經(jīng)持續(xù)了一年多（編者注：原文發(fā)表于2021年），還是有不少醫(yī)務(wù)人員沒有足夠的個人防護用品。2020年夏天，來自美國護士協(xié)會的一項調(diào)查表示，由于物資短缺，有68%的護士曾被要求重復(fù)使用防護用品。這一行為會讓醫(yī)護人員更有可能無意中攜帶并傳播有抗藥性的病原體，尤其是當(dāng)防護用品的丟棄處理過程也時有失誤的時候：一項2019年的研究顯示，在看照感染患者的醫(yī)護人員中，有高達30%的人員的防護用品上有著這些致命病菌的痕跡。就算醫(yī)護人員們有了充分的物資和裝備，防護用品本身也有可能帶來危險：2020年7月，來自英國的研究人員們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)醫(yī)護人員遵循新冠防護守則穿著長袖防護服時，患者區(qū)域的物體表面反而更容易被潛在的致命細菌污染。不出意料，在實際的醫(yī)護活動中，與防護用品短缺相關(guān)聯(lián)的致病菌感染問題也開始逐漸出現(xiàn)在人們的視野之中。2020年5月，一所位于美國新澤西州的醫(yī)院在經(jīng)歷了長達兩個月的防護用品短缺后，出現(xiàn)了34名鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）感染患者——這種病原體對碳青霉烯類抗生素有抗藥性，但一般每個月只會出現(xiàn)不到3例感染。新冠患者人數(shù)下降后，防護物資不再那么緊張，細菌感染率也退回了基準(zhǔn)線。在8月的兩周之中，一所位于美國佛羅里達州的醫(yī)院里有半數(shù)新冠患者被檢測為耳念珠菌（Candida auris，一種有抗藥性的酵母菌）陽性；不過，在醫(yī)護人員調(diào)整了防護用品的穿戴守則、加強清潔力度后，便沒有再出現(xiàn)新的感染患者。就在我們努力控制新冠病毒擴散的同時，世界各地的醫(yī)療領(lǐng)袖們也可以抓住這個機會，來重啟他們應(yīng)對抗藥性病原體的策略，因為針對某種傳染的很多方法其實也可以用來幫助控制其它傳染。首先，我們必須要為我們的醫(yī)護人員們提供充足的裝備和防護用品，尤其是那些需要照顧新冠肺炎患者的醫(yī)護人員，這一點不言自明。一篇2020年8月發(fā)表于《美國化學(xué)學(xué)會-納米科學(xué)》期刊的綜述稱，要想滿足持續(xù)增長的需求，防護用品的生產(chǎn)必須達到40%的增長，并且建議各國建立自己的地區(qū)生產(chǎn)中心?？墒?，這些從防護服、手套、口罩到帽子等的一系列個人防護用品，只有在正確使用時，才能真正地起到防護作用。因此，醫(yī)護人員們必須接受培訓(xùn)，學(xué)習(xí)如何正確地穿戴和脫下防護用品、避免在無意中傳播病原體。諸如美國疾病預(yù)防控制中心等的機構(gòu)已經(jīng)在提供相關(guān)培訓(xùn)，并已被一些研究證明了其有效性。“抗生素管理”項目，是世界衛(wèi)生組織“全球行動計劃”中防御抗藥性病原體的重要一步，致力于發(fā)揚推廣抗生素的適當(dāng)使用。然而，在急迫的新冠疫情期間，各個醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)相關(guān)的教育和監(jiān)督計劃大多都被擱置了。同樣被遺忘的，還有為擊退抗藥性病原體而設(shè)立的審查和質(zhì)檢項目。正如《醫(yī)院感染》期刊最近的一篇社論所言，抗生素管理項目“已然成為了新冠疫情的犧牲品”。這樣的情況不能再繼續(xù)下去了。盡管非常辛苦，醫(yī)療機構(gòu)們必須意識到，抵御新冠病毒和病原體抗藥性的工作必須協(xié)同進行。用監(jiān)察、教育和研究去對抗其中一種感染的過程，勢必也會幫助對抗另外一種感染。醫(yī)護工作者們應(yīng)該將抗生素管理的項目整合進所有其它的防疫措施之中，比如針對新冠病毒和肺結(jié)核病的各種方案。當(dāng)然，若是有新的治療手段來治愈抗藥性病原體感染，這些壓力便能得到大大減輕。但是這個思路說起來容易、做起來難。在2020年末，美國眾議院和參議院通過了一項兩黨聯(lián)立的法案，給新藥的研制提供大量政府合同。這是一個振奮人心的消息，因為這一領(lǐng)域一直經(jīng)歷著缺乏資金和創(chuàng)新的困擾。因此，就目前而言，在所有醫(yī)療機構(gòu)和全球衛(wèi)生安全工作中，將我們針對新冠病毒和抗藥性病原體兩種感染的方案進行整合與協(xié)調(diào)，會是最高效且最有效的應(yīng)對辦法。若成功，我們將得以從這兩種感染中拯救數(shù)以百萬人的生命。

作者 Mohan P. Joshi 是全球健康非營利組織 Management Sciences for Health 的醫(yī)生和高級首席技術(shù)顧問，他是與抗菌素耐藥性和全球健康安全相關(guān)問題的技術(shù)負責(zé)人。

• 譯名對照表：