在這些電影里，理解神經(jīng)和精神疾病
撰文｜孫睿晨
編輯｜Flourite
另一部刻畫(huà)精神分裂癥患者的經(jīng)典電影是2001年的《美麗心靈》（A Beautiful Mind）。這部電影根據(jù)真實(shí)故事改編。電影的主角是數(shù)學(xué)家、諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主約翰·納什。納什是一位精神分裂癥患者。他年少有為，在22歲時(shí)就完成了他一生中最著名的研究成果：博弈論。正當(dāng)大家認(rèn)為數(shù)學(xué)界的一顆新星正在冉冉升起時(shí)，納什開(kāi)始了與精神分裂癥斗爭(zhēng)的生涯。他一度深信政府派了人時(shí)刻監(jiān)視著他，這種想法促使他的言行機(jī)制變得越來(lái)越怪異，無(wú)法繼續(xù)科研與教學(xué)。他被反復(fù)送入精神病院接受治療。如此多年后，他的病情趨于穩(wěn)定，得以在家中長(zhǎng)住。普林斯頓大學(xué)為他提供了特殊照顧，不僅沒(méi)有辭退他，反而保留了他的終身教職。1994年，納什由于早年在博弈論方面的出色工作被授予諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)。
2010年的懸疑電影《黑天鵝》（Black Swan）中的妮娜也被認(rèn)為是精神分裂癥患者。她的妄想癥狀符合精神分裂癥的癥狀。但由于她在劇中并未表現(xiàn)出許多其他的精神分裂癥癥狀，所以她也可能僅患有精神錯(cuò)亂（psychosis） 。
自閉癥（autism），又稱(chēng)為自閉癥譜系障礙。自閉癥患者通常從幼兒時(shí)期就表現(xiàn)出社交、溝通、情緒表達(dá)障礙，同時(shí)可能伴有刻板動(dòng)作、行為模式、對(duì)環(huán)境變化異常敏感等特征。1988年的電影《雨人》（Rain Man）中主角的哥哥是一位典型的自閉癥患者（雖然影片中沒(méi)有給出明確診斷）。
1984年上映的電影《阿甘正傳》（Forrest Gump）的主角阿甘由于智力低下、情感感知能力低下、以及表達(dá)能力低下而被不少人認(rèn)為是一位自閉癥患者，但劇中的阿甘具有正常（甚至超常）的社交能力，并且沒(méi)有明顯的刻板動(dòng)作癥狀，所以他更可能是腦癱患者或者先天智障。
神經(jīng)退行性疾?。╪eurodegenerative disease）是一大類(lèi)由于神經(jīng)元結(jié)構(gòu)與功能的逐漸喪失而導(dǎo)致的認(rèn)知與運(yùn)動(dòng)功能障礙的疾病。這類(lèi)疾病包括了阿爾茨海默?。ˋlzheimer’s Disease），帕金森病（Parkinson’s Disease），肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥（Amyotrophic Lateral Sclerosis, 簡(jiǎn)稱(chēng)ALS，也就是漸凍癥）等?；颊咭坏┐_診，其生活質(zhì)量會(huì)以一定的速度（或快或慢地）穩(wěn)定地每況愈下，直至死亡。人類(lèi)對(duì)于這一大類(lèi)疾病目前仍處于束手無(wú)策的狀態(tài)。
神經(jīng)退行性疾病離我們并不遙遠(yuǎn)。每一個(gè)親眼見(jiàn)過(guò)這類(lèi)患者的生活狀態(tài)的人可能都會(huì)有種深深的無(wú)力感。
在神經(jīng)退行性疾病中，阿爾茨海默病（Alzheimer’s Disease）患者最多。患者最開(kāi)始先喪失短期記憶、后逐漸出現(xiàn)語(yǔ)言障礙等認(rèn)知與行為障礙，最后到達(dá)生活完全無(wú)法自理的狀態(tài)直至死亡。關(guān)于阿爾茲海默病的起因以及治療療法一直以來(lái)都是生物醫(yī)藥學(xué)界、業(yè)界高度關(guān)注的課題。在美國(guó)的65歲以上的老年人中，超過(guò)10%患有阿爾茲海默病。美國(guó)前總統(tǒng)里根及諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)獲得者高錕等，都是阿爾茲海默病的患者。
2014年上映的電影《依然愛(ài)麗絲》（Still Alice）描述了哥倫比亞大學(xué)的一名語(yǔ)言學(xué)教授從被確診阿爾茲海默病到徹底失去意識(shí)這段過(guò)程中生活狀況與逐漸混亂的心路歷程。這部電影展現(xiàn)了一個(gè)殘酷的事實(shí)：無(wú)論你曾經(jīng)多么聰明、成功、優(yōu)秀，阿爾茲海默病可以把這一切都消抹掉。這聽(tīng)起來(lái)很殘酷，但更殘酷的是：不只是阿爾茲海默病，所有的神經(jīng)退行性疾病都能”輕松”地做到這一點(diǎn)。
帕金森病（Parkinson’s Disease）患者多具有持續(xù)性的運(yùn)動(dòng)控制功能異常以及不同程度的認(rèn)知障礙。大多數(shù)患者病程進(jìn)展緩慢。在我讀研究生期間，系里有一位女教授就不幸患上帕金森病，但因?yàn)椴∏樯兴惴€(wěn)定，因此并沒(méi)有耽誤科研事業(yè)。除了帕金森病本身以外，部分神經(jīng)退行性疾病由于癥狀與帕金森病的癥狀類(lèi)似，而被稱(chēng)為帕金森綜合癥。與前述兩種神經(jīng)退行性疾病不同，帕金森?。ú缓渌两鹕C合癥）主要是由于多巴胺神經(jīng)元的退化而導(dǎo)致的。因此，服用提供多巴胺的藥物“左旋多巴”能在患病初期（2-5年）緩解帕金森病的運(yùn)動(dòng)異常等癥狀。
根據(jù)真實(shí)故事改編的1990年的電影《無(wú)語(yǔ)問(wèn)蒼天》（Awakenings）描述了一位醫(yī)生意外地發(fā)現(xiàn)左旋多巴可以短暫地為幾位強(qiáng)制性昏厥癥的患者提供治療的故事。當(dāng)時(shí)，這些患者患有昏厥癥多年，已經(jīng)失去大部分意識(shí)。在左旋多巴的作用下，這些患者短暫地恢復(fù)了意識(shí)，得以體會(huì)對(duì)他們而言全新而陌生的時(shí)代。很遺憾的是，在服用左旋多巴不久，他們逐漸產(chǎn)生了對(duì)左旋多巴的耐受性，又逐漸陷入長(zhǎng)久失去意識(shí)的狀態(tài)。該電影雖然不是直接描述帕金森病患者，但是它體現(xiàn)了左旋多巴的耐藥性問(wèn)題。由于耐藥性問(wèn)題，帕金森患者與劇中的昏厥癥患者一樣，通常只在患病初期能對(duì)左旋多巴有反應(yīng)。
在本文的最后，我想起了一首詩(shī)。影片《依然愛(ài)麗絲》中引用了伊麗莎白·畢肖普的詩(shī)《一種藝術(shù)》（One Art），表達(dá)了關(guān)于失去的藝術(shù)，而神經(jīng)退行性疾病，就是逐漸失去一切的過(guò)程。
