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本文首發(fā)于微信公眾號(hào)“原理”（ID：principia1687)，《知識(shí)分子》獲授權(quán)轉(zhuǎn)載。

撰文 | 糖   獸

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體溫是身體的一個(gè)重要信號(hào)，它是身體內(nèi)發(fā)生的生理變化的指示器，是新陳代謝速率的一個(gè)標(biāo)志。對(duì)于人類來說，什么樣的體溫是正常的體溫？是37℃嗎?

1851年，德國內(nèi)科醫(yī)生卡爾·溫德利希（Carl Wunderlich）在收集了萊比錫城的25000名病人的腋下體溫?cái)?shù)據(jù)之后，首次確認(rèn)了將37℃作為“正常體溫”的標(biāo)準(zhǔn)。近兩個(gè)世紀(jì)以來，這一溫度成為了幾乎所有人判斷是否發(fā)燒的衡量標(biāo)準(zhǔn)，有時(shí)也被用來衡量疾病的嚴(yán)重程度。

卡爾·溫德利希（Carl Wunderlich）| 圖片來源：Wellcome Collection

但實(shí)際上，從臨床醫(yī)學(xué)的角度來看，并沒有一個(gè)對(duì)所有人、在所有時(shí)刻都適用的標(biāo)準(zhǔn)“正?！斌w溫。人的體溫在一天當(dāng)中都會(huì)出現(xiàn)變化，在清晨時(shí)最低，在傍晚時(shí)最高。體溫會(huì)在生病時(shí)發(fā)生變化，會(huì)在運(yùn)動(dòng)期間和運(yùn)動(dòng)之后有所上升，處于例假周期中的女性也會(huì)經(jīng)歷體溫變化，且體溫還隨著年齡的增長而下降，而這些變化在個(gè)體與個(gè)體之間也有所不同。

近年來，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，健康成年人的體溫正在降低。2017年，一項(xiàng)針對(duì)英國35488名成年人進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們的平均體溫只有36.6℃。無獨(dú)有偶，2019年的一項(xiàng)研究在分析了自1862年到2017年間的數(shù)十萬個(gè)數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)——美國人的體溫在過去的150多年里一直在下降，現(xiàn)如今，美國人（主要是加州帕洛阿爾托市的人）的正常體溫大約是36.4℃。

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是什么導(dǎo)致了這種生理變化？一種主要的說法認(rèn)為，在個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和醫(yī)療條件得到了改善的地區(qū)，減少了人們受到能導(dǎo)致體溫升高的感染。如此一來，一個(gè)自然的問題便是這樣的變化只發(fā)生在像美國和英國這類工業(yè)化較發(fā)達(dá)，有著較好的衛(wèi)生醫(yī)療條件的國家嗎?

最近，一個(gè)由多國的醫(yī)生和人類學(xué)家等組成的研究團(tuán)隊(duì)，對(duì)居住在一個(gè)獨(dú)特地區(qū)的人們進(jìn)行了研究。這個(gè)地方就是位處玻利維亞亞馬孫地區(qū)，那里有一個(gè)被稱為提斯曼人（Tsimané）的土著部落。

一個(gè)提斯曼人和他的孩子捕魚歸來。| Michael Gurven, CC BY-ND

提斯曼人生活在偏遠(yuǎn)的地區(qū)，那里幾乎沒有任何現(xiàn)代化設(shè)施，感染現(xiàn)象非常常見。研究人員中包括一支由玻利維亞的醫(yī)生和研究人員組成的小組，從2002年起，在16年的時(shí)間里，他們穿梭于當(dāng)?shù)夭煌拇迩f之間，在治療患者的同時(shí)監(jiān)測他們的健康狀況，記錄每個(gè)患者在就診時(shí)的臨床診斷和感染炎癥的生物標(biāo)記信息。

從數(shù)據(jù)來看，提斯曼人在2002年的體溫大約為平均37℃，與兩個(gè)世紀(jì)前的德國和美國地區(qū)的人的體溫相近。這次，通過分析5500名成年人的18000份數(shù)據(jù)，并根據(jù)其他可能會(huì)影響體溫的因素（如環(huán)境溫度和體重等）進(jìn)行調(diào)整之后，他們發(fā)現(xiàn)在16年間，提斯曼人的平均體溫出現(xiàn)了顯著下降，現(xiàn)在提斯曼人的平均體溫大約36.5℃。

換句話說，在不到20年的時(shí)間里，提斯曼人的體溫下降幅度與美國在兩個(gè)世紀(jì)中的下降幅度相當(dāng)。在近期的《科學(xué)雜志》上，研究人員詳細(xì)地介紹了這一調(diào)查結(jié)果。

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研究人員在2007年時(shí)對(duì)提斯曼人進(jìn)行身體檢查。| 圖片來源：Michael Gurven, CC BY-ND

那么，為什么無論是美國人還是提斯曼人的體溫，都會(huì)隨著時(shí)間的推移而降低呢？從在玻利維亞進(jìn)行的長期研究所獲得的大量數(shù)據(jù)中，研究人員找到了一些可能的答案。

首先，或許正如前文所提到的那樣，體溫的下降可能與現(xiàn)代醫(yī)療保健的興起，以及與過去相比現(xiàn)在有著更低的輕微感染率有關(guān)。但是，盡管在過去二十年間，玻利維亞的健康狀況得到了普遍改善，但感染在提斯曼人中仍然普遍存在。因此從這一點(diǎn)來看，僅僅降低感染發(fā)病率并不能解釋觀察到的體溫下降情況。

另一個(gè)可能的因素是，人們現(xiàn)在的身體狀況普遍更好了，加上更多的抗生素和一些更有效的治療手段，使得感染的持續(xù)時(shí)間比過去更短，因此減少了身體為了對(duì)抗感染而做的工作。關(guān)于這一點(diǎn)，研究人員發(fā)現(xiàn)，與一些早期的呼吸道感染研究相比，更近期的關(guān)于呼吸道感染研究中的病人的體溫更低。一些藥物（如布洛芬或阿司匹林）的大量使用也可以減少炎癥，并能反映在體溫的下降上。

還有一種可能是，由于現(xiàn)在夏天有空調(diào)、冬天有暖氣，因此人們的身體不再需要那么費(fèi)力地調(diào)節(jié)體內(nèi)溫度。值得一提的是，雖然提斯曼人有了更多的機(jī)會(huì)獲得衣物和保暖產(chǎn)品，他們的體溫也的確會(huì)隨著季節(jié)和天氣的變化而變化，但他們并沒有使用任何先進(jìn)的技術(shù)來調(diào)節(jié)體溫。因此，似乎并沒有哪個(gè)因素可以完美地解釋體溫為什么下降，這或許是多種因素綜合作用的結(jié)果。

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對(duì)于科學(xué)家來說，理解為什么體溫在下降仍然是一個(gè)有待探索的問題。不管原因是什么，我們可以確認(rèn)的是，即使在公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、感染仍在造成困擾的農(nóng)村和熱帶地區(qū)，人類的體溫也在降低。

這項(xiàng)研究通過將流行病學(xué)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的改善與體溫的變化聯(lián)系起來，試圖從體溫信息入手尋找與人們的整體健康有關(guān)的線索。研究人員希望，這一發(fā)現(xiàn)能激發(fā)更多相關(guān)的研究，更好地理解環(huán)境與體溫的關(guān)系?；蛟S有一天，這個(gè)可被快速測量的身體指標(biāo)，能為人類健康提供新的見解。