有氧運動能有效治療偏頭痛嗎?
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偏頭痛是一種非常普遍的疾病。偏頭痛患者通常使用急性藥物來減少急性偏頭痛發(fā)作,或使用預防性藥物來預防偏頭痛的發(fā)作。
然而,患者們對這些藥物的耐受性并非完全相同。有些患者可能會需要使用非藥物性的替代療法。在臨床實踐中,醫(yī)生有時也使用非藥物性的預防性治療手段,例如自我管理策略、手動治療和有氧運動等。
有氧運動在偏頭痛中的應用主要基于這樣的事實:運動可以通過調(diào)節(jié)大腦中的疼痛處理過程來減輕疼痛。例如,運動已被用于治療各種急性和慢性的肌肉骨骼疼痛病癥,如纖維肌痛、慢性疲勞綜合癥和腰痛。
我們對有關(guān)有氧運動對偏頭痛的天數(shù)、持續(xù)時間和疼痛強度的影響的已有文獻進行了回顧,搜索了三個數(shù)據(jù)庫以獲得符合條件的文章,最終留下了六篇文章用于分析。在可行的情況下,我們將具有相同的偏頭痛診斷和結(jié)果測量單位的文章的結(jié)果進行匯總,最終總共累計有176名參與者。
我們的發(fā)現(xiàn)
六個研究中有三個報告偏頭痛天數(shù)減少了22%至78%。對176名參與者的數(shù)據(jù)匯總顯示,當進行10-12周的有氧運動時,能顯著影響偏頭痛的天數(shù)。有氧運動組的偏頭痛天數(shù)平均減少了0.6 ± 0.3天/月。
在臨床上,這一發(fā)現(xiàn)的相關(guān)性不高,因此需要有更多的研究來探討有氧運動對偏頭痛患者的影響。有趣的是,有一個研究表明,高強度間歇訓練具有更強的治療效果,但是在統(tǒng)計學上并不顯著。
基于三項研究的分析結(jié)果表明,有氧運動后疼痛強度下降了20%-54%,并且持續(xù)時間減少了20%-27%。而與對照組相比,在鍛煉組患者中使用急性藥物則沒有顯著變化。
劃重點
有些證據(jù)表明,有氧運動可使患者每月的偏頭痛天數(shù)減少0.6天。雖然這一發(fā)現(xiàn)的相關(guān)性比較低,但是我們或許可以試著將其加入目前的常規(guī)護理中。這其中主要包括預防性藥物治療,能將頭痛頻率減少50%。
其次,我們總結(jié)了所納入的研究中使用的幾種類型的有氧運動,例如步行計劃,慢跑計劃和騎行計劃。有趣的是,這些不同的運動形式還具有不同的運動強度和持續(xù)時間。
例如,它們的運動時間在20-45分鐘。由于這些研究中使用了較低的訓練強度,因此我們設(shè)想更高強度的運動項目可能會帶給我們一些驚喜,例如每月偏頭痛天數(shù)能減少的更多。
我們還發(fā)現(xiàn),作為預防性藥物的托吡酯和三環(huán)類抗抑郁藥在減少每月偏頭痛天數(shù)方面的效果與有氧運動相似??紤]到藥物治療常伴隨有副作用(例如體重變化、記憶力減退和疲勞),有氧運動似乎是一種很有效的替代方案。在研究所納入的試驗中,有氧運動沒有引起任何副作用,并且一般來說,有氧運動的副作用并不常見。
在研究納入的試驗中,參與者的退出率很高。參與者退出的最重要原因是:沒有時間參加每周三次受監(jiān)督的運動訓練課程。在家里進行的訓練計劃可用來提高患者的配合率并減輕壓力,而壓力是偏頭痛發(fā)作的重要觸發(fā)因素。然而,在家里進行的訓練可能不太符合治療的要求,這可能導致錯誤的結(jié)論。
最后,我們的綜述所包括的人群由未經(jīng)訓練的偏頭痛患者組成。這種選擇可能會使結(jié)果產(chǎn)生偏差,因為這不一定代表典型的偏頭痛人群。另一方面,我們在干預組中測得了積極的結(jié)果,并且沒有任何一個試驗記錄到了負面的副作用。
研究的啟示
在我看來,生活方式對我們的健康狀態(tài)具有很大的影響,因此當前的醫(yī)療保健措施應當更多地鼓勵人們改變生活方式。由缺少體能、過度的社會心理壓力或過度飲食引起的疾病正變得越來越普遍,與健康相關(guān)的成本也在增加,例如肥胖或糖尿病。這項研究證實了生活方式與健康狀況之間的相互作用。
每個人都應該在日常生活中更多地運動,不僅是因為它很有趣,還因為它對我們的健康有很大的益處,例如減少偏頭痛的天數(shù)。所以最后,我們都應該穿上鞋子去徒步、跑步或騎行。運動這么好,為什么不試試呢?
注:本文轉(zhuǎn)載自BMC期刊。