經(jīng)歷冠狀病毒的世代？ | COVID-19對兒童青少年的影響
《柳葉刀》（The Lancet）6月26日發(fā)表的社論表示，政策制定者的責(zé)任不僅在于補(bǔ)充目前缺乏的食物、疫苗和醫(yī)療檢查等，還在于要可持續(xù)地替換和拓展基礎(chǔ)架構(gòu)，并豐富其承諾的內(nèi)容，確保給兒童青少年一個配得上他們的未來。兒童青少年應(yīng)該參與到重建的每一步，并由他們來決定是否可以賦予“C世代”（Gen C）超越冠狀病毒以外的意義。
全球互聯(lián)、人類活動造成的氣候變化、巨大的經(jīng)濟(jì)不平等，以及反科學(xué)的暗中存在……這些導(dǎo)致COVID-19大流行持續(xù)存在的災(zāi)難性因素，已經(jīng)在全球范圍內(nèi)造成超過900萬人感染和近50萬人死亡。盡管兒童可能不那么容易感染SARS-CoV-2，并且通常比成年人有更好的預(yù)后，但COVID-19現(xiàn)象已經(jīng)嚴(yán)重影響了他們的健康和福祉?，F(xiàn)在這一代兒童是21世紀(jì)之交后出生的數(shù)字原住民，他們生活在一個充滿危機(jī)的星球，現(xiàn)在還將繼承大流行過后種種未知的后果。在這動蕩的環(huán)境下，可能會出現(xiàn)一個新的以兒童青少年為中心的健康議程，它可能會決定“C世代”（Gen C）[1]是否會被由COVID-19造成的損失所界定和限制。
現(xiàn)在，世界上許多地方處于停擺狀態(tài)，人們期望兒童青少年能在家庭生活和數(shù)字環(huán)境之間自如切換。然而，在這種快速過渡中，即使是身心健康且受到良好照顧的兒童青少年，也可能會經(jīng)歷一些潛在的有害影響。截至2020年4月，全球超過90%的學(xué)生無法返校學(xué)習(xí)。旨在減緩大流行蔓延的封鎖措施一直備受爭議，這顯然是一把雙刃劍。
COVID-19疫情對年輕人教育造成的巨大干擾會在短期內(nèi)危及他們的身心健康，而且可能會影響他們的一生。學(xué)校的正常運作是彌補(bǔ)社會缺陷的重要手段。對許多兒童青少年來說，能不能上學(xué)就是有沒有食物果腹的區(qū)別。在南非[2]，營養(yǎng)不良是導(dǎo)致兒童死亡的重要原因，在學(xué)校的話，超過75%的兒童每天至少能吃上一頓飯。在美國和英國等國家，報告食品短缺（food insecurity）[3]和接受食品銀行（food bank）救濟(jì)的家庭數(shù)量也急劇增加，這表明與經(jīng)濟(jì)困難和失業(yè)增加相關(guān)的問題正在凸顯。在拉丁美洲等社會保障更有限的地區(qū)，因COVID-19相關(guān)的經(jīng)濟(jì)衰退導(dǎo)致的貧困，可能會對兒童造成嚴(yán)重影響，比如兒童可能會被迫輟學(xué)、成為童工[4]以求生存，這會徹底抹殺人們近幾十年來在減少兒童剝削方面取得的成果。兒童虐待，無論是身體虐待、性虐待或情感虐待在戰(zhàn)爭時期都會增加。事實上，反映兒童虐待的許多指標(biāo)[5]已經(jīng)在增加，包括因嚴(yán)重傷害而送入急診的人數(shù)和虐待熱線電話接到的反饋。保持社交距離和學(xué)校停課還會帶來其他影響，例如日?；顒邮艿礁蓴_或同伴交往受到限制等，這可能導(dǎo)致新的心理健康問題或加劇現(xiàn)有的心理健康問題[6]，還可能增加兒童出現(xiàn)心理疾病的風(fēng)險。因此，為保障兒童青少年健康和福祉，必須根據(jù)不同的年齡段進(jìn)行制定對策，同時也要考慮到年輕人（包括那些身體虛弱需要醫(yī)治的人群或有特殊需求的人群）可能必須應(yīng)對的諸多情況和挑戰(zhàn)。遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)對某些較大年齡的兒童青少年可能成效顯著，但肯定不是對所有人都有效；而且，由于技術(shù)獲取和互聯(lián)網(wǎng)方面的不平等造成的數(shù)字鴻溝（digital divide）已然加深。
總體而言，在應(yīng)對COVID-19大流行對兒童青少年的影響時，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反應(yīng)是沉默和滯后，多數(shù)是在該學(xué)年結(jié)束時才有所行動。美國兒科學(xué)會（American Academy of Pediatrics）于2020年5月發(fā)布了關(guān)于美國學(xué)校重新開學(xué)的指導(dǎo)意見[7]，指出各界應(yīng)該為可能出現(xiàn)的再次封鎖做好準(zhǔn)備，但在安全和時間安排方面應(yīng)遵從各州和地方當(dāng)局的規(guī)定。6月17日，在一封致首相的公開信[8]中，來自英國皇家兒科與兒童健康學(xué)院（Royal College of Paediatrics and Child Health）的1500多名兒科醫(yī)生指責(zé)道，如果對英國學(xué)校重新開學(xué)沒有一個明確的計劃，“有可能給一代年輕人的生活留下創(chuàng)傷”。
正如2020年2月發(fā)布的WHO–UNICEF–Lancet聯(lián)合特邀重大報告[9]中描述的那樣，對兒童青少年的投入應(yīng)該不僅限于正規(guī)教育范疇，還包括對社區(qū)的投入和參與。如今，身為成年人的政策制定者的責(zé)任不僅在于補(bǔ)充目前缺乏的食物、疫苗和醫(yī)療檢查等，還在于要可持續(xù)地替換和拓展基礎(chǔ)架構(gòu)，并豐富其承諾的內(nèi)容，確保給兒童青少年一個配得上他們的未來。兒童青少年應(yīng)該參與到重建的每一步，并由他們來決定是否可以賦予“C世代”（Gen C）超越冠狀病毒以外的意義。END
來源：柳葉刀TheLancet
