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截至2019年，約有420萬人(20-79歲)死于糖尿病或其并發(fā)癥，46.2%的患者年齡小于60歲。而從性別來看，女性糖尿病患者死亡人數(shù)要高于男性。研究表明，隨著時間的推移，糖尿病會伴隨多種急性/慢性并發(fā)癥，例如急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、低血糖發(fā)作等，而慢性并發(fā)癥的主要原因是長期高血糖導致的血管內皮損傷，例如微血管病變主要為糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病；大血管病變包括嚴重的心腦血管病變，心肌梗死。其他慢性并發(fā)癥如抑郁、癡呆等。

而據(jù)Diabetologia 最新研究顯示，女性糖尿病患者患心力衰竭的風險大于男性。與男性患者相比，患I型糖尿病女性病人患心臟衰竭的風險要高47%，而II型糖尿病的女性病人患心臟衰竭的幾率則高9%。

現(xiàn)在人們注意到糖尿病和心力衰竭(心臟泵血效率較低)經(jīng)常同時發(fā)生。糖尿病不僅增加了病人罹患心力衰竭的風險，而且也增加了診斷后死亡的風險。心力衰竭是II型糖尿病患者心血管疾病的第二常見初始表現(xiàn)-----比心臟病發(fā)作或中風更常見。心力衰竭患者的人數(shù)預計會增加，因此早期預防和治療至關重要。

越來越多的證據(jù)顯示，諸多與糖尿病相關的心血管疾病的發(fā)生幾率存在著明顯的性別差異。先前的研究已經(jīng)表明，與男性相比，女性糖尿病患者患冠心病(CHD)和中風以及其他非心血管并發(fā)癥(如癡呆和癌癥)的風險更大。這項工作是由澳大利亞悉尼新南威爾士大學喬治全球健康研究所的Toshiaki Ohkuma博士和英國牛津大學喬治全球健康研究所的Sanne Peters博士共同完成。這項工作評估了與糖尿病相關的心力衰竭的風險中可能存在的性別差異。

該研究對包括1200萬人在內的47個隊列進行系統(tǒng)回顧和薈萃分析，數(shù)據(jù)來自PubMed數(shù)據(jù)庫。研究中采用的數(shù)據(jù)要求能提供與糖尿病相關的心衰發(fā)病風險性別方面的信息。若數(shù)據(jù)中的患者有潛在的疾病、或者該數(shù)據(jù)為單一性別、亦或沒有考慮到其他的影響因素（比如年齡），這樣的數(shù)據(jù)則會被剔除。這項研究匯集了特定性別的相對風險、糖尿病所增加的罹患心衰風險中男女的比例、致命或是非致命、并將糖尿病患者與非糖尿病患者的相關研究進行了比較。

在最初發(fā)現(xiàn)的5991篇文章中，14項研究為糖尿病繼發(fā)心力衰竭風險的性別差異提供了有用的數(shù)據(jù)。其中兩項包含了有關I型糖尿病的相關數(shù)據(jù)（這2組隊列的數(shù)據(jù)涉及3,284,123患者和 95,129個結果）。另外有13項研究包含了有關II型糖尿病繼發(fā)心衰的數(shù)據(jù)（涉及47個隊列，涵蓋了11,925,128 個病患以及249,560例心衰病案）。I型糖尿病患者中女性患心力衰竭的幾率增加了5.15倍，是男性的3.47倍。這意味著與男性相比，女性患心力衰竭的相對風險要高出47%。II型糖尿病的女性患心力衰竭的風險增加了1.95倍，是男性的1.74倍。這表明II型糖尿病患者中女性患心力衰竭較男性相比相對風險要高出9%。

作者提出了以下的幾個原因，有可能增加了女性糖尿病患者心力衰竭的風險。首先，糖尿病女性患者患冠心病的風險可能高于男性。冠心病是II型糖尿病患者心力衰竭的主要原因，研究表明女性患糖尿病的幾率更大一些。其次，糖尿病管理中的性別差異可能是始作俑者，從歷來相關的記錄來看，女性的血糖控制比男性差。另一種可能是，對糖尿病女性患者的治療不力也會導致糖尿病心肌病(心肌疾病導致其變厚或僵硬)。造成這一差異的另一個潛在原因是在糖尿病完全診斷之前，男性和女性之間高血糖水平的差異，即所謂的“前驅糖尿病”。女性的這一時期可達兩年之久，并伴有心功能不全。最后，就其他心血管危險因素而言，糖尿病女性患者也是高于男性，這也可能導致女性心衰的風險更大。

在研究最后，作者總結糖尿病患者中出現(xiàn)心力衰竭的風險在男性和女性中的比例都很高，但女性更為突出。因此，我們十分有必要從事更深入的研究從而了解糖尿病女性患者（特別是I型糖尿病）罹患心衰的高風險機制，并減輕糖尿病對于兩性的負擔。