不讓吹球、每天核酸檢測，東京奧運會如何防控疫情？
7月27日，中國“00”后跳水小花陳芋汐、張家齊穩(wěn)奪東京奧運會女子10米臺金牌，疫情下的奧運，二人戴著口罩站上了領獎臺 | 圖源：olympics.com/tokyo
日本疫情的反復和新冠疫苗接種率不足成為此次奧運會的不安因素，日本政府和東京奧組委采取哪些措施保障日本民眾和奧運相關各方人員的生命健康安全受到關注。本文梳理了東京奧運會《防疫應對手冊》中的相關措施以及各方評價，而東京夏季奧運會能夠順利舉辦也將對即將到來的北京冬奧會具有參考意義。
撰文｜閆思宇
不到一周前，位于日本東京的國立競技場終于迎來了第32屆夏季奧林匹克運動會的開幕。本可以容納6.8萬名觀眾的開幕式主會場受疫情影響顯得格外空曠，僅有包括各國政要和國際組織官員等相關人士在內(nèi)的950人被允許現(xiàn)場觀摩 [1]。
正如其主題口號 “United by Emotion”（“情同與共”）一般，東京奧運強調(diào)運動讓背景各異的人跨越彼此的差異，讓人們相聚在一起共同慶祝。但在當下的疫情語境下，部分民眾對于疫情在如此規(guī)模國際活動情境下進一步擴散的擔憂難以回避。
本屆奧運會的籌備歷程一波三折。拋開諸如 “東京奧組委前主席森喜朗因不當言論引咎辭職” 等人物風波 [2]，日本自身本就不容樂觀的疫情成為奧運會開幕前最大的不確定因素。
據(jù)約翰霍普金斯大學的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，自進入7月以來，日本單日新增確診病例數(shù)接連攀升，22日和25日均突破5000例 [3]。面對再次反彈的疫情，日本政府不得不于7月8日第四次對東京都地區(qū)發(fā)布緊急事態(tài)宣言，通過限制居民不必要的外出、居家辦公、要求當?shù)夭惋嬓袠I(yè)停供酒精等措施，以期盡可能地控制疫情確保東京奧運的順利開幕 [4-6]。
嚴峻的疫情不僅加大了奧運相關方面的籌備工作壓力，部分日本民眾也因?qū)σ咔榈念檻]逐漸加深而產(chǎn)生了抵觸奧運的情緒。朝日新聞于開幕前進行的民調(diào)顯示“68%的受訪者對奧運組織者控制新冠病毒感染的能力表示懷疑，55%的受訪者表示他們反對奧運會繼續(xù)舉行 [7]?！?甚至就在開幕式進行過程中，場外的反對聲也不絕于耳。
除卻不容樂觀的疫情現(xiàn)狀外，日本境內(nèi)難以推進的新冠疫苗接種工作顯得更加令人擔憂。由于數(shù)十年來日本一系列疫苗丑聞和接種新冠疫苗可能存在的副作用，日本民眾對疫苗的有效性和安全性心存芥蒂，再加之諸如歐盟輸日新冠疫苗受限、日本國內(nèi)低死腔注射器存量不足和醫(yī)護人員匱乏不給力的后勤保障等因素，日本的新冠疫苗接種率一直十分有限 [8]。
東京都政府數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，截至7月20日，僅有35%的日本民眾接種了至少一劑新冠疫苗，完成全程接種的人數(shù)比例更是低至23% [9]，位列發(fā)達國家疫苗接種率的倒數(shù)第一 [10]，距離日本政府此前所希望的在奧運開幕前達到群體免疫目標相距甚遠 [11]。
日本政府和東京奧組委對于奧運期間采取的防疫措施在此前一直處于舉棋不定的狀態(tài)，例如是否限制觀眾人數(shù)，如何限制等問題都存在著分歧。而進入7月以來的疫情反彈和持續(xù)低位的疫苗接種率迫使奧運會組織者不得不采取更多措施以防止奧運期間出現(xiàn)難以預料的 “超級傳播” 事件。
6月15日，國際奧委會（International Olympic Committee, IOC）、國際殘奧委會（International Paralympic Committee, IPC）和東京2020奧組委（Tokyo 2020）聯(lián)合發(fā)布了第三版《疫情應對措施手冊》（以下簡稱 “《手冊》”）[12]。該《手冊》綜合了醫(yī)學、衛(wèi)生、體育等多方領域的專家意見，有包括 “運動員和代表團官員版” 在內(nèi)的共7個版本，作為奧運期間指導防疫措施的官方指南文件貫穿防疫全程。
日本境外入境人員等奧運相關人員的閉環(huán)管理和針對傳染性疾病的 “早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離” 是奧運期間疫情防控的重中之重。據(jù)《手冊》，本屆奧運會依賴于Online Check-in and Health report APPs（OCHA）和Japan’s smartphone Contact Confirming Application（COCOA）這兩個手機應用程序?qū)W運相關入境人員進行全程追蹤。這些基于互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字化平臺通過信息的實時上傳和基于二維碼的多環(huán)節(jié)審核查驗目前是使全流程透明、條理和可追溯，遏制疫情傳播。
就具體措施而言，包括勤洗手、戴口罩等在內(nèi)的基本防疫措施、高頻率的篩檢和及時的隔離是本屆奧運會疫情防控最重要的手段。《手冊》規(guī)定7月1日后入境的奧運相關人員需要提供出發(fā)前72小時以內(nèi)的核酸陰性報告；若7月1日前入境，則需要提供出發(fā)前96小時以內(nèi)且非同日的兩份核酸陰性報告，其中一次檢測需要于出發(fā)前72小時進行。且在奧運期間，相關人員每日都要接受核酸檢測，一旦發(fā)現(xiàn)陽性病例將被隔離。
除此之外，組織方還設立了新冠疫情協(xié)調(diào)員（COVID-19 Liaison Officer, CLO）這一職位協(xié)調(diào)與疫情防控相關的各項工作，目的是保障各環(huán)節(jié)順利推進以及當檢出陽性病例時得到及時的響應。
更多的防疫細節(jié)還體現(xiàn)在觀賽人數(shù)控制、賽制特別規(guī)定等細節(jié)方面。根據(jù)早先國際奧委會、國際殘奧委會、東京奧組委、東京都政府和日本政府的五方會議，本次奧運會東京都范圍內(nèi)的所有賽事均將空場進行，而東京都地區(qū)外的比賽也將視當?shù)厍闆r決定是限制觀眾人數(shù)還是空場比賽 [13]。對于那些允許觀賽的場次，每場比賽僅允許不超過1萬名本土觀眾入場觀賽，且需要滿足觀眾人數(shù)小于場地最大容量的一半這一條件 [14]。
如此一來，這項規(guī)定也導致在所有750場比賽中僅有26場允許觀眾入場觀看，入場率不足原計劃的3.5% [15]。前期的奧運火炬?zhèn)鬟f過程也對線路進行了重新規(guī)劃，以避免在公共道路上增加疫情傳播的風險 [16]。
在具體的比賽項目之中也不乏一些 “特別” 規(guī)定，例如乒乓球比賽中 “不允許球員用手或者毛巾接觸球臺”，“不允許運動員吹球” 等。賽后的頒獎儀式為了避免間接接觸，也需要運動員 “全自助” 式為自己戴上獎牌。限制社交及活動范圍、避免人員的聚集和不經(jīng)意間地接觸等防控原則，在東京奧運會新規(guī)中隨處可見。
防疫措施是否有效仍需觀察
自本月1日至27日，已報告奧運相關陽性病例160例 [17]。這些病例包括運動員、奧組委工作人員、志愿者等奧運支持人員。就目前情況而言，暫未報告有群體聚集感染的傳播情況。自本月1日至28日，已報告奧運相關陽性病例178例 [17]。這些病例包括運動員、奧組委工作人員、志愿者等奧運支持人員，暫未報告有群體聚集感染的大規(guī)模的疫情傳播情況。7月以來，非日本境內(nèi)的奧運相關陽性病例呈現(xiàn)上升的趨勢。但好在奧運村內(nèi)的疫情狀況尚在可控范圍以內(nèi)。據(jù)《手冊》，所有檢出的奧運相關陽性病例均將立即隔離并治療以降低對奧運會的影響。陽性病例的密切接觸者則將根據(jù)實際情況采取相應的對策。
但本次奧運會采取的防疫措施成效究竟幾何，比賽還在繼續(xù)，外界評價聲音也褒貶不一。
來自紐約西奈山伊坎醫(yī)學院人口健康科學與政策系的 Annie K. Sparrow 博士和來自明尼蘇達大學明尼阿波利斯分校公共衛(wèi)生學院的 Lisa M. Brosseau 博士等人于7月1日在《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)文對本次東京奧運會的防疫措施進行了討論。他們認為國際奧委會所制定的《手冊》并未建立在科學嚴格的風險評估基礎之上。
他們還指出，由于新冠病毒可以通過氣溶膠傳播，這很有可能導致室內(nèi)運動的部分防疫措施收效甚微。因此，專家建議根據(jù)運動項目差異和賽事場地對各個項目進行風險程度分級，提出具有針對性的防疫措施 [18]。
Craig B Dalton 副教授和 Joanne Taylor 博士均來自位于英國的紐卡斯爾大學。在他們近期發(fā)表的一篇論文《Is a COVID-safe Tokyo Olympics and Paralympics really possible? 》[19] 中，他們表示奧組委所采取的種種舉措對于防疫有一定作用但仍舊存在諸多風險，提出一大隱患是基于前期日本國內(nèi)較低的核酸檢測率，他們認為日本疫情的嚴重程度存在被低估的可能性。
文章作者指出，《手冊》相關規(guī)定可能存在漏洞：對于行前核酸檢測，快速抗原檢測（rapid antigen tests）的敏感性遠不如聚合酶鏈反應檢測 （polymerase chain reaction tests），這便可能導致漏診的情況發(fā)生而出現(xiàn)病毒傳播事件。
而曾于2004年雅典奧運會獲得一枚游泳銀牌、現(xiàn)供職于約翰霍普金斯大學衛(wèi)生安全中心的 Tara Kirk Sell 博士則對于東京奧運的疫情防控措施則持較為樂觀的態(tài)度。她認為當下高頻率的核酸檢測對于提高陽性病例的篩檢率是十分有效且必要的。不過她也指出需要通過觀察這些措施的落實情況而進行進一步的判斷 [20]。
7月20日，國際奧委會第138次全會表決通過，同意在奧林匹克格言Faster, Higher, Stronger（“更快、更高、更強”）之后再加入Together（“更團結(jié)”）。這不僅是對新冠疫情的回應，更是奧林匹克精神在新時代下寄予人類的美好憧憬。
東京奧運會結(jié)束之后，北京2022年冬奧會開幕僅剩不到200天的時間，相關的籌備工作也進入了最后的沖刺階段。前不久召開的 “北京冬奧組委暨北京市運行保障指揮部第四次調(diào)度會議” 也指出了北京奧運將依據(jù) “一館一策、一場一策” 的原則制定防控方案，確保各項疫情防控措施落實落細 [21]。
制版編輯 | 盧卡斯
