新冠疫情加速中國(guó)出生率下降，怎么辦？
自2019年12月報(bào)告全球首例COVID-19病例以來，這一流行病在世界范圍內(nèi)迅速傳播。截至2021年5月，全球共報(bào)告超過1.7億多例COVID-19確診病例，超過350多萬人死亡。新冠肺炎大流行這場(chǎng)重大的公共衛(wèi)生危機(jī)暴發(fā)一年后，隨著更多的數(shù)據(jù)被匯編和分析，疫情對(duì)人口產(chǎn)生的巨大影響正變得越來越明顯。除死亡率上升這最顯而易見的人口后果外，新冠疫情也對(duì)生育產(chǎn)生了重大影響。
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2020年7月，意大利博科尼大學(xué)教授 Arnstein Aassve等人在Science 撰文指出，新冠疫情后全球?qū)⒂瓉磉M(jìn)一步的生育分化——在生育率已經(jīng)非常低的高收入國(guó)家，經(jīng)濟(jì)衰退和相關(guān)的不確定性以及學(xué)校等公共服務(wù)的長(zhǎng)期關(guān)閉將導(dǎo)致生育率持續(xù)下降。另一方面，與大流行有關(guān)的經(jīng)濟(jì)放緩和計(jì)劃生育服務(wù)中斷可能會(huì)影響中低收入國(guó)家/地區(qū)的生育率水平和趨勢(shì)，導(dǎo)致低收入國(guó)家農(nóng)村地區(qū)的生育率下降減緩?；诟鲊?guó)可得數(shù)據(jù)的初步分析顯示，Aassve等人的這一估計(jì)正在部分變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
新冠肺炎疫情暴發(fā)前，全球一半人口生活在總和生育率低于2.1更替水平的國(guó)家（聯(lián)合國(guó)2017年），主要為歐洲、大洋洲大部分發(fā)達(dá)國(guó)家和亞洲的中國(guó)、韓國(guó)、日本、新加坡等國(guó)。2020年，這些國(guó)家均出現(xiàn)了出生人口的大幅下降。后疫情時(shí)代全球生育水平區(qū)域分化進(jìn)一步加劇。
而新冠疫情后，我國(guó)出生人口大幅下降。2020年我國(guó)出生人口從2019年的1465萬減少到1200萬，下降18%，總和生育率也降到1.3的極低水平。筆者利用國(guó)家衛(wèi)健委互聯(lián)互通出生人口監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，分析發(fā)現(xiàn)年輕人群受疫情影響更為嚴(yán)重，2020年30歲以下婦女生育數(shù)量同比降幅最大，達(dá)23.6%，該年齡組生育的一孩數(shù)和二孩數(shù)同比分別下降22%和26%。
同一數(shù)據(jù)還顯示，2020年我國(guó)出生人口的下降更多集中在第四季度，11-12月的出生同比降幅超過35%。其中，30歲以下年齡組的生育節(jié)奏嚴(yán)重放緩，11-12月同比降幅達(dá)30-40%。疫情同樣加速了四季度的二孩出生下降，11月和12月二孩出生數(shù)量同比下降幅度達(dá)30%以上。年初疫情暴發(fā)對(duì)年末各孩次出生均造成較強(qiáng)抑制。
另外，其他低生育國(guó)家年度出生人口進(jìn)一步大幅減少。
例如，2020年日本新生人口數(shù)量為87.26萬人，同比減少2.9%，創(chuàng)歷史新低（日本厚生勞動(dòng)省，2021）；韓國(guó)出生人口同比減少10%，總和生育率從2019年的0.92進(jìn)一步跌到0.84（韓國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局，2021），再創(chuàng)歷史新低。
法國(guó)最新人口統(tǒng)計(jì)報(bào)告也顯示，2020年法國(guó)新生兒數(shù)量為74萬，雖只比2019年減少1.3萬，但出生數(shù)創(chuàng)1945年二戰(zhàn)之后的最低水平。
2020年，意大利新生兒出生人數(shù)40.41萬人，這是意大利連續(xù)12年出生率出現(xiàn)下降，比2019年減少3.23%，較2008年意大利新生兒峰值（57.66萬人）下降了30%。
作為全球疫情最嚴(yán)重的國(guó)家之一，美國(guó) 2020年出生人數(shù)為360.5萬人，比上年減少4%，連續(xù)6年下降，同時(shí)也創(chuàng)出1979年以來的最低水平，總和生育率也降到1.637的歷史新低。
大多數(shù)國(guó)家疫情暴發(fā)9個(gè)月后出生數(shù)量向下波動(dòng)。數(shù)據(jù)還顯示，在全球低生育不斷加深的背景下，新冠疫情對(duì)生育的負(fù)面影響不斷加強(qiáng)，使得2020年11月后的出生數(shù)量持續(xù)向下波動(dòng)。
為更加及時(shí)和便捷地提供各國(guó)疫情后的出生動(dòng)態(tài)，奧地利維也納人口研究所和德國(guó)馬克斯·普朗克人口研究所在其聯(lián)合建設(shè)的 “人類生育數(shù)據(jù)庫”（Human Fertility Database）平臺(tái)上，新增了 “短期生育波動(dòng)數(shù)據(jù)庫”（Short-Term Fertility Fluctuations Data Series）。
維也納人口研究所的人口學(xué)家 Tomas Sobotka 和德國(guó)馬克斯·普朗克人口研究所 Aiva Jasilioniene 等人基于這一數(shù)據(jù)庫的分析結(jié)果顯示，2020年11月和12月歐盟15個(gè)國(guó)家的出生人數(shù)同比分別下降5%和8%，美國(guó)下降7.7%。2020年12月意大利的出生人數(shù)也同比減少21.6%。2021年1月，西班牙、俄羅斯和法國(guó)的出生人數(shù)分別下降20%、10.3%和13.5% 。2021年前幾個(gè)月許多發(fā)達(dá)國(guó)家出生數(shù)仍在加速下降，預(yù)計(jì)這些國(guó)家出生數(shù)和總和生育率將創(chuàng)歷史新低。
可以說，新冠疫情對(duì)世界人口發(fā)展的影響前所未有，不分國(guó)界地對(duì)人們的生育意愿和生育行為造成了普遍和廣泛的影響。
生育決策通常受諸多因素綜合影響，例如是否做好了孕育子女的經(jīng)濟(jì)、心理準(zhǔn)備、外部環(huán)境是否適宜孕育胎兒、家庭是否能夠負(fù)擔(dān)子女孕育養(yǎng)育的成本、如何平衡子女孕育與家庭工作的關(guān)系，等等。
新冠疫情導(dǎo)致人們，尤其是年輕人對(duì)經(jīng)濟(jì)收入和未來的不安加強(qiáng)，推遲結(jié)婚和生育，進(jìn)而影響未來出生人口，抑制整體人口增長(zhǎng)。
新冠疫情暴發(fā)后，各國(guó)普遍的婚姻推遲導(dǎo)致出生率下降。百年一遇的疫情在全球持續(xù)，導(dǎo)致的不確定性或不可預(yù)期性增加，人們組建家庭的意愿大幅降低和延后。據(jù)中國(guó)民政部公布數(shù)據(jù), 2020年全國(guó)婚姻對(duì)數(shù)同比下降12.2%，尤其是一季度下降幅度達(dá)45%。2020年登記也是1970年以來韓國(guó)新婚夫婦人數(shù)最少的一年，同比下降10.7%。法國(guó)2020年的結(jié)婚人數(shù)下降34.1%，只有14.8萬對(duì)夫婦結(jié)婚，而2019年和2018年分別為22.4萬對(duì)和23.4萬對(duì)。
新冠疫情引發(fā)的經(jīng)濟(jì)衰退導(dǎo)致失業(yè)率和失業(yè)恐懼上升。根據(jù)聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事務(wù)部的估計(jì)，2020年全球國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值估計(jì)下降了4.3%，而2009年金融危機(jī)期間僅下降1.7%，發(fā)達(dá)國(guó)家整體GDP萎縮了5.6%，發(fā)展中國(guó)家的GDP下滑了2.5%。
2020 年 5 月，加拿大失業(yè)率已達(dá)到 13.7%的歷史高位（2 月份為5.6%）。挪威失業(yè)率在 3 月和 4 月疫情高峰期也已達(dá)到歷史新高（10.4%）。奧地利出現(xiàn)了自 1950 年代以來最嚴(yán)重的就業(yè)下降，失業(yè)率創(chuàng)歷史新高，就業(yè)市場(chǎng)至少需要 5 年才能完全恢復(fù)。美聯(lián)儲(chǔ)預(yù)測(cè)2020年美國(guó)失業(yè)率將保持 9.3%，且其中 42%的失業(yè)將是永久性失業(yè)。疫情對(duì)年輕人就業(yè)的打擊更為嚴(yán)重，國(guó)際貨幣基金組織（IMF）的統(tǒng)計(jì)顯示，全球參加工作的18～29歲人口當(dāng)中，有17.4％因疫情而失業(yè)或歇業(yè)。
由于失業(yè)導(dǎo)致收入損失和未來就業(yè)前景的不確定性增加，在金融形勢(shì)好轉(zhuǎn)之前，建立或擴(kuò)大家庭規(guī)模的計(jì)劃更有可能被暫停。嚴(yán)重而長(zhǎng)期持續(xù)的經(jīng)濟(jì)衰退，將導(dǎo)致女性生育數(shù)量減少?；?8個(gè)歐洲國(guó)家的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)失業(yè)率上升時(shí)，生育率顯著下降，而且經(jīng)濟(jì)衰退期間，失業(yè)對(duì)生育行為的負(fù)面影響會(huì)擴(kuò)大。
美國(guó)學(xué)者使用2013-2018年美國(guó)生命登記數(shù)據(jù)、2003-2018年州失業(yè)率分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)衰退最嚴(yán)重的州出生率下降較大，而且失業(yè)率每上升一個(gè)百分點(diǎn)，出生率將降低1.2%。在此意義上，本次疫情后各國(guó)出生數(shù)的下降，似乎更應(yīng)被視為經(jīng)濟(jì)衰退引起收入下降導(dǎo)致的后果。
盡管低生育國(guó)家大多出現(xiàn)了出生數(shù)量的下降，但各國(guó)危機(jī)前的經(jīng)濟(jì)、人口和政策背景不同，新冠肺炎大流行對(duì)各國(guó)生育的影響強(qiáng)度也存在顯著差異。調(diào)查顯示，在家庭支持政策較完善的國(guó)家，生育意愿降低的幅度相對(duì)小。
在英國(guó)、西班牙、意大利等國(guó)進(jìn)行的疫情前后生育意愿調(diào)查顯示，西班牙和意大利兩國(guó)青年由于失業(yè)率居高不下，兒童保育服務(wù)的可及性和可負(fù)擔(dān)性均較差，且疫情前兒童保育服務(wù)對(duì)祖輩的高度依賴由于社交隔離的政策無法繼續(xù)，導(dǎo)致這兩國(guó)年輕人更傾向于放棄生育計(jì)劃——意大利和西班分別有36.51%和近三分之一的調(diào)查對(duì)象放棄了原有的生育計(jì)劃。
在家庭政策較為完善的法國(guó)和北歐國(guó)家，疫情對(duì)生育的影響相對(duì)較小，生育的下降幅度相對(duì)較緩，丹麥、芬蘭、荷蘭和挪威的出生率在12月之前保持穩(wěn)定。芬蘭在疫情后甚至出現(xiàn)了逆勢(shì)增加，2020年12月至2021年2月期間出生增加了1.9%至10%。
德國(guó)也是少見的疫情生育率上升的國(guó)家之一。從2020年12月到今年2月，德國(guó)出生人口較上年同期增長(zhǎng)0.8%。目前德國(guó)的生育率為每名婦女生育1.59個(gè)孩子，在歐洲處于中游水平，但與處于歐洲生育水平后排的過去相比有較大提升，這與近十多年來德國(guó)實(shí)施慷慨的育兒激勵(lì)政策和向婦女兒童友好型社會(huì)環(huán)境轉(zhuǎn)變有著緊密聯(lián)系。
2007年德國(guó)引入帶薪育兒產(chǎn)假制度和基于收入的14個(gè)月父母津貼，并為休產(chǎn)假的父親留出兩個(gè)月額外假期。德國(guó)政府還投資擴(kuò)建兒童保育配套設(shè)施。2013年開始，德國(guó)所有1歲及以上學(xué)齡前兒童都擁有了獲得公共托兒所名額的合法權(quán)利。兒童托育服務(wù)和育兒假福利制度改革顯著提升了兒童入托率和父親休育兒假的比例，托兒所的覆蓋率提高到了35%，德國(guó)父親休育兒假的比例從十五年前的3%提升到35%，這部分緩沖了疫情的影響。
但也有專家認(rèn)為，部分國(guó)家出生數(shù)量的增加也有可能是由于其2019年的生育率已創(chuàng)歷史新低所致。
歷史研究證明，高死亡率的災(zāi)難性事件發(fā)生一年后生育率會(huì)逐漸回升，以1918 年西班牙大流感為例，瑞典、挪威、日本、臺(tái)灣等國(guó)家/地區(qū)在流感疫情爆發(fā)后生育率下降，此后 1-5 年開始上升，迎來了 “嬰兒潮”。但歷史上生育率之所以能在饑荒、流感、大蕭條、戰(zhàn)爭(zhēng)等災(zāi)難性事件后反彈至期初水平，原因在于當(dāng)時(shí)結(jié)婚率高、現(xiàn)代避孕技術(shù)尚未普及、非婚比例和初婚年齡都較低，災(zāi)難性事件對(duì)生育率的抑制是短暫的，社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定后就可以回升。
但是，以往流行病對(duì)生育的影響結(jié)論，對(duì)于我們判斷本次新冠疫情后生育的變動(dòng)趨勢(shì)能提供的借鑒將較為有限。
當(dāng)前與歷史事件發(fā)生時(shí)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件存在非常大差異，不同國(guó)家的生育率轉(zhuǎn)變階段也非常不同。過去半個(gè)多世紀(jì)世界經(jīng)濟(jì)、科技和教育空前發(fā)展，現(xiàn)代避孕措施快速普及以及新生代受教育水平不斷提高，婚育時(shí)間不斷推遲、生育期縮短，非婚比例不斷攀升，世界生育率下降在時(shí)間和空間上不斷蔓延和深化。東亞、南歐和中歐、東歐和東南歐部分地區(qū)甚至處于1.0-1.4的超低生育水平。低生育背景下新冠疫情對(duì)生育的負(fù)面影響會(huì)更加被放大。
近年來，雖然有SARS、寨卡病毒和埃博拉影響生育率的案例可以作為參考，但是新冠疫情對(duì)人口的影響與這三種疾病也存在較大差異，表現(xiàn)為新冠疫情更多對(duì)老年人產(chǎn)生影響，而育齡群體的死亡率和發(fā)病率相對(duì)較低，低兒童死亡率導(dǎo)致所謂的補(bǔ)償生育也相應(yīng)較少。因此，部分學(xué)者認(rèn)為，過去在戰(zhàn)爭(zhēng)、經(jīng)濟(jì)危機(jī)和災(zāi)害后曾出現(xiàn)的嬰兒潮，可能不會(huì)在新冠疫情趨勢(shì)得到好轉(zhuǎn)之后發(fā)生。
迄今為止，關(guān)于新冠疫情對(duì)當(dāng)前和未來生育趨勢(shì)影響的證據(jù)仍非常有限，人們關(guān)于本次疫情對(duì)生育影響的認(rèn)識(shí)還嚴(yán)重不足。隨著疫苗的提供、公共衛(wèi)生實(shí)踐的改善、社會(huì)行為的變化以及群體免疫的前景，新冠疫情對(duì)人口的影響似乎正在慢慢減弱。但變異病毒的出現(xiàn)和傳播擴(kuò)散，未來幾個(gè)月可能會(huì)再次出現(xiàn)確診病例和死亡人數(shù)激增的情況，對(duì)未來的不安并未消除。
因此，仍需持續(xù)了解這一重大流行病對(duì)生育的影響機(jī)制、影響程度和持續(xù)時(shí)間等。而每個(gè)國(guó)家的識(shí)字率、計(jì)劃生育率、疾病傳播率、死亡率等方面的差異，使得各國(guó)出生和生育的預(yù)測(cè)軌跡會(huì)有所不同。對(duì)變動(dòng)軌跡的預(yù)估也高度依賴各國(guó)出生登記和生命登記數(shù)據(jù)收集。世界各國(guó)也應(yīng)根據(jù)自身情況積極調(diào)整相關(guān)政策，通過相關(guān)政策緩和新冠疫情對(duì)社會(huì)和家庭的不利影響。
疫情危機(jī)與我國(guó)生育下降的長(zhǎng)期趨勢(shì)疊加，對(duì)我國(guó)婚育的抑制性影響既全面又廣泛，加速了我國(guó)出生人口數(shù)量和生育率的下行。扭轉(zhuǎn)生育率下降趨勢(shì)的政策努力非常緊迫。
要加強(qiáng)對(duì)生育態(tài)勢(shì)的密切監(jiān)測(cè)，深化疫情前后的生育意愿研究，短期要千方百計(jì)保就業(yè)，增強(qiáng)群眾的收入預(yù)期，降低生活的不確定性，緩解家庭的生育焦慮，使因疫情而短期推遲的生育計(jì)劃得以實(shí)現(xiàn)。中長(zhǎng)期要實(shí)施更加積極的生育支持措施，推進(jìn)性別平等，減少就業(yè)等方面的性別歧視，通過建立價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的0-3歲孩子的普惠托育服務(wù)系統(tǒng)，緩解家庭工作沖突, 落實(shí)住房改革、教育改革等民生政策，切實(shí)破解 “不敢生” “生不起” “沒人帶” 等問題，減少人們生孩子的后顧之憂。針對(duì)低齡育齡婦女生育下降大的情況，提倡適齡婚育，營(yíng)造生育友好、家庭友好的社會(huì)環(huán)境，通過政策合力使中長(zhǎng)期生育率的下降態(tài)勢(shì)得以緩解，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平。
制版編輯 | 盧卡斯
