結(jié)核病報告 | 哪種病是今年的頭號傳染病殺手
由于新冠疫情，全球抗擊結(jié)核病工作放緩，甚至止步不前，圖片來自who.int
整理 | 常春藤
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2020年10月14日，WHO正式發(fā)布了最新的全球結(jié)核病年度報告。報告估計2019年全球新發(fā)結(jié)核病患者仍有約1000萬，其中32%為女性，12%為15歲以下兒童，全球因結(jié)核死亡患者約141萬（包括約21萬合并HIV感染患者），這些數(shù)據(jù)與2018年相比幾乎沒有改變或改變極小。
自1997年開始，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）每年發(fā)布全球最新結(jié)核病流行及其防治狀況的進展報告，以評估各國實施終止結(jié)核病策略的進展，以便及時號召全球針對結(jié)核病防治薄弱環(huán)節(jié)加強努力。
結(jié)核病是世界上最致命的傳染性殺手，由結(jié)核分枝桿菌引起，最常影響肺部，當(dāng)結(jié)核病患者將細菌排入空氣時，例如通過咳嗽，結(jié)核病就可以傳播。但結(jié)核病是可以預(yù)防和治愈的，約85%的結(jié)核病患者可以通過6個月的藥物治療方案得到成功治療，治療還有減少感染進一步傳播的額外好處。
此次報告顯示，30個結(jié)核病高負擔(dān)國家的新發(fā)患者數(shù)依然占到了全球患者數(shù)的86%。排在前三的國家是印度（26%）、印度尼西亞（8.5%）、中國（8.4%）。
中國新發(fā)患者數(shù)約占全球的8.4%，約83.3萬，居全球第三位，僅次于印度和印度尼西亞。中國估算結(jié)核病發(fā)病率為58/10萬（2018年61/10萬），在30個結(jié)核病高負擔(dān)國家中估算結(jié)核病發(fā)病率排第28位，高于俄羅斯（50/10萬）和巴西（46/10萬）。在耐藥性方面，估計中國新發(fā)利福平耐藥患者數(shù)約占全球的14%，約6.5萬例，僅次于印度。
圖：來自結(jié)核那些事兒
今年全球結(jié)核病年度報告還特別評估了新冠肺炎（COVID-19）大流行對結(jié)核病防治的影響。
COVID-19大流行有可能逆轉(zhuǎn)最近在減輕全球結(jié)核病負擔(dān)方面取得的進展。根據(jù)模型估算的結(jié)果，如果衛(wèi)生服務(wù)受到干擾，發(fā)現(xiàn)和治療的結(jié)核病患者人數(shù)在3個月內(nèi)下降25-50%，則全球結(jié)核病死亡人數(shù)就可能增加約20-40萬。在印度、印度尼西亞、菲律賓和南非這4個結(jié)核病病例占全球44%的國家中，報告的結(jié)核病確診人數(shù)在2020年1月至6月間出現(xiàn)大幅下降，其中印度、印度尼西亞和菲律賓的下降幅度達到25-30%。
中國自1月末受新冠影響也導(dǎo)致結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)數(shù)暫時下滑，但僅約2個月即已恢復(fù)疫情前正常水平。
全球抗擊艾滋病和結(jié)核、瘧疾基金（全球基金）是結(jié)核病防治領(lǐng)域最大的單一來源國際基金組織，約占全球國際資金的77%。其執(zhí)行總裁Peter Sands博士很高興的在發(fā)布會上宣布截至2020年6月，全球基金已累計投入72億美元用于防治結(jié)核，且由于近期成功的進行了全球新一輪募資，未來對結(jié)核的投入還將增加23%，達到每年投入8億美元。
但同時Sands也認為，本次年度報告反映出我們朝向達成終止結(jié)核目標(biāo)的進度過慢，而新冠的流行更使情況雪上加霜。在2020年的終末，也許新冠和結(jié)核病各自都可能導(dǎo)致全球150萬-200萬人員死亡，很難說哪種病會成為今年的頭號傳染病殺手。希望我們運用結(jié)核領(lǐng)域的經(jīng)驗積極防治新肺肺炎，免其重蹈結(jié)核全球蔓延流行的復(fù)轍，同時也讓我們利用防控新冠的決心重燃消滅結(jié)核的信心，加速結(jié)核疫情下降。
參考資料：
世界衛(wèi)生組織2020年度結(jié)核病全球報告全文
https://www.who.int/publications/i/item/global-tuberculosis-report-2020
世界衛(wèi)生組織2020年度結(jié)核病全球報告執(zhí)行摘要
https://www.who.int/docs/default-source/hq-tuberculosis/global-tuberculosis-report-2020/executive-summary.pdf?sfvrsn=2466d0dd_2
制版編輯 | 栗子
