消滅天花，他是偉大的功臣，還是沽名釣譽的竊犯？| 他動了誰的奶酪（中）
天花曾是地球上傳播極廣、死亡率極高、極為恐怖的傳染性疾病。在18世紀末，英國鄉(xiāng)村醫(yī)生詹納發(fā)現(xiàn)牛痘疫苗可以有效抵抗天花的感染，并且自費發(fā)表了觀察和結果。一石激起萬層浪，人們從天花肆虐的絕望中看到了曙光，便立刻開始嘗試這一新的技術和方法。
1800年后，世界各國成功使用疫苗的消息不斷傳出，尤其許多接種權威，不但接受詹納的學說，還積極參與推廣應用。世界以各種形式歡慶這一偉大的發(fā)現(xiàn)，國際學術團體把詹納第一次免疫的時間作為周年慶典，德國以詹納生日作為節(jié)日慶賀。
然而，“全世界都在為愛德華·詹納歡呼致敬的時候，英國的反應讓他感到恥辱和懊喪?！?/span>
彼時，英國在為真假，為盜竊，為誰是第一發(fā)明人爭論不休。
撰文 | 智剛
編輯 | 李研 金莊維
詹納在自費發(fā)表牛痘疫苗的結果后，便立刻攜帶牛痘物質前往倫敦，找自己的朋友、同事，訪問多家醫(yī)院，推廣這一技術。但他獲得的反應冷淡，三個月內無人問津。
正當詹納要打道回府時，他曾拜訪過的外科醫(yī)生，師兄亨利·克萊恩（Henry Cline）帶來了好消息：他用詹納的牛痘物質為一兒童免疫后，成功抵抗了天花接種反應。
消息傳出，立刻引起轟動。很多醫(yī)生，包括很多英國王室成員紛紛加入，支持這一新事物的陣營，但與此同時，反對之聲也甚囂塵上。
八方來襲
詹納的新方法無疑極大沖擊了天花接種，威脅著其中的巨大利益，從醫(yī)院、診所、醫(yī)生到生產商家紛紛聯(lián)合起來，以各種方式，制造各種謠言，詆毀牛痘接種。
首先是來自國外的質疑者簡·英根-豪斯博士（Dr Jan Ingen-Housz）, 他是著名的生物，生理學家，化學家，植物光合作用的發(fā)現(xiàn)者，天花接種專家，英國皇家學會會員（院士），奧地利皇家御醫(yī)。當詹納牛痘疫苗文章發(fā)表時，他首先意識到對自己領域權威的威脅和挑戰(zhàn)，立刻寫信給詹納（連續(xù)6封），先禮貌謙讓的告知，牛痘接種方法早就存在，但牛痘不足以抵抗天花，并且病人使用牛痘后，會非常痛苦，所造成的損傷，難以判斷。他還指出詹納文章中提到一些事不過是臆造，非分之想。他以長者的口吻告誡詹納，行事要謹慎，要遵守教義，不要急于發(fā)表文章和推廣技術。詹納知道對手的強大，但他信心十足，從容應付，以證據作答，謝絕勸告。豪斯后來非常氣奮，對詹納的回答稱之為詭辯，表示非常失望。兩人的交鋒，因第二年豪斯博士的去世而結束。
在倫敦上層社會，尤其是皇家學會和皇家醫(yī)師學會，不相信一個鄉(xiāng)村小醫(yī)生會有如此大的能耐——要制服天花，簡直是天方夜譚——他們說詹納不過是沽名釣譽，嘩眾取寵，告誡他要維護已有的聲譽，還把詹納因對杜鵑習性的觀察被選為皇家學會院士，說成是依仗于他的導師約翰·亨特（John Hunter），并攻擊詹納有編造之嫌（直到1921年經照相才證實了詹納觀測的準確性），以此來映射他的疫苗發(fā)現(xiàn)也定是造假。
醫(yī)學同行們批評和嘲笑這個小醫(yī)生，說詹納的牛痘接種技術和方法是一種滑稽的猜想而已，是在編造故事，是為了謀取利益。他們指責詹納在菲普斯身上實驗20多次，嚴重違背了“西方醫(yī)學之父”，希臘醫(yī)生波格拉底的《醫(yī)學誓言》（Hippocrates: the Oath of medicine），喪失醫(yī)德。他們還攻擊詹納急于求成，沒有充分的實驗證明就發(fā)文章，要求將詹納開除出皇家學會和當地醫(yī)學會員資格。
倫敦外科醫(yī)生本杰明·莫斯利（Benjamin Moseley）在倫敦有著很大的利益集團，他策劃了一場大陰謀：在自己什么都不知道的情況下，撰寫了大量文章，反對使用牛痘疫苗。他還大肆散布謠言，說用了牛痘，人就具有了牛的本性，身體就會出現(xiàn)牛的特征，會長出牛尾，牛角，牛屁股和頭，婦女就會到田間找牛交配，怪物的潘多拉盒子就要打開——各種妖怪、瘟疫、麻風、紫癜、潰瘍、膿腫全都釋放出來，尤其中傷嬰兒，人類將會被牛痘接種這個巨大的怪物吞噬。他在多家報紙上刊登恐怖的卡通圖片，在醫(yī)學雜志上和詹納的支持者激烈爭論，還找來大量雇傭兵把醫(yī)院和病房弄得烏煙瘴氣，嚴重玷污講壇和攪亂慈善。
1802年漫畫：牛痘疫苗接種的“奇效”（圖源：James Gillray @ wikipedia）
教會也不依不撓，詛咒詹納應該下地獄：上帝已經將人類和其他生物做出清楚的分配和規(guī)劃，把牛的物質種到人的身上是褻瀆圣靈。更有不明真相的民眾，上街抗議，圍攻和威脅從事牛痘接種活動的人。他們污蔑詹納造假，造謠說，連詹納自己的孩子，都用人痘接種而不用牛痘接種，詹納只好把自己的孩子帶到倫敦作證。事實是，詹納的大孩子接種時，新方法還沒出現(xiàn)，而小兒子就是公開發(fā)表的牛痘疫苗結果中的23例實驗者之一。
更為滑稽的是，一位經濟學家議員反對使用牛痘疫苗的理論是: 如同戰(zhàn)爭、饑荒等自然災害一樣，天花是上帝用來要懲罰那些不顧一切繁衍后代的窮人的，如果制止了天花，其他的疾病就會增加。
詹納是盜竊犯？
皇家學會院士，皇家御用醫(yī)生、化學家、接種專家、醫(yī)生喬治·皮爾森（George Pearson）對詹納的攻擊最為強烈。他最早支持和積極接受過牛痘接種。在詹納受在多方質疑時，皮爾森還站出來抱打不平，曾給詹納寫信支持說：“你的名字將被人們永遠銘記”。但隨著事態(tài)的發(fā)展，尤其看到新技術巨大的利益前景，他開始妒忌詹納漸增的榮譽。
1803年，為了大力推廣和指導監(jiān)督疫苗的使用，在皇室成員的支持下，詹納疫苗研究所成立了。皮爾森也組織建立一個類似的疫苗研究所，與詹納對抗。后來他偶然收到安德魯·貝爾（Andrew Bell）牧師的一封信（本來是發(fā)給詹納），信中詳細寫道，當地的農場工本杰明·杰西（Benjamin Jesty）早在22年前就從當地擠奶女工那里了解到，被牛痘感染后，不會再被天花感染。杰西就用針將從牛身上牛痘的膿皰液刺入妻子和兩個孩子的手臂，幾天后3人均有反應，妻子反應較重，還去看過當地的醫(yī)生，后來痊愈。由于將牛的東西刺入人體，遭到當地教民的指責和非議，杰西只好搬遷至貝爾牧師的教區(qū)居住，當時貝爾牧師正在推廣詹納的牛痘接種，便知道了杰西的故事。
皮爾森如獲至寶，立刻將這一消息傳遍天下，指責詹納是牛痘接種的盜竊犯。1805年，皮爾森邀請杰西帶著他的孩子到自己的疫苗研究所，宣講經過，還大張旗鼓為杰西頒獎，為他畫像，贈送他兩把鍍金柳葉刀，一個紀念冊和15幾尼（20英鎊）。1816年，杰西去世后的墓碑上稱他為發(fā)現(xiàn)牛痘接種第一人。
英國議院為此啟動過多次調查，期間又有傳說詹納的朋友和同事，約翰·費衛(wèi)斯特（John Fewster）在1765年就寫過一篇推論文章《牛痘和它防御天花的能力》，曾送給倫敦醫(yī)學會（London Medical Society），但從未發(fā)表（后來證實， 倫敦醫(yī)學會實際成立于1772年）。費衛(wèi)斯特為兩兄弟進行天花接種，發(fā)現(xiàn)沒有任何反應，然后經詢問認為，可能是他們曾經患過牛痘的原因。在寫文章之前，他和幾個朋友在一次晚飯期間討論過這件事。后來，他還曾用牛痘免疫過3個孩子。 但費衛(wèi)斯特自己擁有接種診所，為保護現(xiàn)有的利益，一直公開宣傳人痘接種更安全和有效。費爾斯特從未宣稱自己是牛痘疫苗的發(fā)現(xiàn)者。
調查還發(fā)現(xiàn)，1790年以前，至少有六人聲稱發(fā)現(xiàn)過這一現(xiàn)象，不止一人使用過牛痘接種，但無人公開發(fā)表結果。這些人來自英國、德國、法國、荷蘭等各個國家。
由于法國和英國長期以來互相指責對方在科學和技術上的盜竊行為，法國免疫中心委員會中，不少早期接受詹納疫苗理論并積極推廣應用的成員，后來也站出來，說牛痘疫苗發(fā)源于法國，詹納是盜竊犯。
一波三折的獎勵
面對各種壓力和威脅，詹納坦然應對，從無懈怠，滿腔熱情推廣應用牛痘接種，在家鄉(xiāng)設立疫苗生產基地，并將疫苗無償發(fā)往國內和世界各地，有求必應，被人們稱為“世界疫苗職員”。 他同時又連續(xù)發(fā)表了一系列文章，擴大影響，指導技術操作。
1801年末，詹納把自己的時間和精力全部用到了牛痘疫苗的推廣和使用上，免費為來自四面八方的鄉(xiāng)親們免疫。生產的大量疫苗，也是免費送往世界各地。詹納幾乎每天都忙著寫信回答來自各地的咨詢，甚至送助手（自己的侄兒）出國進行技術指導。世界上從事疫苗接種的各類機構和人們從中獲得利益無數（極少地方免費接種），只有詹納在用自己的錢為大家謀利。朋友們將此情況反映給議會后，議會提出獎勵議案，并讓當地銀行和財產機構對詹納在疫苗活動中實際開銷做出評估。
英國議會先后授予詹納1萬和2萬英磅的獎金，但過程不免讓人“一聲嘆息”。
1802年3月，議案辯論會召開，議員們分為兩大陣營。支持者指出：
疫苗免疫是個偉大的發(fā)明；
如果詹納保密，自己每年可以至少有1萬英鎊的收益，可以成為英國最富有的人；
事實已經證明疫苗的有效性，海外已有200萬人接種疫苗，英國海軍和陸軍的使用和獲益就足已可頒獎。
反對者則提出：
疫苗有效性還沒有最后證實，很難預測其意義；
詹納是否存有個人利益，需要深入調查；
詹納的技術只是“薩頓”技術的翻版，并無新意；
詹納有盜竊技術和發(fā)明的嫌疑。其中皮爾森的攻擊最為強烈，多位議員對此極為不滿，進行反駁。
6月2日，討論獎金數目，根據調查評估的結果，詹納自己已經花費6000英鎊左右。有議員強調，詹納發(fā)明的重要性無人可比，至少應該獎勵1萬英鎊；有的則說太多了，況且詹納還可以申請無專利報酬；有的說1.5萬英鎊比較合適；還有議員提出2萬。最后以59對56票的結果，通過1萬英鎊獎勵的決定，還得從中扣除1/10的調研辦公費。
獎勵的結果在倫敦引起很大的風波，很多議員和知名人士紛紛寫文章，對議會只差三票的小額獎勵，表示極大的不解和不滿。有議員給《醫(yī)學和物理學雜志》（Medicine and Physical Journal）編委寫信：“正如任何一位記者所表達的那樣，人類欠了詹納的情！我為他可能得到如此之少的獎勵，深感羞愧。”“不管國內還是國外，牛痘疫苗拯救了無數人的生命，如此低的獎勵，對詹納太不公平?！薄拔覀儜撎栒贇W洲，美洲和亞洲逃脫天花的人們，都來告訴大家，是詹納救了他們！”
1805年底，有議員提出首次獎勵太少，應對詹納再次獎勵。議案通過后，又是照例進行一系列的調查，詹納接受各種各樣的聽證答辯。1807年7月29日，議會召開獎勵數目辯論會?；始裔t(yī)師學會根據調查研究的報告，提出此次是對詹納將發(fā)現(xiàn)公開的獎勵，應不超出1萬英鎊，并以發(fā)債券無償的形式獎勵，同樣還要從獎金中扣除1/10的調查辦公費。
很多議員對此氣憤不已。一位資深議員陳述自己的所見所聞——在疫苗使用上，多少國家獲得難以想象的巨大利益——表示應該獎勵詹納2萬。
還有議員拿出西班牙伯爾斯（Francisco Javier de Balmis）遠征隊的報導材料，反駁對疫苗有效性的懷疑。西班牙的經濟由于天花的影響嚴重下滑，為保證來自于殖民地勞工的質量和數量，再加上自己女兒剛患天花死亡，西班牙國王查爾斯（Clarles）四世就派自己的私人醫(yī)生伯爾米斯組成一支船隊，按照詹納的技術方法，為所屬殖民地的居民免疫接種。除用玻璃密封免疫物外，隨船還帶上26個孤兒，依次免疫接種，以保持免疫物的新鮮。1803-1806年完成第一次遠征，成果輝煌。而后遠征隊出海多次，歷經十年，伯爾米斯甚至曾經到過亞洲的菲律賓和中國的澳門和廣州。這支遠征隊被稱為第一支國際醫(yī)療隊。
會議間，議員又分成兩個陣營，經過激烈辯論，最后投票，60對47，贊成者超出13票，通過獎勵詹納2萬英鎊的決定。
苦未盡，甘未來
1803年，在許多王室成員的支持下，為推廣疫苗的正確使用、監(jiān)督及免疫后的評估，詹納疫苗研究所成立，國王特批，冠以皇家，詹納任所長。為表示對詹納的尊重，研究所每年公開為他慶祝生日。 研究所起始工作相當出色，僅倫敦城就有13個點，18個月就免疫了12288人，后18個月，又免疫了19352人， 其中包括很多皇室成員。當天花再次流行時，死亡率大大下降。
即便如此，排擠和打壓也沒有消失。1808年，國家成立疫苗基地，任命詹納為主任。但蹊蹺的是，詹納不是理事會成員。詹納曾經在給理事會寫的信中說到：“世界會對我不是理事會成員感到震驚，但沒有人會比我自己更震驚！”基地管理人員的任命都由理事會決定，時常出現(xiàn)紛爭和實際上的架空，詹納很快辭職。
在倫敦，一有風吹草動，詹納就會受到各種調查，即使每次調查都有明確的結論，但還是不厭其煩的再次啟動，再次公開向詹納道歉。詹納不是國家免疫委員會成員，不能參加很多有關天花預防和疫苗生產的會議，各種實施方案也不通知他。每次送來會議紀要，詹納都以極大熱情提出修改意見，但也如他所料，文件發(fā)表時，詹納的建議全部不在。更過分的是，對于有些詹納表示同意的方案，一些人在執(zhí)行的時候就背道而馳，故意作對。
由于不是皇家醫(yī)師學會會員，詹納也沒有資格進入議院免疫委員會——1835年前，成為皇家醫(yī)師學會會員的條件是，必須具有牛頓或劍橋大學的畢業(yè)文憑。1813年，劍橋大學一致投票給予詹納醫(yī)學博士學位（建校70年來第一個），這意味著詹納拿到了英國皇家醫(yī)師學會的入門券，但還是遭到了刁難。很多人反對說榮譽學位不等于真正的學位，要進入學會，詹納必須通過多門正規(guī)課程，包括希臘和拉丁文的考試。1805年春，美國哈佛醫(yī)學院授予詹納榮譽學位后，愛丁堡皇家醫(yī)師學會搶先把詹納選入自己的學會。
每次天花流行，都是詹納最痛苦的時刻，任何反常的出現(xiàn)，詹納必定首當其沖。很多醫(yī)學界的大佬們，不厭其煩的借機抹黑詹納，隨時扯出陳谷子爛豆子，說他虛榮任性，貪婪狡詐，夸夸其談，無真才實學。
在倫敦，詹納一度聲名狼藉，一旦在公開場合露面，就會遭到圍攻和漫罵。 生性開朗豁達的他，在給一位朋友的信中寫道：“在倫敦，我對眼前的生活厭倦極了。”
但他并未退卻。他有家庭的支持，家鄉(xiāng)議員的支持，疫苗委員會部分成員的支持，部分皇室成員的支持，國家利益的支持和世界人民的支持。這些讓他不畏權勢，以極大的熱情，利用各種途徑和方式推廣牛痘疫苗的使用。
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