美權(quán)威機構(gòu)發(fā)布最新指南：健康老人沒必要再吃阿司匹林
美國心血管協(xié)會公布新指南，健康老年人不用服用阿司匹林，圖片來自epa.gov
編者按：
阿司匹林流行世界一百多年，因為經(jīng)常被發(fā)現(xiàn)新作用而被認為很“神”。但每過一段時間又因為副作用而被認為有些人不合適吃。到底吃不吃，誰能吃，誰不該吃，是個復(fù)雜問題。簡單藥物的復(fù)雜問題。一般來說，我們需要聽聽專家的最新意見。例如，這次是美國心血管學(xué)會的新建議。
撰文 | 何東明
責(zé)編 | 葉水送
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最近，美國心血管協(xié)會發(fā)布心血管疾病與中風(fēng)一級預(yù)防最新指南，80%心血管疾病可通過良好生活方式的養(yǎng)成來預(yù)防，同時不再建議健康老年人服用阿司匹林。
心血管疾病是人類面臨的巨大挑戰(zhàn)，是與腫瘤同樣可怕的全球頭號殺手，我國現(xiàn)患心血管病人數(shù)高達2.9億，心血管病死亡率高居首位，很多心血管疾病目前還缺乏有效治療方法，預(yù)防顯得很重要。
3月18日，美國心血管協(xié)會/美國心臟協(xié)會（ACC / AHA）發(fā)布心血管疾病與中風(fēng)預(yù)防一級預(yù)防新指南，提出預(yù)防的最好辦法就是養(yǎng)成良好的飲食，運動，戒煙等愛護心臟好生活習(xí)慣，同時不再建議健康老年人服用阿司匹林。
指南給出的10條建議，截圖自JACC
該指南制定的共同主席、霍普金斯大學(xué)教授Roger S. Blumenthal 指出，動脈粥樣硬化斑塊積聚、心臟病發(fā)作、中風(fēng)、心力衰竭等心血管疾病的預(yù)防，應(yīng)從全面徹底的風(fēng)險評估開始，超過80％這些疾病可通過改變生活方式來預(yù)防，但人們忽略了。
良好生活方式是預(yù)防的基石：
飲食：多吃蔬果粗糧和魚類，限制鹽、油炸食品、加糖飲料等
運動：每周至少150分鐘中等強度或75分鐘強烈運動
體重：保持健康體重，超重或肥胖者稍減少體重（5-10%）可顯著降低中風(fēng)等風(fēng)險
戒煙：三分之一的心臟病死亡原因是吸煙或二手煙，強烈建議戒煙
關(guān)于阿司匹林使用建議，截圖自JACC
對于阿司匹林的服用，該指南指出，只限于給最高風(fēng)險而出血風(fēng)險又很低的少數(shù)人群。對于普通風(fēng)險的中老年人是弊大于利，不再建議他們每日口服。而對糖尿病人來說，飲食與運動等良好生活方式都很重要，二甲雙胍是一線治療藥物。對于高血壓的成年人，在血壓在<130/80 mm Hg之前，建議進行非藥物干預(yù)。
參考文獻
Arnett et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease, Journal of the American College of Cardiology (2019), doi:https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.010
Rachel Cagan ，Linzy Cotaya ACC/AHA Guidance for Preventing Heart Disease, Stroke Released.
加號都顯示為buhg
阿司匹林，平常老人家沒必要再吃哇。限含糖飲料哦果蔬粗糧多運動戒煙，愛護心臟每一天，中風(fēng)心臟病都靠邊