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關(guān)節(jié)炎的發(fā)病部位

作者 | 彼得拉·布拉赫特、羅蘭·利布舍爾 - 布拉赫特

在很多人的印象中，關(guān)節(jié)炎應(yīng)該都是老年人得的病。據(jù)統(tǒng)計，我國居民關(guān)節(jié)炎的總患病率為13%，約有1.2億的中國人正在受到這種疾病的折磨，而且年輕人發(fā)病率逐漸升高?，F(xiàn)在越來越多的年輕人遇到了關(guān)節(jié)方面的健康問題，常見的有“吃貨族”的痛風(fēng)、“久坐族”的頸肩綜合征、“電腦族”的鼠標(biāo)手、“手機族”的手機肘、“開車族”的腰椎病等。

無論是掌指關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)還是跖趾關(guān)節(jié)，幾乎所有的關(guān)節(jié)都可能發(fā)炎。如果身體多處關(guān)節(jié)同時發(fā)炎，我們則稱這種疾病為多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。其中，膝關(guān)節(jié)炎患者占所有關(guān)節(jié)炎患者的一半以上，而髖關(guān)節(jié)炎患者相對較少，但也約占總患者的1/4。在掌指關(guān)節(jié)炎患者中，女性（患病率為36.6%）明顯多于男性（患病率為15.7%）。

關(guān)節(jié)炎可分為原發(fā)性關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。原發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)軟骨被認(rèn)為有生理缺陷，而繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎則是由機械壓迫、關(guān)節(jié)錯位、基因因素、炎癥或者代謝紊亂引起的。年齡增長、肥胖、缺乏運動是關(guān)節(jié)炎的主要病因。

一個關(guān)節(jié)至少由兩塊骨頭組成，骨頭被關(guān)節(jié)囊包裹。關(guān)節(jié)囊分為內(nèi)外兩層：外層為結(jié)實的纖維層，它能將兩塊骨頭牢固地聯(lián)系起來；內(nèi)層為滑膜層，其分泌的滑液可以起潤滑作用，減輕運動時的摩擦，還可以為關(guān)節(jié)軟骨提供所需的營養(yǎng)物質(zhì)。

關(guān)節(jié)的工作方式與海綿類似。當(dāng)吸滿水的海綿受到擠壓時，里面的水就會流出；如果壓力消失，海綿就能重新膨脹并吸水。

同樣的道理，如果關(guān)節(jié)軟骨受到擠壓，其中的代謝廢物就會以液體的形式被排到關(guān)節(jié)囊中，液體中的其他物質(zhì)會形成一層光滑的薄膜，使關(guān)節(jié)軟骨在相互摩擦?xí)r更加順暢。如果壓力消失，關(guān)節(jié)軟骨就能夠吸收滑膜分泌的新的滑液，并從中獲取必要的營養(yǎng)物質(zhì)。擠壓和釋放的過程發(fā)生在關(guān)節(jié)運動的過程中，且不受重力影響，這樣就能保證不同部位關(guān)節(jié)中的軟骨都獲得所需的營養(yǎng)物質(zhì)。

骨骼肌是人體運動的引擎，負(fù)責(zé)帶動身體運動并促使關(guān)節(jié)軟骨吸收營養(yǎng)。筋膜通過肌肉運動發(fā)揮作用，能夠反映肌肉的運動習(xí)慣。

所有的關(guān)節(jié)都有自己特定的活動范圍。以肘關(guān)節(jié)為例：若要使肘關(guān)節(jié)從90度的彎曲姿勢變?yōu)樯熘钡淖藙?，肱三頭肌就必須收縮；當(dāng)肱三頭肌將前臂拉直時，手臂內(nèi)側(cè)的屈肌就需要保持放松狀態(tài)，否則肘關(guān)節(jié)將無法完全伸直。在屈伸肘關(guān)節(jié)時，移動的是前臂。此時，關(guān)節(jié)軟骨應(yīng)當(dāng)能夠較好地承受壓力并放松，這樣肘關(guān)節(jié)才能盡可能地靈活運動。

如果我們反復(fù)將關(guān)節(jié)屈伸到最大程度，大腦和筋膜兩個層面就會發(fā)生改變。在運動過程中，關(guān)節(jié)如果從完全彎曲變?yōu)橥耆煺?，大腦就會對運動程序做出相應(yīng)的調(diào)整，使肌肉做出相應(yīng)的反應(yīng)。而在筋膜層面，其結(jié)構(gòu)會隨著肢體的屈伸而變化，進而形成更加良好的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)就像絲襪般富有彈性，在收縮時不會產(chǎn)生任何褶皺。

在生活中，我們對關(guān)節(jié)的利用程度極為有限，這會導(dǎo)致可怕的結(jié)果：筋膜失去彈性并粘連在一起，進一步限制我們的運動幅度。我們大多數(shù)時候都是將手臂放在身體前的，比如在寫字、在電腦前工作、做手工、看書或者拿著薯片看電視的時候，在這些情況下，我們的肘關(guān)節(jié)都沒有得到充分的利用，久而久之，就會對肘部肌肉和筋膜產(chǎn)生影響。

一方面，大腦中與拉伸運動有關(guān)的記憶會越來越少，肌肉會逐漸緊繃，令肘關(guān)節(jié)固定在某一彎曲角度。另一方面，手臂內(nèi)側(cè)屈肌區(qū)域的筋膜組織將適應(yīng)這種狀態(tài)，不僅會因此變得僵硬，還會出現(xiàn)粘連現(xiàn)象，筋膜的粘連會讓關(guān)節(jié)軟骨承受較大的壓力。

不斷增大的壓力會使關(guān)節(jié)軟骨在運動時極易受到磨損，若營養(yǎng)攝入也不恰當(dāng)，尤其是攝入過多的動物性蛋白質(zhì)，體液就會達到一定的酸度，人體會因此產(chǎn)生一種酸性結(jié)晶物質(zhì)—尿酸鹽結(jié)晶。這些尿酸鹽結(jié)晶會積聚在關(guān)節(jié)軟骨中，從而進一步加劇磨損，最終引發(fā)關(guān)節(jié)炎。

面對威脅，身體會感到壓力和緊張感。如果這一狀態(tài)持續(xù)，身體就會在某個時刻出現(xiàn)疼痛。這種疼痛被稱之為：警戒性疼痛，是身體受到損傷的信號。

警戒性疼痛就好比汽車的機油指示燈。試想一下，你正開車在高速公路上行駛，儀表盤突然顯示機油油位太低，這時你會怎么辦？我想你肯定會停下來，因為如果繼續(xù)行駛，可能會對發(fā)動機造成嚴(yán)重的損害。這也是身體想要通過產(chǎn)生警戒性疼痛達到的目的：提醒你不應(yīng)該繼續(xù)使用感到疼痛的部位運動了，否則會損壞關(guān)節(jié)。停止運動雖然可以暫時緩解疼痛，但實際上是一種惡性循環(huán)，因為警戒性疼痛進一步限制了本就有限的關(guān)節(jié)活動。

這還需從根源著手，而引發(fā)疼痛最常見的原因就是肌肉和筋膜緊繃程度過高。只有解決了肌肉和筋膜緊繃程度過高的問題，身體才會自行消除疼痛，因為此時身體已沒有必要再產(chǎn)生疼痛來發(fā)出警告了。而如果對疼痛采取抑制措施，則會使導(dǎo)致疼痛的原因繼續(xù)存在，從而使身體反復(fù)產(chǎn)生疼痛以發(fā)出警告。久而久之，關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)磨損就會自然而然地出現(xiàn)。

只需消除導(dǎo)致發(fā)炎的原因。在大多數(shù)情況下，發(fā)炎反應(yīng)都表示身體正在自行修復(fù)，或者正在努力使新陳代謝恢復(fù)正常。等身體完成修復(fù)后，炎癥自然就會終止。如果抑制炎癥，身體就無法完成修復(fù)的過程，這會導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損反復(fù)出現(xiàn)，并使炎癥反復(fù)發(fā)作。

導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)疼痛的間接因素有三類：營養(yǎng)因素、精神和心理因素以及環(huán)境因素。如果你能將飲食、心理和環(huán)境三個因素結(jié)合起來進行改善，就能更好地促進軟骨再生。同時，你的關(guān)節(jié)疼痛也能得到緩解，因為肌肉和筋膜緊繃程度的降低會使“疼痛湖泊”中所有的“關(guān)節(jié)球”都下降。這樣一來，你在運動時就會感覺更加輕松。最重要的是，這些措施還能改善你的整體健康狀況。

歐洲知名疼痛專家彼得拉·布拉赫特與丈夫羅蘭·利布舍爾-布拉赫特經(jīng)過35年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，有針對性地攝入營養(yǎng)和進行運動可以使軟骨重新生長，并提出了一套針對全身15大疼痛區(qū)域的關(guān)節(jié)修復(fù)方案——《關(guān)節(jié)炎革命：逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)磨損與疼痛的28天修復(fù)方案》，供讀者參考。

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注：本文節(jié)選自《關(guān)節(jié)炎革命：逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)磨損與疼痛的28天修復(fù)方案》一書，略經(jīng)編輯。