兒童和青少年感染新冠后康復(fù)更快
在新冠病毒感染的兒童群體中，約23%是沒(méi)有明顯臨床癥狀的，約66%會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等中等程度的臨床癥狀[1]。因感染新冠病毒而死亡的病例在青少年群體中也比較少見(jiàn) [2]。
感染新冠后，從疾病發(fā)作到康復(fù)需要一段時(shí)間。據(jù)英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院的統(tǒng)計(jì)，對(duì)于成年人，13.3%的新冠病毒感染者的臨床癥狀持續(xù)4周，4.5%癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)8周 [3]。
那么，新冠病毒感染兒童青少年后主要引起哪些臨床癥狀呢？這些癥狀會(huì)持續(xù)多久呢？
為回答上述問(wèn)題，倫敦國(guó)王學(xué)院和Zoe公司聯(lián)合開(kāi)發(fā)了一款手機(jī)App，請(qǐng)家長(zhǎng)或兒童監(jiān)護(hù)人每天報(bào)告孩子的健康狀況。對(duì)于新冠病毒檢測(cè)陽(yáng)性的兒童青少年，這種報(bào)告要持續(xù)到孩子完全恢復(fù)健康。
最后，研究人員對(duì)英國(guó)1734名學(xué)齡期（5-17歲）兒童和青少年新冠感染者的健康狀況進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)相比于成年人，兒童、青少年感染新冠病毒后的臨床癥狀種類(lèi)更少，持續(xù)時(shí)間也更短[4]。
總體來(lái)看，這1734名新冠病毒陽(yáng)性的兒童青少年，病程持續(xù)時(shí)間中位數(shù)為6天（也就是有一半的感染者病程沒(méi)超過(guò)6天，與之相對(duì)應(yīng)的是成人病程中位數(shù)為11天）。從臨床癥狀種類(lèi)來(lái)分析，感染者中有62.2%出現(xiàn)頭痛癥狀，55.0%感覺(jué)身體乏力。其它常見(jiàn)的臨床癥狀還包括咳嗽、嗓子疼、嗅覺(jué)障礙和發(fā)熱等，但在病程第一周，有一半的感染者表現(xiàn)出的臨床癥狀種類(lèi)不超過(guò)3種，相對(duì)較輕。
如果以28天作為 “時(shí)間界線”，這些被感染的兒童青少年中只有77人的臨床癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)了這一數(shù)字，僅占總?cè)藬?shù)的4.4%，明顯低于成年人的13.3%。乏力（65人）、頭痛（60人）、嗅覺(jué)障礙（60人）和嗓子痛（50人）仍是主要臨床表現(xiàn)。這些患者在病程第一周出現(xiàn)的臨床癥狀種類(lèi)數(shù)目的中位數(shù)為6（也就是有一半的感染者臨床癥狀小于等于6種），28天后該數(shù)值降為2。
病程超56天的患者的臨床表現(xiàn)和28天患者類(lèi)似，但只有25人。
研究人員還將新冠病毒感染的兒童青少年分為小學(xué)組（5-11歲，588人）和中學(xué)組（12-17歲，1146人）兩組。通過(guò)比較，他們發(fā)現(xiàn)兒童青少年新冠病毒感染者的病程持續(xù)時(shí)間和年齡呈正相關(guān)：中學(xué)組的病程中位數(shù)（7天）要高于小學(xué)組（5天）。77名病程超28天的患者中有59人來(lái)自中學(xué)組，18人來(lái)自小學(xué)組，所占比例分別為5.1%和3.1%。
簡(jiǎn)單講，和新冠病毒感染的成年人相比，兒童青少年被新冠病毒感染后的癥狀更輕，康復(fù)更快，并且隨著年齡增大，癥狀類(lèi)型會(huì)逐漸變多，康復(fù)時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。雖然研究人員尚未明確造成這種差異的原因，但我們還是為兒童和青少年對(duì)新冠病毒的抵抗力和感染后的快速恢復(fù)能力感到欣慰。
不過(guò)，新冠病毒的特點(diǎn)是癥狀輕也會(huì)完成病毒擴(kuò)散。兒童和青少年感染后的無(wú)癥狀或輕微癥狀，可能使我們輕視他們?cè)诓《緮U(kuò)散中的 “積極” 作用，導(dǎo)致給對(duì)病毒敏感的成年人和老年人（尤其是已患有基礎(chǔ)病的人）的健康帶來(lái)影響。對(duì)于照顧患病孩子的醫(yī)生和家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，更需要注意到這一點(diǎn)，做好隔離工作和核酸檢測(cè)，避免感染。
制版編輯 | 盧卡斯
