去年12月美國有無新冠病毒感染？美國疾控中心研究引發(fā)爭論
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美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）研究人員的一項新研究發(fā)現(xiàn)，新冠病毒在美國出現(xiàn)的時間或許比我們之前認(rèn)為的要早數(shù)周，而且是在中國武漢鑒定的第一批新冠病例之前。
不過，也有學(xué)者表示，美國CDC該項研究不嚴(yán)謹(jǐn)，統(tǒng)計學(xué)差異不明顯，另外目前的檢測結(jié)果受到試劑盒靈敏性影響，血清學(xué)陽性結(jié)果可能是普通感冒冠狀病毒感染引起的交叉反應(yīng)。
新冠病毒和其導(dǎo)致的新冠肺炎最早在武漢發(fā)現(xiàn)。2019年12月底，武漢的幾個醫(yī)院接收到多例不明原因肺炎的患者。2020年1月經(jīng)鑒定這些不明原因肺炎是因感染了一種新型的冠狀病毒所導(dǎo)致，這種病毒后來被命名為 SARS-CoV-2。1月20日，美國確認(rèn)出現(xiàn)第一例新冠肺炎患者，這是一位剛剛從中國探親回國的華人。
本周一被期刊《臨床感染疾病》（Clinical Infectious Diseases）接收的新研究則顯示，在此之前數(shù)周，可能已經(jīng)有人在美國感染新冠病毒（SARS-CoV-2）。
美國紅十字會調(diào)取了從2019年12月13日到2020年1月17日來自美國9個州（加州、俄勒岡州、華盛頓州、密歇根州、威斯康星州、康涅狄格州、愛荷華州、馬薩諸塞州和羅德島）的7389例常規(guī)獻(xiàn)血存檔血樣，并進(jìn)行新冠抗體檢測。結(jié)果顯示，在7389個樣本中，有106個（1.4%）樣本呈抗體陽性。隨后，研究人員對其中的90份樣本進(jìn)行了病毒微中和實驗及特異性抗體檢測。結(jié)果顯示，有84份血清有中和 SARS-CoV-2 的活性。在抗體分型（IgG和/或IgM）方面，39份為IgG和IgM雙陽性，8份出現(xiàn)僅IgM陽性，29份僅IgG陽性。在抑制新冠病毒效率方面，病毒中和實驗顯示有1份血清的抑制率達(dá)到71%。
文章指出，美國西部（加州、俄勒岡州和華盛頓州）散發(fā)性SARS-CoV-2感染可能比我們此前認(rèn)識的時間要提前，或者該地區(qū)部分人體內(nèi)存在可以和SARS-CoV-2結(jié)合的（交叉）抗體。其他6個中東部州抗體陽性出現(xiàn)的時間也比以前的認(rèn)識要早。
“SARS-CoV-2 的感染可能在2019年12月已經(jīng)出現(xiàn)在美國，這比我們之前認(rèn)識到的要早?！?/span> 論文作者說道。
在該研究討論部分，作者還提出了這一發(fā)現(xiàn)的一些局限性。首先，沒有一種血清可被認(rèn)為是 “真陽性”。在這里，真陽性指的是血清的提供者有分子生物學(xué)的證據(jù)確認(rèn)感染新冠病毒或血清是從急性感染恢復(fù)期的人體中獲得；其次，由于樣本數(shù)量并不代表該州所有獻(xiàn)血者，因此不能對國家或州一級的感染程度進(jìn)行推斷；第三，無法確定這些感染是由社區(qū)感染還是旅行引起的。根據(jù)對獻(xiàn)血者的境外旅行調(diào)查，不到3%的人在獻(xiàn)血前28天內(nèi)有境外旅行史，其中到亞洲的僅為5%；第四，存在假陽性的可能，“即使是高度具體的檢測，假陽性也可能發(fā)生，尤其是在低流行區(qū)域”，不過研究者同時考慮到檢測了包括IgM和IgG，S1特異性抗體等多個指標(biāo)，“不可能所有的陽性樣本都代表假陽性”。
意大利此前的一項研究顯示，在2019年9月已經(jīng)出現(xiàn) SARS-CoV-2 受體結(jié)合區(qū)域特異性抗體呈陽性的人群，提示新冠病毒在衛(wèi)生官員們和公眾意識到之前已經(jīng)在意大利悄悄傳播，不過該研究也未分離出新冠病毒，尚無法排除其他病原體感染人體的可能。
如果美國的這一新發(fā)現(xiàn)經(jīng)得起考驗，將為新冠病毒在武漢疫情暴發(fā)之前已經(jīng)傳播到世界各地提供了證據(jù)。根據(jù)中日友好醫(yī)院副院長曹彬、武漢市金銀潭醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師黃朝林等人在《柳葉刀》發(fā)表的論文顯示，第一例新冠患者最早發(fā)病時間為2019年12月1日。
制版編輯 | 盧卡斯
