季風“吹來”奪命流行病 他們?nèi)绾螒獙Γ?/h3>
2020/05/10
導讀
哈馬丹風是非洲特有的一種季節(jié)性強風。從歷史數(shù)據(jù)來看，當哈馬丹風出現(xiàn)時，在受其影響的一些非洲國家中，A型腦膜炎感染數(shù)和由其造成的死亡數(shù)往往會出現(xiàn)激增。
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哈馬丹風是非洲特有的一種季節(jié)性強風。從歷史數(shù)據(jù)來看，當哈馬丹風出現(xiàn)時，在受其影響的一些非洲國家中，A型腦膜炎感染數(shù)和由其造成的死亡數(shù)往往會出現(xiàn)激增。
A型腦膜炎是一種可引起嚴重腦損傷并常常致命的感染，一般通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，尚無特效的治療方法，但可通過接種疫苗進行預防。在多個國際組織的共同努力下，非洲自2010年12月引入A型腦膜炎疫苗，大規(guī)模的疫苗接種運動使這種疾病得到了控制并幾乎被消除。
在布基納法索切里巴縣，一股寒風吹進道·埃迪塔的戶外陶藝室露臺。她顫抖著把手浸入一碗水中，用手指將一團團閃閃發(fā)光的粘土塑造成一個陶壺的形狀，這種陶壺正是切里巴縣最著名的特產(chǎn)。
切里巴縣的陶器是一種母女世代傳承的民間藝術?，F(xiàn)年56歲的埃迪塔從母親那里學會這些技藝，現(xiàn)在她將這門手藝教給她28歲的女兒拉斯瑪塔·庫納雷克。對于這個以手藝維生的家庭來說，一旦這種傳承被疾病打破，將無疑是一場災難。
埃迪塔說：“我們依靠土地謀生，從地里挖出粘土并制作成陶器是一件辛苦的工作。當我老了，我的女兒將接替我的工作并照顧我的下半生?！?/p>
因此，當哈馬丹風在一月份再度吹起時，埃迪塔會帶著一種不祥預感注視著天空。根據(jù)民間傳言，每隔幾年，這種季風就會給撒哈拉以南非洲地區(qū)的“腦膜炎流行帶”（Meningitis Belt）帶來死亡和痛苦?！澳X膜炎流行帶”包含26個國家，西起塞內(nèi)加爾，東至埃塞俄比亞，居住著5億人口。從歷史數(shù)據(jù)圖表上看，極端哈馬丹風的出現(xiàn)與感染A型腦膜炎人數(shù)激增同時發(fā)生。A型腦膜炎是一種影響大腦和脊髓內(nèi)膜的細菌性感染疾病，患者可能會出現(xiàn)一系列永久性后遺癥，包括癱瘓和耳聾，遑論高達10%的死亡率了。
季風所帶來的影響在埃迪塔的人生中發(fā)生了變化。布基納法索與全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi）合作，通過疫苗接種有效清除了哈馬丹風季期間A型腦膜炎暴發(fā)的威脅。
埃迪塔一邊做著陶藝，一邊注視著坐在身邊的兩個女兒。她們都全程進行了計劃免疫接種，保護她們避免罹患A型腦膜炎、輪狀病毒、肺炎和許多其他疫苗可預防的疾病。盡管如此，她仍然無法從腦海中抹去那段數(shù)千人死去的經(jīng)年記憶。
危險已經(jīng)過去了
1996年1月，一場沙塵暴出現(xiàn)在北方，帶來了1500英里外撒哈拉沙漠的塵土。幾個小時之內(nèi)，“腦膜炎流行帶”的天色迅速變暗，氣溫、濕度急劇下降。塵埃落定后的幾周，該地區(qū)已有2.5萬人死于A型腦膜炎。幾年后，2000年，另一場哈馬丹沙塵暴與造成1,500人死亡的相似疫情同時暴發(fā)。每8-15年就會迎來一次這樣的循環(huán)，至少可以追溯到1905年尼日利亞暴發(fā)的一次流行病。（世界上首次記載的腦膜炎暴發(fā)在1805年瑞士日內(nèi)瓦。法國士兵在1840年將腦膜炎帶到了非洲，然而直到1905年尼日利亞流行病暴發(fā)之前，相關病例并不多。）
Gavi的地區(qū)負責人科米·阿哈沃（Komi Ahawo）博士說：“在人們的心中，哈馬丹風傳播腦膜炎。父母不敢讓孩子們出門，他們在鼻子上涂抹乳木果油，長達數(shù)月地拒絕與他人握手，皆因為他們害怕染上這種疾病?！?/p>
研究人員研究了哈馬丹季風和腦膜炎疫情暴發(fā)之間的相關性，但生物學上是否有所聯(lián)系尚不清楚。細菌性腦膜炎可以通過空氣傳播，然而數(shù)量極小，不可能引發(fā)大規(guī)模疫情。更有可能的情況是，干燥和寒冷的季節(jié)性氣候加劇了人們喉嚨中的粘液層分泌，增加了感染率。畢竟，有10%的人類攜帶細菌性腦膜炎而沒有任何癥狀。而惡劣的天氣條件創(chuàng)造了有利于所有疾病傳播的條件：室內(nèi)聚集、不經(jīng)常洗澡（因太冷而無法在室外洗澡）、更多咳嗽和吐痰。
然而，暴風在世界其他地方也會發(fā)生，卻并沒有引發(fā)疫情。為什么哈馬丹季風有所不同？部分原因在于，長期以來，位于“腦膜炎流行帶”的低收入國家負擔不起基本免疫接種的費用，例如布基納法索就無法負擔起制藥公司以每劑100美元出售的A型腦膜炎疫苗。
Gavi成立于2000年，旨在解決世界各地在獲得疫苗方面的不平等問題。該組織通過將低收入國家的疫苗需求進行匯總來創(chuàng)造購買力，從而與制藥公司進行價格談判，同時幫助改善當?shù)氐拿庖咭?guī)劃項目。
在布基納法索（以及許多位于“腦膜炎流行帶”的其他國家），情況因此發(fā)生了顯著的變化。多虧了Gavi的支持，再加上布基納法索衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會和其他合作伙伴的共同努力，當?shù)貎和庖呓臃N率（百白破疫苗接種率）從2000年的45%提高到2018年的91%。
在過去十多年，我們將百白破疫苗接種率保持在90%以上
在Gavi幫助引入常規(guī)免疫接種的同時，包含世界衛(wèi)生組織、帕斯適宜衛(wèi)生科技組織（PATH）、Serum在內(nèi)的合作伙伴們也通力合作致力于研制一種新的、可負擔的A型腦膜炎疫苗。2001年，合作伙伴們開始開發(fā)非洲A型腦膜炎疫苗（MenAfriVac），這種疫苗一劑價格僅需0.60美元。這劑疫苗于2010年獲得批準，并由Gavi支持發(fā)起了疫苗接種運動，首先開始于布基納法索，接著覆蓋到整個腦膜炎流行帶。自那時以后，已經(jīng)有3.05億人接種了疫苗，這是腦膜炎疫苗項目的一部分。其效果幾乎是立竿見影的，最近一次重大的A型腦膜炎疫情暴發(fā)發(fā)生在2015年（80例確診病例）。
在博博迪烏拉索市覺醒藝術文化協(xié)會，一群男孩脫下涼鞋走進了一個小土院里。這群男孩們屬于一個叫“蚊子”的舞蹈團，遵循著赤腳表演的傳統(tǒng)。男孩們的年齡介于3至15歲之間，屬于“接種疫苗的一代人”，他們的成長受益于常規(guī)免疫接種。他們中的許多人認識那些受疾病折磨的人，所以他們清楚地認知到身體健康如何支持他們做跳舞及上學之類的事情。
13歲的伊西亞卡·薩努說：“我認為給孩子們接種疫苗是一種高尚的行為，接種疫苗使我們得以有健康的體魄來從事我們想做的活動。因此我才可以在學校完成學業(yè)，還可以參加舞蹈排練?！?/p>
A型腦膜炎疫苗可以幫助提高其他疫苗的覆蓋率
“2018年，全國近一半地區(qū)暴發(fā)了麻疹疫情?！辈蓟{法索衛(wèi)生部免疫專家安尼克·西迪貝博士說，“問題在于，需要在出生第二年接種的疫苗覆蓋率太低，其中包括麻疹加強針。而我們知道許多父母擔心他們的孩子罹患腦膜炎，所以我們把流腦疫苗改到出生第二年接種，這樣就能夠促使更多的家長帶孩子完成常規(guī)免疫接種。”
然而，仍有一些疾病困擾著布基納法索人民。近年來，出現(xiàn)了一種新的細菌性腦膜炎（serogroup W135），這是非洲A型腦膜炎疫苗無法預防的，而ACWY腦膜炎結(jié)合疫苗（MenACWY conjugate vaccine）1劑要價300美元，這使得布基納法索再次處于經(jīng)濟劣勢。再一次，PATH全力投入開發(fā)另一種創(chuàng)新、可負擔的疫苗，該疫苗正在進行試驗，預期可在數(shù)年內(nèi)由Gavi投入分發(fā)。
注：本文原標題為《一支革命性的疫苗如何“吹走”布基納法索的A型腦膜炎疫情》（How a revolutionary vaccine “blew away” Meningitis A outbreaks in Burkina Faso），作者為瑞安·貝爾（Ryan Bell）。瑞安是一名記者，其作品曾發(fā)表于《國家地理》（National Geographic）和美國國家公共電臺（NPR）等媒體。
注：本文轉(zhuǎn)載自樂天行動派。
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哈馬丹風是非洲特有的一種季節(jié)性強風。從歷史數(shù)據(jù)來看，當哈馬丹風出現(xiàn)時，在受其影響的一些非洲國家中，A型腦膜炎感染數(shù)和由其造成的死亡數(shù)往往會出現(xiàn)激增。
在布基納法索切里巴縣，一股寒風吹進道·埃迪塔的戶外陶藝室露臺。她顫抖著把手浸入一碗水中，用手指將一團團閃閃發(fā)光的粘土塑造成一個陶壺的形狀，這種陶壺正是切里巴縣最著名的特產(chǎn)。
切里巴縣的陶器是一種母女世代傳承的民間藝術?，F(xiàn)年56歲的埃迪塔從母親那里學會這些技藝，現(xiàn)在她將這門手藝教給她28歲的女兒拉斯瑪塔·庫納雷克。對于這個以手藝維生的家庭來說，一旦這種傳承被疾病打破，將無疑是一場災難。
埃迪塔說：“我們依靠土地謀生，從地里挖出粘土并制作成陶器是一件辛苦的工作。當我老了，我的女兒將接替我的工作并照顧我的下半生?！?/p>
因此，當哈馬丹風在一月份再度吹起時，埃迪塔會帶著一種不祥預感注視著天空。根據(jù)民間傳言，每隔幾年，這種季風就會給撒哈拉以南非洲地區(qū)的“腦膜炎流行帶”（Meningitis Belt）帶來死亡和痛苦?！澳X膜炎流行帶”包含26個國家，西起塞內(nèi)加爾，東至埃塞俄比亞，居住著5億人口。從歷史數(shù)據(jù)圖表上看，極端哈馬丹風的出現(xiàn)與感染A型腦膜炎人數(shù)激增同時發(fā)生。A型腦膜炎是一種影響大腦和脊髓內(nèi)膜的細菌性感染疾病，患者可能會出現(xiàn)一系列永久性后遺癥，包括癱瘓和耳聾，遑論高達10%的死亡率了。
季風所帶來的影響在埃迪塔的人生中發(fā)生了變化。布基納法索與全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi）合作，通過疫苗接種有效清除了哈馬丹風季期間A型腦膜炎暴發(fā)的威脅。
埃迪塔一邊做著陶藝，一邊注視著坐在身邊的兩個女兒。她們都全程進行了計劃免疫接種，保護她們避免罹患A型腦膜炎、輪狀病毒、肺炎和許多其他疫苗可預防的疾病。盡管如此，她仍然無法從腦海中抹去那段數(shù)千人死去的經(jīng)年記憶。
危險已經(jīng)過去了
1996年1月，一場沙塵暴出現(xiàn)在北方，帶來了1500英里外撒哈拉沙漠的塵土。幾個小時之內(nèi)，“腦膜炎流行帶”的天色迅速變暗，氣溫、濕度急劇下降。塵埃落定后的幾周，該地區(qū)已有2.5萬人死于A型腦膜炎。幾年后，2000年，另一場哈馬丹沙塵暴與造成1,500人死亡的相似疫情同時暴發(fā)。每8-15年就會迎來一次這樣的循環(huán)，至少可以追溯到1905年尼日利亞暴發(fā)的一次流行病。（世界上首次記載的腦膜炎暴發(fā)在1805年瑞士日內(nèi)瓦。法國士兵在1840年將腦膜炎帶到了非洲，然而直到1905年尼日利亞流行病暴發(fā)之前，相關病例并不多。）
Gavi的地區(qū)負責人科米·阿哈沃（Komi Ahawo）博士說：“在人們的心中，哈馬丹風傳播腦膜炎。父母不敢讓孩子們出門，他們在鼻子上涂抹乳木果油，長達數(shù)月地拒絕與他人握手，皆因為他們害怕染上這種疾病?！?/p>
研究人員研究了哈馬丹季風和腦膜炎疫情暴發(fā)之間的相關性，但生物學上是否有所聯(lián)系尚不清楚。細菌性腦膜炎可以通過空氣傳播，然而數(shù)量極小，不可能引發(fā)大規(guī)模疫情。更有可能的情況是，干燥和寒冷的季節(jié)性氣候加劇了人們喉嚨中的粘液層分泌，增加了感染率。畢竟，有10%的人類攜帶細菌性腦膜炎而沒有任何癥狀。而惡劣的天氣條件創(chuàng)造了有利于所有疾病傳播的條件：室內(nèi)聚集、不經(jīng)常洗澡（因太冷而無法在室外洗澡）、更多咳嗽和吐痰。
然而，暴風在世界其他地方也會發(fā)生，卻并沒有引發(fā)疫情。為什么哈馬丹季風有所不同？部分原因在于，長期以來，位于“腦膜炎流行帶”的低收入國家負擔不起基本免疫接種的費用，例如布基納法索就無法負擔起制藥公司以每劑100美元出售的A型腦膜炎疫苗。
Gavi成立于2000年，旨在解決世界各地在獲得疫苗方面的不平等問題。該組織通過將低收入國家的疫苗需求進行匯總來創(chuàng)造購買力，從而與制藥公司進行價格談判，同時幫助改善當?shù)氐拿庖咭?guī)劃項目。
在布基納法索（以及許多位于“腦膜炎流行帶”的其他國家），情況因此發(fā)生了顯著的變化。多虧了Gavi的支持，再加上布基納法索衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會和其他合作伙伴的共同努力，當?shù)貎和庖呓臃N率（百白破疫苗接種率）從2000年的45%提高到2018年的91%。
在過去十多年，我們將百白破疫苗接種率保持在90%以上
在Gavi幫助引入常規(guī)免疫接種的同時，包含世界衛(wèi)生組織、帕斯適宜衛(wèi)生科技組織（PATH）、Serum在內(nèi)的合作伙伴們也通力合作致力于研制一種新的、可負擔的A型腦膜炎疫苗。2001年，合作伙伴們開始開發(fā)非洲A型腦膜炎疫苗（MenAfriVac），這種疫苗一劑價格僅需0.60美元。這劑疫苗于2010年獲得批準，并由Gavi支持發(fā)起了疫苗接種運動，首先開始于布基納法索，接著覆蓋到整個腦膜炎流行帶。自那時以后，已經(jīng)有3.05億人接種了疫苗，這是腦膜炎疫苗項目的一部分。其效果幾乎是立竿見影的，最近一次重大的A型腦膜炎疫情暴發(fā)發(fā)生在2015年（80例確診病例）。
在博博迪烏拉索市覺醒藝術文化協(xié)會，一群男孩脫下涼鞋走進了一個小土院里。這群男孩們屬于一個叫“蚊子”的舞蹈團，遵循著赤腳表演的傳統(tǒng)。男孩們的年齡介于3至15歲之間，屬于“接種疫苗的一代人”，他們的成長受益于常規(guī)免疫接種。他們中的許多人認識那些受疾病折磨的人，所以他們清楚地認知到身體健康如何支持他們做跳舞及上學之類的事情。
13歲的伊西亞卡·薩努說：“我認為給孩子們接種疫苗是一種高尚的行為，接種疫苗使我們得以有健康的體魄來從事我們想做的活動。因此我才可以在學校完成學業(yè)，還可以參加舞蹈排練?！?/p>
A型腦膜炎疫苗可以幫助提高其他疫苗的覆蓋率
“2018年，全國近一半地區(qū)暴發(fā)了麻疹疫情?！辈蓟{法索衛(wèi)生部免疫專家安尼克·西迪貝博士說，“問題在于，需要在出生第二年接種的疫苗覆蓋率太低，其中包括麻疹加強針。而我們知道許多父母擔心他們的孩子罹患腦膜炎，所以我們把流腦疫苗改到出生第二年接種，這樣就能夠促使更多的家長帶孩子完成常規(guī)免疫接種。”
然而，仍有一些疾病困擾著布基納法索人民。近年來，出現(xiàn)了一種新的細菌性腦膜炎（serogroup W135），這是非洲A型腦膜炎疫苗無法預防的，而ACWY腦膜炎結(jié)合疫苗（MenACWY conjugate vaccine）1劑要價300美元，這使得布基納法索再次處于經(jīng)濟劣勢。再一次，PATH全力投入開發(fā)另一種創(chuàng)新、可負擔的疫苗，該疫苗正在進行試驗，預期可在數(shù)年內(nèi)由Gavi投入分發(fā)。
注：本文原標題為《一支革命性的疫苗如何“吹走”布基納法索的A型腦膜炎疫情》（How a revolutionary vaccine “blew away” Meningitis A outbreaks in Burkina Faso），作者為瑞安·貝爾（Ryan Bell）。瑞安是一名記者，其作品曾發(fā)表于《國家地理》（National Geographic）和美國國家公共電臺（NPR）等媒體。
注：本文轉(zhuǎn)載自樂天行動派。
