中國(guó)女性母乳喂養(yǎng)與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是否有關(guān)？
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絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Postmenopausal osteoporosis，PMOP）長(zhǎng)期以來(lái)一直是公眾關(guān)心的焦點(diǎn)問(wèn)題。隨著中國(guó)人口的老齡化，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的預(yù)防、診斷和管理尤為重要。在母乳喂養(yǎng)期間，為了嬰兒的成長(zhǎng)，母體骨骼中大量的鈣質(zhì)流失。然而，這種流失是否是可以完全恢復(fù)的仍然存在爭(zhēng)議。母乳喂養(yǎng)與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的關(guān)系因社會(huì)環(huán)境而異，而且在文獻(xiàn)中目前尚無(wú)定論。發(fā)表在BMC Women's Health 的研究Association of breastfeeding and postmenopausal osteoporosis in Chinese women: a community-based retrospective study，目的就是基于中國(guó)絕經(jīng)后人群的數(shù)據(jù)來(lái)探究母乳喂養(yǎng)是否是導(dǎo)致PMOP發(fā)病的獨(dú)立因素。
作者在天津小白樓街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2017年12月至2018年6月進(jìn)行了回顧性橫斷面調(diào)查。實(shí)驗(yàn)招錄了年度體檢或在常規(guī)疾病篩查時(shí)進(jìn)行了骨密度檢測(cè)的50歲以上的絕經(jīng)后女性。一名訓(xùn)練有素的社區(qū)護(hù)士通過(guò)面談向所有參與者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查了參與者的年齡、BMI、維生素D與鈣的攝入量、吸煙飲酒和是否有骨折史、初潮與絕經(jīng)的時(shí)間、懷孕與分娩的次數(shù)以及喂養(yǎng)方式（母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)）以及母乳喂養(yǎng)的總時(shí)間。我們?cè)诠堑V物質(zhì)密度（BMD）測(cè)量時(shí)，使用的是在雙側(cè)半徑處進(jìn)行的定量超聲（quantitative ultrasound，QUS）方法。
研究總共納入了202名符合入選和排除標(biāo)準(zhǔn)的女性。單因素分析發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)超過(guò)24個(gè)月的女性患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)增加（OR 39.00，95％CI 2.40-634.65，p = 0.010）。但是，母乳喂養(yǎng)總時(shí)間與骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的多元分析表明，當(dāng)控制了年齡、BMI、懷孕和分娩次數(shù)這些變量后，母乳喂養(yǎng)總時(shí)間并不是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素（OR 5.22, 95%CI 0.18–147.76, p?=?0.333）。此外，年齡（OR 1.16, 95%CI 1.05–1.29, p?=?0.003）、BMI（OR 1.26, 95%CI 1.04–1.54, p?=?0.021）和懷孕次數(shù)（OR 1.80, 95%CI 1.08–2.98, p?=?0.024）與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥顯著相關(guān)。
母乳喂養(yǎng)與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥并不相關(guān)，而年齡、BMI和懷孕次數(shù)可能會(huì)影響中國(guó)女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。
論文鏈接：BMC Women's Health
注：本文轉(zhuǎn)載自BMC期刊。
