天氣轉(zhuǎn)暖，真的有助于殺死新冠病毒嗎？
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文 Richard Gray
來源：科學藝術(shù)研究中心
ID：Art_And_Science
譯 as
許多傳染病會隨著季節(jié)變化而起起伏伏。流感通常是在冬季較冷的月份到來，導致腹瀉的諾如病毒也是如此。傷寒等其他疾病的發(fā)病率則往往在夏季達到峰值。溫帶氣候下，麻疹病例在夏季下降，而熱帶地區(qū)，則會在旱季達到峰值。
并不奇怪，現(xiàn)在很多人都想知道我們是否可以期望Covid-19具有類似的季節(jié)性。自從去年12月中旬首次出現(xiàn)于中國以來，這種病毒就開始了迅速傳播，如今在歐洲和美國，病例數(shù)增長最為迅猛。
許多最大規(guī)模的疫情都發(fā)生在天氣較冷的地區(qū)，這導致人們猜測，隨著夏季到來，這種疾病可能會開始逐漸消退。不過，許多專家已經(jīng)警告說，不要過多指望這種病毒會在今年夏天消失。他們的謹慎是正確的。導致Covid-19的病毒被正式命名為SARS-CoV-2，這是一種新病毒，尚無任何關(guān)于其病例隨季節(jié)變化的確切數(shù)據(jù)。2003年爆發(fā)的Sars是與它最為相近的一種病毒，當時被迅速控制住了，這意味著關(guān)于它如何受季節(jié)影響的信息幾乎不存在。
但從其他感染人類的冠狀病毒中，我們依然可以找到一些線索，來判斷Covid-19是否最終會成為季節(jié)性病毒。
英國愛丁堡大學傳染病中心的Kate Templeton 在10年前進行的一項研究發(fā)現(xiàn)，三種冠狀病毒顯示出“明顯的冬季流行性”，數(shù)據(jù)來自愛丁堡醫(yī)院和家庭醫(yī)生診所的呼吸道感染患者。與流感的模式相似，這些病毒似乎主要在12月到4月之間造成感染，而第四種冠狀病毒主要在免疫系統(tǒng)受損的患者中發(fā)現(xiàn)，更多表現(xiàn)出散發(fā)性。
有一些早期跡象顯示，Covid-19也可能會隨季節(jié)而變化。這種新疾病在世界各地的擴散似乎表明它偏愛涼爽干燥的環(huán)境。一項未發(fā)表的分析報告比較了全球500個發(fā)生Covid-19病例的地區(qū)的天氣，似乎表明病毒的傳播與溫度，風速和相對濕度之間存在聯(lián)系。另一項未發(fā)表的研究也表明，較高的溫度與Covid-19的較低發(fā)病率有關(guān)，但同時也指出，僅溫度不能解釋發(fā)病率的總體變化。進一步（同樣尚未發(fā)表）的研究則預測，溫帶溫暖和寒冷的氣候最容易受到當前Covid-19疫情的影響，其次是干旱地區(qū)。研究人員說，熱帶地區(qū)受影響可能最小。但由于沒有多個季節(jié)的真實數(shù)據(jù)，研究人員只能依靠計算機模型來預測一年中可能發(fā)生的情況。
根據(jù)地方性流行冠狀病毒（即已經(jīng)在人類中傳播了一段時間的病毒）來推斷Covid-19的季節(jié)性是具有挑戰(zhàn)性的。因為造成季節(jié)性流行的原因有很多，目前可能不適用于Covid-19大流行。大流行通常不遵循在更正常的爆發(fā)中所見的季節(jié)性模式。例如，西班牙流感在夏季達到過高峰，而大多數(shù)流感的爆發(fā)則只在冬季。
“最終，我們希望Covid-19成為地方病，”斯德哥爾摩卡羅林斯卡研究所的傳染病控制教授Jan Albert說道，他主攻病毒，“如果那時候還不表現(xiàn)出季節(jié)性，將是非常令人驚訝的。最大的問題是，這種病毒對季節(jié)的敏感性是否會影響其在大流行情況下的傳播能力。我們還不確定，但必須在腦子里有這個考慮?！?/span>
因此，在使用我們對其他冠狀病毒季節(jié)性行為的了解來預測當前的Covid-19大流行時，我們需要謹慎。但為什么其他相關(guān)冠狀病毒是季節(jié)性的，以及為什么這一點給這次爆發(fā)帶來希望呢？
冠狀病毒是一類所謂的“包膜病毒”。這意味著它們被覆上了一層油膜，稱為脂質(zhì)雙層，上面布滿了像冠狀尖刺一樣突出的蛋白質(zhì)，這也是其名稱的由來，corona是冠的拉丁文。對其他包膜病毒的研究表明，這種油性外層使這種病毒比不帶這種外膜的病毒更容易受熱。在較冷的情況下，油性外層會變硬，呈橡膠狀，就像熟肉中的脂肪冷卻時會變硬一樣，以便于在人體外更長時間地保護病毒。因此，大多數(shù)包膜病毒往往表現(xiàn)出強烈的季節(jié)性。
已經(jīng)有研究顯示，21-23攝氏度（70-73華氏度）和40%的相對濕度下，Sars-Cov-2可以在塑料和不銹鋼等硬表面上存活72小時。其他溫度和濕度下的具體表現(xiàn)還有待測試，但對其他冠狀病毒的研究表明，它們在4攝氏度下可存活28天以上。
2003年導致Sars爆發(fā)的冠狀病毒也被發(fā)現(xiàn)在較冷、較干燥的環(huán)境中存活得最好。例如，在22-25攝氏度和40-50%的相對濕度下，光滑表面上干燥的Sars病毒保持傳染性達5天以上。溫度和濕度越高，病毒存活時間越短。
“氣候之所以起作用，是因為它會影響被咳嗽或打噴嚏排出體外的病毒在體外環(huán)境中的穩(wěn)定性，”西班牙馬德里國家自然科學博物館研究環(huán)境變化對生物多樣性影響的Miguel Araújo說道， “病毒在環(huán)境中保持穩(wěn)定的時間越長，就越有能力感染其他人并成為流行病。雖然Sars-Cov-2已迅速蔓延到世界各地，但大多數(shù)疫情主要發(fā)生在暴露于涼爽干燥天氣的地區(qū)?！彼挠嬎銠C模型看上去與全球爆發(fā)的模式是匹配的，熱帶以外地區(qū)的病例數(shù)量最多。
Araújo認為，如果Covid-19對溫度和濕度具有相似敏感性，就可能意味著冠狀病毒病例將于不同時間在世界各地爆發(fā)?！拔覀冇欣碛深A期這兩種病毒會有相似的行為，但這不是一個單變量方程。病毒在人與人之間傳播。在任何一個特定的地方，人接觸的次數(shù)越多，感染也會更多。他們的行為才是了解病毒傳播的關(guān)鍵?！?/span>
截至3月31日，全世界的病例分布。From nejm.org
馬里蘭大學的一項研究表明，這種病毒在世界上平均溫度為5-11攝氏度（41-52華氏度）和相對濕度較低的城市和地區(qū)傳播最廣。
但在熱帶地區(qū)也有相當數(shù)量的病例。哈佛醫(yī)學院的研究人員最近對該病毒在亞洲的傳播分析表明，這種大流行性冠狀病毒對天氣的敏感度將低于許多人所期望的那樣。他們得出的結(jié)論是，病例在中國寒冷干燥的省份，如吉林和黑龍江出現(xiàn)迅速增長，還有在熱帶地區(qū)，如廣西和新加坡的傳播速度，都表明春夏季的溫度和濕度升高不會導致病例數(shù)量下降。這突出地表明了有必要采取廣泛的公共衛(wèi)生干預來控制這種疾病。
這是因為病毒的傳播遠遠不僅取決于它在環(huán)境中的生存能力。正因如此，理解疾病的季節(jié)性也變得很復雜。對于像Covid-19這樣的疾病，是人在傳播病毒，因此人類行為的季節(jié)性變化也會導致感染率的變化。例如，在歐洲，麻疹病例往往與學校的學期相吻合，當假期中兒童不再相互傳播病毒時，病例就會有所減少。也有人認為，1月25日中國農(nóng)歷新年前后大量的人口遷移，在Covid-19從武漢向中國及世界其他城市的傳播中起了關(guān)鍵作用。
天氣也會擾亂人體自身的免疫系統(tǒng)，使我們更容易被感染。有一些證據(jù)表明，我們體內(nèi)的維生素D水平會影響我們對傳染病的抵抗力。在冬天，我們的身體產(chǎn)生的維生素D也較少，這主要是因為我們在室內(nèi)呆的時間更多，并厚厚裹著衣服抵御寒冷的空氣，因此受到的日照少。但另一些研究發(fā)現(xiàn)，這一理論不太可能解釋流感等疾病的季節(jié)性變化。
更具爭議性的一點是，寒冷的天氣會否削弱我們的免疫系統(tǒng)——一些研究表明確實如此，但另一些研究發(fā)現(xiàn)，寒冷實際上會增加我們的免疫細胞數(shù)量。
然而，更有力的證據(jù)表明，濕度會對我們的疾病抗性產(chǎn)生更大的影響。當空氣特別干燥時，覆蓋在肺和氣道上的粘液量被認為會減少。這種粘性分泌物形成了抵御感染的天然屏障，隨著它的減少，我們更容易受到病毒的攻擊。
濕度較大的空氣不利于病毒感染我們的粘膜。From cleanairsolutionshamilton.ca
中國科學家一項耐人尋味的研究表明，Covid-19的致命程度與天氣狀況之間存在某種關(guān)系。他們調(diào)查了中國武漢近2300個死亡病例，并將其與發(fā)病當天的濕度、溫度和污染水平進行了比較。盡管尚未在學術(shù)期刊上發(fā)表，但他們的研究表明，在濕度水平和溫度較高的日子里，死亡率較低。分析還表明，溫差越大的日子里，死亡率越高。但是這項工作很大程度上也基于計算機建模，因此，這種關(guān)系的確切性以及是否會在世界其他地區(qū)看到，仍有待探索。
由于導致Covid-19大流行的病毒是新病毒，因此許多人不太可能對它有免疫力，直到他們被感染并康復。這意味著病毒將以一種與地方性病毒完全不同的方式傳播、感染和引起疾病。
法國健康與醫(yī)學研究所的研究Vittoria Colizza表示，航空旅行一直是病毒在全球如此迅速傳播的主要途徑。但一旦它開始在一個社區(qū)內(nèi)傳播，人們之間的密切接觸就將推動傳播。停止人與人之間的接觸也會降低感染率。這正是全球許多政府一直試圖在做的，針對公共場所的封鎖不斷升級?！澳壳斑€沒有證據(jù)表明Covid-19有季節(jié)性行為，行為因素也可能起到作用?！钡嬲f，目前想要知道采取的措施是否足以阻止病毒傳播還為時過早?！熬推浔旧矶?，可能會部分減少導致疾病傳播的接觸，從而降低有效傳染?！?/span>
如果Covid-19的病例在接下來幾個月里確實有所減少，可能是出于多重原因——隔離和禁閉等預防措施正在奏效；人群的免疫力正在增強；或者如Albert模型所暗示的那樣，可能是季節(jié)性的影響。
只有壓平曲線，各國醫(yī)療系統(tǒng)才能在Covid-19面前緩過氣來。
“如果有季節(jié)性影響，它可能掩蓋其他兩個方面的真正影響，”Jan Albert警告說，“在那些強力封鎖的國家，意味著沒有多少人被暴露，那么我也不會驚訝于秋天和冬天來臨的第二波沖擊?！奔词笴ovid-19確實顯示出一些季節(jié)性變化，它也不太可能像一些人所認為的那樣在夏季完全消失。但病例下降可能會帶來一些好處。“從經(jīng)濟角度來看，我們?yōu)閴浩角€而采取的措施代價高昂，但它們可能有助于我們將這一流行病拖進夏季。如果這個疾病的確有一些季節(jié)性因素，那這樣我們就爭取到了購買醫(yī)療設備的時間。”
在一個忙于應對迅速增長病例數(shù)的世界里，時間，也許才是我們最迫切需要的東西。
原文鏈接
https://www.bbc.com/future/article/20200323-coronavirus-will-hot-weather-kill-covid-19
