柳葉刀社論：COVID-19——從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)
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《柳葉刀》（The Lancet）發(fā)表的最新社論指出，中國的經(jīng)驗對于探索未來如何安全地解除限制措施是至關(guān)重要的。在許多國家正面臨或即將面臨疫情高峰之時，人們在深感焦慮的同時也會越來越理解集體和社區(qū)的重要性。全球社會要利用好這種國際合作精神，避免在更脆弱的國家重蹈覆轍，這是勢在必行的。
過去兩周，2019冠狀病毒病（COVID-19）疫情已經(jīng)無情地向西方蔓延。3月13日，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布，歐洲是當(dāng)前疫情的震中。幾天之后，意大利的COVID-19死亡病例超過中國的COVID-19死亡病例。截至3月23日，伊朗和西班牙也報告了逾1,000例死亡病例。與此同時，很多其他歐洲國家和美國所報告的COVID-19病例數(shù)目也在不斷增加，這預(yù)示著全球范圍內(nèi)因COVID-19而死亡的人數(shù)將出現(xiàn)激增趨勢。在COVID-19大規(guī)模擴散的同時，全球各國出臺一系列嚴(yán)格的遏制措施，這充分反應(yīng)出此次疫情對全球構(gòu)成的極大威脅。兩個月前在武漢實施的看似嚴(yán)厲的“封城”措施，現(xiàn)在已成為世界各國普遍的遏制措施。不過，目前仍然有很多國家沒有遵循WHO關(guān)于遏制措施（大規(guī)模檢測、病例隔離、接觸者追蹤以及保持社交距離）的明確建議，轉(zhuǎn)而采取了一些相對隨意的疫情應(yīng)對措施，比如僅試圖通過保護(hù)老年人和那些有特定健康問題的患者來抑制死亡的發(fā)生。
英國、美國和瑞典等國家最初對疫情應(yīng)對緩慢，如今看這一判斷愈發(fā)糟糕。當(dāng)各國領(lǐng)導(dǎo)者倉促地為不堪重負(fù)的醫(yī)院購買診斷試劑、個人防護(hù)用具和呼吸機時，公眾愈發(fā)感到憤怒。多國領(lǐng)導(dǎo)者對疫情的最初反應(yīng)是由很多有害的理論拼湊而成的。這些有害的理論從對疫情態(tài)勢的否認(rèn)和不識時機的樂觀，到被動接受大規(guī)模死亡，都被類似“史無前例”的（政治）措辭來合理化了。但是，這掩蓋了嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）、中東呼吸綜合征（MERS）、埃博拉（Ebola）病毒、寨卡（Zika）病毒和2009年H1N1流感大流行等疫情暴發(fā)帶來的傷害，也掩蓋了科學(xué)家們普遍認(rèn)同“大流行總有一天會暴發(fā)”的觀點。中國香港和韓國接受過既往新發(fā)感染病的考驗，所以他們積累經(jīng)驗，能在擴大檢測范圍和接觸者追蹤上做得更好。
在全球范圍內(nèi)，很多民眾感到害怕、憤怒、猶豫，并且對自己國家的領(lǐng)導(dǎo)人失去信心。但是，伴隨著這些負(fù)面情緒，也出現(xiàn)了團(tuán)結(jié)一致應(yīng)對疫情的圖景。醫(yī)療衛(wèi)生工作者們對患者和他們的社區(qū)家園展現(xiàn)出極大的奉獻(xiàn)精神，即使面臨挑戰(zhàn)甚至有時危險的狀況，他們?nèi)阅鼙б詰懭慌c決心來應(yīng)對病毒。鄰居們組織起來幫助弱勢群體；企業(yè)和國家政府已經(jīng)加大力度為有需要者提供支持，并且加強社會保障和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。此外，疫情期間也涌現(xiàn)出一些體現(xiàn)國際間團(tuán)結(jié)合作的例子，比如，應(yīng)對疫情走在前面的國家或者在疫情控制方面取得較好成果的國家給其他國家分享自身所擁有的資源、信息和專業(yè)知識等。中國的經(jīng)驗對于探索未來如何安全地解除限制措施是至關(guān)重要的。
不可避免地，下一波感染將襲擊非洲和拉丁美洲。非洲疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)報告了來自41個國家的COVID-19病例；巴西、墨西哥、秘魯均已報告了幾百或幾千的COVID-19病例。大多數(shù)非洲或拉丁美洲國家僅有幾十或數(shù)百臺呼吸機，很多醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)甚至不能提供基礎(chǔ)的治療如吸氧。如果感染大規(guī)模擴散，其脆弱的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)將很快不堪重負(fù)。居住在貧困、擁擠的城市市區(qū)中的人們尤其易感；許多人不具備基礎(chǔ)的衛(wèi)生設(shè)施，不能進(jìn)行自我隔離，也沒有帶薪病假或者社會保障。為了應(yīng)對這一危機，WHO發(fā)起“COVID-19團(tuán)結(jié)應(yīng)對基金”，目前已籌得7000多萬美元；而且一些區(qū)域組織已經(jīng)采取了強有力的積極措施，如共享信息以及接受試劑盒和醫(yī)藥用品的捐贈。許多國家政府已經(jīng)迅速作出回應(yīng)，但是還有一些國家尚未認(rèn)真對待COVID-19所帶來的威脅——例如，無視WHO關(guān)于避免大規(guī)模集會的建議等。因為沒有對疫情暴發(fā)做出有力的應(yīng)對措施，巴西總統(tǒng)雅伊爾·博索納羅（Jair Bolsonaro）已經(jīng)受到衛(wèi)生專家的強烈批評，并面臨著公眾愈加強烈的反對。
在許多國家正面臨或即將面臨疫情高峰之時，人們會深感焦慮，但同時也會越來越理解集體和社區(qū)的重要性。歐洲和美國的舉措已經(jīng)說明，無論是寄希望于其他地區(qū)遏制疫情，還是抱著接受命運安排的心態(tài)，拖延疫情應(yīng)對是無濟于事的。全球社會要利用好這種合作精神，避免在更脆弱的國家重蹈覆轍，這是勢在必行的。WHO提供了一致、明確的循證建議，進(jìn)行了有效溝通，巧妙地處理了復(fù)雜的政治局勢。全球并不缺乏有效的領(lǐng)導(dǎo)力。WHO在協(xié)調(diào)全球響應(yīng)疫情工作方面所發(fā)揮的核心作用必須繼續(xù)下去，全球各國和捐助者要支持WHO在這些方面所做的努力。
*中文翻譯僅供參考，一切內(nèi)容以英文原文為準(zhǔn)。
注：本文轉(zhuǎn)載自柳葉刀TheLancet。
