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金冬雁：優(yōu)化防控 “二十條” 不是終點(diǎn)，希望內(nèi)地穩(wěn)步前行

2022/11/14
導(dǎo)讀
11.12
知識分子
The Intellectual

優(yōu)化防控 “二十條” 不是終點(diǎn) | 圖源：pexels.com


 導(dǎo)  讀

針對11月11日國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布的優(yōu)化疫情防控 “二十條”，專家指出，能夠把一些不符合科學(xué)的東西取消，這說明防控還是在一直往前走，走出了一小步。未來，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)穩(wěn)步往前走，最終走向重新放開。
訪談、撰文 | 陳曉雪
責(zé)編 | 錢煒


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2022年11月11日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施 科學(xué)精準(zhǔn)做好防控工作的通知》（以下簡稱《通知》），要求各地執(zhí)行縮短密切接觸者隔離時(shí)間，取消次密接判定和中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，取消入境航班熔斷機(jī)制，對未發(fā)生疫情區(qū)域不得擴(kuò)大核酸檢測范圍等措施。


“總算走出一步?！?病毒學(xué)家、香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授金冬雁告訴《知識分子》。


他認(rèn)為，《通知》去掉了一些無效低效措施，例如將密切接觸者 “7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測” 改為 “5天集中隔離+3天居家隔離”，這符合新冠病毒奧密克戎毒株突破性感染的基本規(guī)律，因?yàn)樗鼈鞑ズ芸?，但突破感染者轉(zhuǎn)陰也更快。5天后感染者傳染性已大大降低乃至消失，繼續(xù)集中隔離完全沒有必要。


對于入境航班，《通知》要求取消熔斷機(jī)制，并將登機(jī)前48小時(shí)內(nèi)2次核酸檢測陰性證明調(diào)整為登機(jī)前48小時(shí)內(nèi)1次核酸檢測陰性證明，入境人員也從 “7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測” 調(diào)整為 “5天集中隔離+3天居家隔離”。


《通知》對核酸檢測作出了規(guī)定，要求一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測，只在感染來源和傳播鏈條不清、社區(qū)傳播時(shí)間較長等疫情底數(shù)不清時(shí)開展。金冬雁評論說，盡量不做全員核酸，能少測少測，“這也是往科學(xué)防控、精準(zhǔn)防控走”。


《通知》要求加大 “一刀切”、層層加碼問題整治力度，嚴(yán)禁隨意封校停課、停工停產(chǎn)、未經(jīng)批準(zhǔn)阻斷交通、隨意采取 “靜默” 管理、隨意封控、長時(shí)間不解封、隨意停診等各類層層加碼行為。


《通知》還強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)、有序推進(jìn)新冠病毒疫苗接種、加快新冠肺炎治療相關(guān)藥物儲備、強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群保護(hù)等。


“能夠把一些無效低效不符合科學(xué)的東西取消，這說明防控還是在一直往前走，現(xiàn)在走了一小步。小步前進(jìn)可能最穩(wěn)，風(fēng)險(xiǎn)最小。只要一直穩(wěn)步往前走，始終可以安全到達(dá)。”他說。


值得注意的是，《通知》要求，將風(fēng)險(xiǎn)區(qū)由“高、中、低”三類調(diào)整為 “高、低” 兩類，最大限度減少管控人員，而高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定，不得隨意擴(kuò)大。如果高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者，則降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。


金冬雁認(rèn)為，這點(diǎn)也說明內(nèi)地的防控措施正在朝著更加精準(zhǔn)的方向前進(jìn)，但能否每次都壓制住病毒的快速傳播，這是個(gè)問題。


他指出，香港一直也是精準(zhǔn)防控，按照樓棟為單位實(shí)行短暫封控，并對核酸檢測陰性者實(shí)行檢測放行。去年對付德爾塔毒株十分奏效，連續(xù)10個(gè)月幾乎零感染。但隨著傳染性更強(qiáng)的奧密克戎的到來，“今年1月防線一下子就垮掉了，跑輸了病毒”。


上海同樣如此，在今年3月底遭遇奧密克戎時(shí)，實(shí)行精準(zhǔn)防控，最初按照樓棟來劃分高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，但最終沒能防住奧密克戎，最后全城封控兩個(gè)月才擺脫疫情。


“（上海的）疫情是止住了，但最終大家還是沒有免疫力，疫情一來，照樣全民普遍易感?！?金冬雁說。


最近，廣州、重慶、鄭州多個(gè)城市出現(xiàn)新冠疫情。以廣州為例，從今年10月開始，廣州一直不斷有本土新增病例。到了10月底，新增病例數(shù)不斷攀升。11月10日，廣州新增225例本土確診病例和2358例本土無癥狀感染者。


金冬雁認(rèn)為，從現(xiàn)在的情況來看，廣州的新增病例主要集中在海珠區(qū)，是局部有一些破口，存在小的聚集性流行，而不是全市全面出現(xiàn)疫情。


“還沒有跡象說明廣州的疫情是四面八方都已經(jīng)擴(kuò)散，擴(kuò)散還是局部的，所以還是有機(jī)會能夠通過局部的封控把它壓下去的。”


他也指出，“廣州的疫情，即使用比較大的代價(jià)，想盡辦法可能把它撲滅了，但是撲滅了以后，老百姓很可能還沒有建立起免疫力，等下次疫情再過來，再想盡辦法撲滅，從這一點(diǎn)來說，疫情實(shí)際上是沒完沒了?！?/span>


他介紹，今年上半年遭奧密克戎沖擊的香港，因新冠疫苗接種率低、老年人未能得到有效保護(hù)等原因，也付出了慘重代價(jià)。此后，香港全力提高疫苗接種率，并輔以抗原檢測、允許居家隔離等措施，最終 “跨過這道坎了，現(xiàn)在已經(jīng)到了下一個(gè)階段，重新開放了”。


從今年5月開始，香港開始逐步放松執(zhí)行超過兩年的防疫措施，包括5月開始恢復(fù)非香港居民從海外入境，8月初將入境人士的酒店檢疫時(shí)間從7天縮短至3天，9月下旬起完全取消酒店檢疫，實(shí)行居家隔離3天等，整個(gè)社會逐漸開放。


“目前我們出國回來以后，可以直接回家居家隔離三天，這三天除了不能去餐館吃飯以外，可以去工作單位上班，談生意，開會都可以。未來的方向就是0+0，現(xiàn)在看應(yīng)該很快就可以了?！?金冬雁說。


目前，內(nèi)地這一段時(shí)間流行的新冠病毒毒株，還是奧密克戎的分支。而在全球，各地流行的主流毒株并不一樣?！跋裥录悠滤荴BB毒株，傳染性更強(qiáng)，但顯然它的致病性肯定沒有增加，還有可能是繼續(xù)下降，因?yàn)橹匕Y、死亡越來越少?！?金冬雁說。


“奧密克戎的危害已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于原始毒株，也小于德爾塔。它是否還有什么特別厲害的新變種出來，現(xiàn)在還沒看出來，但可以肯定的是所有變種的致病性都沒有提高?！苯鸲阏f。


金冬雁認(rèn)為，從免疫背景來看，內(nèi)地居民大多只有接種新冠疫苗建立的免疫力，而香港居民則有包括新冠疫苗接種和自然感染的雙重免疫力，這也是香港有條件逐步開放的重要原因，“現(xiàn)在中央也肯定了香港的抗疫科學(xué)精準(zhǔn)。”


他認(rèn)為，從全球疫情防控的局勢來看，內(nèi)地的開放未來可能是兩種情況，一種是被動放開，一種是主動放開。


“現(xiàn)在的防控調(diào)整，還是屬于微調(diào)。密切接觸者 ‘5+3’ 等調(diào)整，是不是就是終點(diǎn)？我認(rèn)為不是?！?金冬雁說。


不過，他也同意，內(nèi)地和香港的情況不一樣，如果內(nèi)地現(xiàn)在馬上放開，還是有很大可能會出現(xiàn)大暴發(fā)?！斑€是希望內(nèi)地能穩(wěn)步往前走，在廣大人群中建立并加強(qiáng)對奧密克戎的免疫力，逐漸放開?！?他說。

制版編輯 | 姜絲鴨


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