柳葉刀：全球超四分之一女性曾遭親密關(guān)系暴力
2月16日，著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》刊登了一項(xiàng)重要研究，共涵蓋161個(gè)國(guó)家和地區(qū)逾200萬(wàn)名有過(guò)親密關(guān)系的15至49歲女性數(shù)據(jù)，揭示不同收入水平地區(qū)和國(guó)家、年齡因素下的女性遭受親密關(guān)系暴力的比例?？梢哉f(shuō)，研究的結(jié)果令人擔(dān)憂，因?yàn)橛H密關(guān)系暴力對(duì)女性短期和長(zhǎng)期不良影響涉及抑郁癥、意外懷孕甚至死亡等。性別平等和婦女賦權(quán)是“聯(lián)合國(guó)2030年可持續(xù)發(fā)展議程”的17個(gè)目標(biāo)之一，但如何消除針對(duì)女性的偏見(jiàn)、歧視和暴力，甚至是讓性別不平等問(wèn)題不再隱身，都需要更多行動(dòng)和干預(yù)措施。
撰文 | 施佳鑫
責(zé)編 | 劉楚
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親密關(guān)系暴力（Intimate partner violence）是一項(xiàng)全球議題。和中文語(yǔ)境中的家庭暴力（Domestic violence）不同，親密關(guān)系暴力不僅發(fā)生在家庭中，也可以發(fā)生在同居等其他形式的親密關(guān)系中。暴力的形式包括身體暴力、性暴力、精神控制，乃至經(jīng)濟(jì)控制。本文的討論僅限定于女性遭受男性的身體和性暴力。
著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》近日在線發(fā)表的一項(xiàng)研究 [1] 發(fā)現(xiàn)，全球約27%的15至49歲的女性曾經(jīng)遭受過(guò)男性伴侶的身體或性暴力。這項(xiàng)研究覆蓋了來(lái)自于161個(gè)國(guó)家共超過(guò)200萬(wàn)女性，調(diào)查時(shí)間為2000至2018年。該研究的團(tuán)隊(duì)來(lái)自于世界衛(wèi)生組織、麥吉爾大學(xué)、倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院以及慕尼黑大學(xué)。
該研究數(shù)據(jù)綜合來(lái)看，盡管存在一定的地區(qū)差異，但女性遭受親密關(guān)系暴力是全球普遍現(xiàn)象。具體而言，來(lái)自中歐、中亞和西歐的女性曾經(jīng)遭受親密關(guān)系暴力的比例最低但仍然分別高達(dá)16%、18%和20%；比例最高的地區(qū)為大洋洲地區(qū)（49%）、撒哈拉以南非洲中部地區(qū)（44%）、撒哈拉以南非洲東部地區(qū)（38%）和哥倫比亞、秘魯?shù)壤腊驳谒箛?guó)家和地區(qū)（38%）。東亞地區(qū)的親密關(guān)系暴力現(xiàn)象低于全球平均水平——約19%的東亞女性一生曾遭受過(guò)親密關(guān)系暴力。
值得注意的是，研究者還調(diào)查了受訪女性在過(guò)去一年（調(diào)查前）中遭受親密關(guān)系暴力的比例，結(jié)果顯示全球平均值高達(dá)13%，其中比例較高的幾個(gè)地區(qū)為撒哈拉以南非洲中部地區(qū)（32%），大洋洲地區(qū)（29%），撒哈拉以南非洲東部地區(qū)（24%）和亞洲南部地區(qū)（19%）。
該指標(biāo)在高收入國(guó)家（北美、西歐、亞太地區(qū)等）普遍較低，均低于6%。但如果分析過(guò)往所有時(shí)間段是否遭受過(guò)親密關(guān)系，不同收入水平的國(guó)家間的差異較小。
細(xì)分不同國(guó)家來(lái)看，國(guó)家間的差異則更為顯著。女性受親密關(guān)系暴力最嚴(yán)重的是太平洋島國(guó)基里巴斯（53%）、斐濟(jì)（52%）和巴布亞新幾內(nèi)亞（51%），相反較不嚴(yán)重的國(guó)家和地區(qū)包括格魯吉亞（10%）、亞美尼亞（10%）和新加坡（11%）等。
從另一個(gè)維度來(lái)看，在遭受戰(zhàn)爭(zhēng)以及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治動(dòng)蕩的國(guó)家女性遭遇親密關(guān)系暴力的比例也相對(duì)較高。在這些國(guó)家，女性往往受到諸多限制——由于種種原因，遭受到親密關(guān)系暴力的女性很難輕易結(jié)束一段不健康的親密關(guān)系。
一方面，整體經(jīng)濟(jì)環(huán)境和男女收入不平等的普遍現(xiàn)象使得她們?cè)诮Y(jié)束親密關(guān)系后的收入不穩(wěn)定；另一方面，社會(huì)存在性別不平等及其他落后的社會(huì)規(guī)范，例如離婚所帶來(lái)的污名化等。
該研究還揭示了遭受親密關(guān)系暴力最嚴(yán)重的是在青少年和年輕女性。從趨勢(shì)上來(lái)看，遭受親密關(guān)系暴力的比例隨年齡遞減：15-24歲的女性在過(guò)去一年遭受過(guò)親密關(guān)系暴力的比例最高（16%）；25-29歲女性的比例為15%；65歲以上女性為4%。
這一結(jié)果令人擔(dān)憂，青少年時(shí)期和成年后較早幾年時(shí)期的經(jīng)歷對(duì)于建立往后健康的親密關(guān)系有著重要影響，因此早期的暴力對(duì)女性的長(zhǎng)期心理和身體健康有著深遠(yuǎn)影響。
過(guò)往研究顯示，親密關(guān)系暴力對(duì)女性造成的短期和長(zhǎng)期不良影響有身體傷害、抑郁癥、焦慮癥、意外懷孕、性病等，甚至最終導(dǎo)致死亡。全球范圍內(nèi)約38%-50%的女性謀殺案是由伴侶實(shí)施的 [2]。此外，有研究表明，新冠疫情和一系列封禁、旅行限制等措施加劇了親密關(guān)系暴力現(xiàn)象 [4,5]。
除了個(gè)人層面的影響，親密關(guān)系暴力也給政府和社區(qū)帶來(lái)了嚴(yán)重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)影響。對(duì)此，2015年，聯(lián)合國(guó)2030年可持續(xù)發(fā)展17個(gè)目標(biāo)中也包括減少全球女性親密關(guān)系暴力現(xiàn)象和促進(jìn)性別平等。
需要提醒的是，該研究?jī)H局限于親密關(guān)系中的身體和性暴力范疇。除此以外，精神控制、經(jīng)濟(jì)控制、冷暴力等也是常見(jiàn)的親密關(guān)系暴力形式，而許多女性往往無(wú)法意識(shí)到自己正遭受這些更為隱蔽形式的暴力。
精神控制和經(jīng)濟(jì)控制等隱蔽的暴力常常影響影響著女性的自信心、自尊心等心理健康?！读~刀》評(píng)論文章 [3] 提及，除了遭受伴侶的暴力，女性也常常遭受其他家庭成員、約會(huì)伴侶、同學(xué)、老師等的暴力，甚至在互聯(lián)網(wǎng)，女性遭受的網(wǎng)絡(luò)暴力也遠(yuǎn)多于男性。如果算上所有施暴者、所有形式的暴力，全球女性遭受暴力的問(wèn)題則更為嚴(yán)峻。
此外，該研究?jī)H揭示的是女性整體受暴力現(xiàn)象，如果再進(jìn)一步細(xì)分人群，殘疾女童和患有艾滋病的女性等群體則更容易受到暴力。
聯(lián)合國(guó)婦女署等組織一直倡議在全球范圍內(nèi)采取多重舉措來(lái)降低女性受暴力現(xiàn)象。2019年，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)集結(jié)了其他12個(gè)國(guó)際組織制定了 “尊重女性” 行動(dòng)框架，通過(guò)開(kāi)展社區(qū)和學(xué)校層面的干預(yù)措施來(lái)反對(duì)女性受暴力、促進(jìn)教育、收入的性別、改革法案等來(lái)保護(hù)女性權(quán)益。此外研究提示，家庭層面的干預(yù)十分重要，女性遭受暴力對(duì)家中兒童有著不利影響，減少女性受暴力還應(yīng)從減少女童虐待做起。
減少全球女性受暴力現(xiàn)象任重道遠(yuǎn)。
參考文獻(xiàn)：
[4]Roesch E, Amin A, Gupta J, García-Moreno C. Violence against women during COVID-19 pandemic restrictions. BMJ 2020; 369: m1712.
[5]Hamadani JD, Hasan MI, Baldi AJ, et al. Immediate impact of stay-at-home orders to control COVID-19 transmission on socioeconomic conditions, food insecurity, mental health, and intimate partner violence in Bangladeshi women and their families: an interrupted time series. Lancet Glob Health 2020; 8: e1380–89.
制版編輯 | 姜絲鴨
