撰文 | 張 帆（紐約大學(xué)社會(huì)工作碩士）從小到大我一直是一個(gè)身材偏 “豆芽菜” 的孩子，為此奶奶經(jīng)常抱怨我為什么很難吃胖，似乎小胖墩才是她眼里可愛的存在。從中學(xué)時(shí)代步入青春期，直到進(jìn)入大學(xué)之前，身材從來(lái)不是一件困擾我的事情。上大學(xué)后，我開始漸漸聽到同學(xué)們討論 “減肥” 這件事，有人每天去操場(chǎng)跑圈運(yùn)動(dòng)，也有人在宿舍默默節(jié)食。之后幾年，“肥” 越來(lái)成為了一件經(jīng)常被人們掛在嘴邊的事情?！芭笥讶Α?變成了 “胖友圈”：每次發(fā)完露臉照后，首先獲得的一票評(píng)論是 “胖了”。享受完美食后大家不會(huì)再回味味蕾的愉悅感，而是面面相覷來(lái)一句 “太罪惡了”。我也經(jīng)歷過(guò)出門前牛仔褲拉不上拉鎖、心態(tài)崩潰的時(shí)刻。當(dāng)我完成自我認(rèn)同加入基佬隊(duì)伍之后，我意識(shí)到 “形體” 在我們生活中前所未有的重要性?；褌儾皇窃诮∩矸?“舉鐵”，就是在 “舉鐵” 的路上；很多人常年午餐只吃水煮雞肉和西藍(lán)花。打開交友軟件，各式精壯男在歡迎頁(yè)面就已映入眼簾。至于個(gè)人簡(jiǎn)介頁(yè)面，除了要填寫身高、體重，還有專門的體型選項(xiàng)。在 Blued 上，體型會(huì)有苗條、中等、運(yùn)動(dòng)、肌肉、粗壯、高大等多個(gè)選項(xiàng)——似乎我們的身體成為了某種在貨架上可以被交易的商品?！?/span>身體形象指的是一個(gè)人對(duì)于自己身體的感知、感覺以及看法（Grimm & Schwartz, 2017）。有研究發(fā)現(xiàn)男同性戀會(huì)比男異性戀對(duì)于形體產(chǎn)生更頻繁和嚴(yán)重的不滿（Walloch, Cerezo & Heide, 2012）。很多關(guān)于男同性戀的研究顯示，相比于異性戀男性，同性戀男性中更容易出現(xiàn)節(jié)食和限制飲食的行為；同時(shí)他們也存在更高的身體羞恥感，更加傾向于追求低脂肪苗條型的身材。Feldman 和Meyer 在2007 年的研究估計(jì)（轉(zhuǎn)引自 Walloch等，2012），符合進(jìn)食障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群中大概10%-15% 為男性，其中20%的男性自我認(rèn)同為男同性戀（Walloch等，2012）。相比于異性戀男性，同性戀和雙性戀男性出現(xiàn)對(duì)身心健康有害的進(jìn)食態(tài)度和行為的風(fēng)險(xiǎn)要高出四到五倍。此外，研究顯示，對(duì)于形體的不滿會(huì)導(dǎo)致個(gè)體與其社交圈的隔離、對(duì)于生活的快樂感降低、感覺自己性吸引力不足，繼而產(chǎn)生抑郁和焦慮的癥狀（Grimm & Schwartz, 2017）。那么，我們對(duì)于形體的焦慮感是從何而來(lái)的呢？
01
Ilan Meyer 博士在他的少數(shù)壓力模型（Minority Stress Model）中指出，男同性戀和其他少數(shù)社群一樣，更容易受制于由同性戀污名化造成的持續(xù)性壓力（轉(zhuǎn)引自 Walloch等，2012）。這種壓力源自于在主流異性戀社會(huì)環(huán)境下，同性戀身份的污名化以及對(duì)于同性戀的暴力。Walloch 和他的同事認(rèn)為身體在這種壓力下成為了渴望融入主流異性戀文化的載體。因此，很多人在這樣內(nèi)化的想法驅(qū)動(dòng)之下，希望通過(guò)展現(xiàn)更加健壯陽(yáng)剛的男性形象來(lái)克服作為性少數(shù)群體而承擔(dān)的社會(huì)壓力，這導(dǎo)致了更加極端地強(qiáng)化 “男性形象” 的行為。 前段時(shí)間我和朋友們?nèi)ド止珗@徒步，在爬到山頂大家都?xì)獯跤踝聛?lái)休息的時(shí)候，旁邊一個(gè)十歲左右的白人小男孩卻一直在督促父母繼續(xù)往上爬，往更高的地方爬， “因?yàn)槲蚁胱鲆粋€(gè)真正的男人”，他說(shuō)。什么是一個(gè)真正的男人呢？《紐約時(shí)報(bào)》在 2018 年曾經(jīng)發(fā)表文章反思 “美式男子氣概”。文章指出，在美國(guó)社會(huì)，女性運(yùn)動(dòng)蓬勃發(fā)展的五十年來(lái)，女性已經(jīng)在職業(yè)、教育和家庭等很多領(lǐng)域都突破了性別的限制；然而男性卻還是被困在一個(gè)以力量衡量、具有支配性、以及不可以表現(xiàn)出軟弱的性別模塊里 （Black, 2018）。在這樣的背景下，不難理解小男孩為什么會(huì)想通過(guò)爬上更高的山峰來(lái)證明自己是一個(gè) “真漢子”。 關(guān)于 “自我物化” 的研究最早是在女性中展開的 （Walloch等, 2012）。她們認(rèn)為女性在成長(zhǎng)過(guò)程中，會(huì)不斷內(nèi)化社會(huì)對(duì)于女性外表的期待，進(jìn)行改變對(duì)于自己外表的態(tài)度和行為，以滿足社會(huì)期待。她們同樣認(rèn)為，男性也會(huì)經(jīng)歷類似的自我物化的社會(huì)過(guò)程：在社會(huì)壓力下去滿足整個(gè)社會(huì)對(duì)于男性性別的期待，就像上文提到的要做 “真正的男人” 的小男孩一樣。 物化理論幫助我們解釋了自我物化，以及內(nèi)化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)后產(chǎn)生的身體焦慮之間的聯(lián)系 （Walloch等, 2012）。例如，我們?cè)趪?guó)內(nèi)外媒體上重復(fù)看到的各式秀色可餐的男同性戀形象會(huì)影響我們對(duì)于美的標(biāo)準(zhǔn)，因此個(gè)體可能會(huì)采取行動(dòng)來(lái)縮小自己和此類標(biāo)準(zhǔn)之間的差距（例如通過(guò)節(jié)食或者過(guò)度運(yùn)動(dòng)等方式）。如果這樣的行為無(wú)法有效保持，個(gè)體對(duì)自我的評(píng)價(jià)就會(huì)降低，抑郁和焦慮的指數(shù)會(huì)逐步上升（Grimm & Schwartz, 2017）。一方面，在自我探索性取向和性別認(rèn)同的過(guò)程中，為了讓自己更有歸屬感，社群內(nèi)部的審美標(biāo)準(zhǔn)會(huì)直接影響我們自己的審美取向。另一方面，異性戀價(jià)值觀中 “身體作為性載體”這一觀念在性態(tài)度相對(duì)開放的男同性戀社群內(nèi)被進(jìn)一步放大。一項(xiàng)2006年的研究顯示，參與調(diào)查的男同性戀普遍認(rèn)為健碩的體型會(huì)更容易吸引其他的男同性戀 （Walloch等, 2012）。自我物化壓力會(huì)導(dǎo)致個(gè)體更加關(guān)注形體，希望自己有更完美的形體，因此對(duì)于自己身體的不安全感增加。健身房里 “十男九Gay” 是社會(huì)對(duì)于男同性戀社群的刻板印象，也是個(gè)體自我物化的結(jié)果。
02 自我評(píng)價(jià)與進(jìn)食障礙
隨著自己的小肚子成為身邊基佬和直女們調(diào)侃的內(nèi)容，也許你會(huì)慢慢覺得：我找不到男票是因?yàn)槲疑聿牟缓谩Ｄ悴辉敢馊⒓右恍┗训挠境嘏蓪?duì)，因?yàn)閷?duì)于身材沒有安全感，夏天還沒到，內(nèi)心已經(jīng)開始漸漸緊張起來(lái)。我第一年的社工實(shí)習(xí)是關(guān)于LGBTQ（lesbian, gay, bisexual, transgender，queer，即女同性戀、男同性戀、雙性戀、跨性別、酷兒）青少年的工作，在這一過(guò)程中我曾經(jīng)接觸過(guò)很多青少年：他們不僅因自己的性少數(shù)身份困擾，也為自己的身材感到煩惱，我也遭遇過(guò)因此嘗試自殺和自殘的極端個(gè)案——對(duì)于自我形體的負(fù)面自我評(píng)價(jià)和抑郁程度有緊密聯(lián)系（Walloch 等, 2012）。而且研究顯示，當(dāng)對(duì)于自我的消極評(píng)價(jià)和飲食、鍛煉、身體形態(tài)產(chǎn)生關(guān)聯(lián)的時(shí)候，很容易誘發(fā)進(jìn)食問(wèn)題（Walloch等, 2012）。 進(jìn)食障礙也許還不是一個(gè)像抑郁、焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)（PTSD）等經(jīng)常被談到的心理問(wèn)題。在最新的精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版（DSM-5）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，“進(jìn)食障礙” 是一個(gè)診斷群用來(lái)描述非正常的飲食行為以及對(duì)于行為的顧慮。其中，神經(jīng)性厭食（anorexia nervosa）、神經(jīng)性貪食（bulimia nervosa）和暴食障礙（binge-eating disorder）是最為常見的三個(gè)診斷 （Morrison,2014）。 根據(jù)美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（2014）在 DSM-5 中的描述：神經(jīng)性厭食指的是通過(guò)限制能量攝取而導(dǎo)致顯著的低體重；即使體重處于顯著的低水平，仍然會(huì)強(qiáng)烈地?fù)?dān)憂體重的增加。神經(jīng)性厭食會(huì)有持續(xù)的控制體重增加的行為，個(gè)體的自我評(píng)價(jià)會(huì)受到體重或者體型的不當(dāng)影響，同時(shí)也會(huì)缺乏對(duì)目前低體重的危害性認(rèn)識(shí)。神經(jīng)性貪食指的是固定時(shí)間內(nèi)大量飲食，發(fā)作時(shí)無(wú)法控制進(jìn)行，會(huì)通過(guò)自我引吐、濫用瀉藥、利尿劑或者其他藥物，以及禁食、過(guò)度鍛煉等代償行為阻止體重增加，自我評(píng)價(jià)受到體型和體重的過(guò)度影響。暴食障礙和神經(jīng)性貪食類似，會(huì)產(chǎn)生固定時(shí)間內(nèi)的大量飲食行為，但是和不恰當(dāng)?shù)拇鷥斝孕袨闊o(wú)關(guān)。進(jìn)食障礙嚴(yán)重干擾個(gè)體的心理社會(huì)功能，經(jīng)常和抑郁、焦慮、物質(zhì)濫用等心理問(wèn)題并發(fā)。
03
針對(duì)進(jìn)食障礙, Walloch, Cerezo 和 Heide（2012）在他們的文章里提到了 “接納與承諾療法”（Acceptance and Commitment Therapy）。接納與承諾療法是一種行為治療模型，通過(guò)幫助來(lái)訪者接受思想和情緒的不適感來(lái)減少不良行為。接納與承諾療法通過(guò)冥想、自我接納、以及認(rèn)知融合的方法幫助來(lái)訪者重新建立個(gè)體和這些事件之間的聯(lián)系。 比如，這一療法能幫助對(duì)于體型或者進(jìn)食問(wèn)題有困擾的個(gè)體，認(rèn)識(shí)到和性少數(shù)身份相關(guān)的社會(huì)壓力以及社群內(nèi)文化造成的個(gè)體壓力，并幫助他們學(xué)習(xí)慢慢接受。當(dāng)個(gè)體處于 “認(rèn)知融合”（cognitive fusion）的狀態(tài)時(shí)，我們的大腦會(huì)被我們的固有思維所支配而忽略其他有益的行為，在這個(gè)過(guò)程中很難分清 “我” 與 “我的想法”。例如，當(dāng)我們的腦子里充斥著 “我是個(gè)胖子，因此沒有人喜歡我” 或者 “我的身材很難看” 之類的想法時(shí)，我們很難清醒認(rèn)識(shí)到這些想法其實(shí)是我們對(duì)于社會(huì)/社群審美觀念的 “條件反射”。而在這些觀念的引導(dǎo)下，我們只會(huì)變得越來(lái)越擔(dān)心自己的形體。接納與承諾療法提到的另外一點(diǎn)是 “經(jīng)驗(yàn)回避”（experiential avoidance），即比如為了回避對(duì)于自己形體的不安全感，我們會(huì)強(qiáng)迫自己時(shí)刻注意體型，注意每天食物的攝取，以及不停運(yùn)動(dòng)；因而我們并沒有機(jī)會(huì)來(lái)識(shí)別、思考和反思這樣的外部壓力。文章中提到了一個(gè)很好的比喻：作者將大腦比喻成一個(gè)棋盤，而那些在腦子里跳來(lái)跳去的想法都是棋子。與其讓這些想法在腦子里打來(lái)打去，不如讓大腦中這盤棋的棋子保持一定的距離。進(jìn)食障礙需要在專業(yè)心理治療師的引導(dǎo)下有計(jì)劃地治療。但除此之外，在社會(huì)范疇以及社群內(nèi)部，我們也應(yīng)該對(duì)于體形審美有更多的自我反思：“美” 是不是可以突破肌肉健碩的單一標(biāo)準(zhǔn)？我有小肚腩，我不是肌肉猛男，但是我有一個(gè)有趣的靈魂，那我是不是也可以是美的？我們需要警惕是誰(shuí)在定義審美——是異性戀霸權(quán)文化？是基佬圈流行文化？還是我們自己？我和身邊的酷兒朋友們經(jīng)常會(huì)討論，酷兒給了我們可以用來(lái)構(gòu)建新的文化空間的身份，那么我們希望創(chuàng)造怎樣更加健康同時(shí)也更加多元包容的酷兒審美呢？也許最簡(jiǎn)單的方式是從接受自己和包容他人開始做起。就像蔡依林在《怪美的》的歌中唱到的 “聽誰(shuí)說(shuō)對(duì)的錯(cuò)的，說(shuō)美的丑的，若問(wèn)我，我看我說(shuō)，我怪美的”。美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì). (2014). 精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè). 北京: 北京大學(xué)出版社.Black, M. I.. 美國(guó)的男孩垮了. 紐約時(shí)報(bào)中文網(wǎng).2018年2月23日.Feldman, M. B., & Meyer, I. H. (2007). Eating disorders in diverse lesbian, gay, and bisexual populations. International Journal of Eating Disorders, 40, 218–226. doi:10.1002/eatGrimm, J., & Schwartz, J. (2017). Body Image and Race on Gay Male-Targeted Blogs. Howard Journal of Communications, 28(4), 323–338.Meyer, I. H. (1995). Minority stress and mental health in gay men .Journal of Health and Social Behavior, 36(1), 38–56.Morrison, J. (2014). DSM-5 made easy: The clinician's guide to diagnosis. New York, NY: The Guilford Press．Walloch, J. C., Cerezo, A., & Heide, F. (2012). Acceptance and Commitment Therapy to Address Eating Disorder Symptomatology in Gay Men. Journalof LGBT Issues in Counseling, 6(4), 257–273.
