百年煙草攻防戰(zhàn)：你抽煙還是煙抽你？
每天走過(guò)辦公樓門口吞云吐霧的“殺陣”，都會(huì)讓小編心里的一個(gè)想法更堅(jiān)定——抽煙那就是公害啊，害己不用說(shuō)，肺癌打頭的許多疾病，吸煙都是重要的危險(xiǎn)因素；而害人嘛，二手煙甚至三手煙的問(wèn)題了解一下？
人類對(duì)煙草的消耗由煙葉轉(zhuǎn)成卷煙的時(shí)候，控?zé)熯\(yùn)動(dòng)就出現(xiàn)了，從一開(kāi)始的零敲碎打，到后來(lái)的聲勢(shì)浩大，但就是攔不住形形色色的煙槍啊。
沒(méi)抽過(guò)煙，不知道是減肥難還是戒煙難……（圖源：哈佛大學(xué)）
這場(chǎng)持續(xù)了一百多年，還會(huì)一直拖下去的攻防戰(zhàn)，復(fù)盤起來(lái)自然有許多可圈可點(diǎn)之處。科學(xué)知識(shí)、行業(yè)利益、宗教、政治交織之下的萬(wàn)花筒，不好看都難。
拿煙當(dāng)藥
哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸的同時(shí)，也把煙草帶回了歐洲。不過(guò)尊貴的航海家大人，可沒(méi)學(xué)習(xí)神農(nóng)嘗百草的精神，他看中煙草，是因?yàn)樗退謧兌及l(fā)現(xiàn)，原住民們明顯有種植和使用煙草的傳統(tǒng)——為了治病。
其實(shí)哥倫布把煙草的名起錯(cuò)了，Tobacco在原住民語(yǔ)言中是“煙槍”之意。紛至沓來(lái)的歐洲殖民者，很快就從原住民嘴里得到了煙草的不少“醫(yī)學(xué)用法”，不管是聞煙味還是嚼煙葉，先記下來(lái)再說(shuō)，回去慢慢試驗(yàn)[1]。
在經(jīng)典的《魯濱遜漂流記》里，主人公魯濱遜患了瘧疾，想到“巴西人不管生什么病，都不吃藥，只嚼煙葉”，于是就用了嚼煙葉、聞烤煙、喝下泡煙草的朗姆酒這一堆法子，可以說(shuō)是煙草治病，當(dāng)時(shí)在歐洲和美洲廣泛流傳的寫照。
講真，魯濱遜漂流記那就是種田文啊……（圖源：瑞士國(guó)家博物館）
那時(shí)候歐洲人拿煙草治療過(guò)什么?。?/span>咳嗽、哮喘、痛風(fēng)、潰瘍、破傷風(fēng)、腫瘤……即使是1828年，德國(guó)化學(xué)家從煙草中分離出了尼古丁，讓人類初次窺到煙草的魔鬼一面，也不能完全攔住“煙草有益健康”的觀點(diǎn)。
健康上的“有利無(wú)害”，加上煙草貿(mào)易的豐厚利潤(rùn)，讓控?zé)熯\(yùn)動(dòng)直到19世紀(jì)中葉卷煙出現(xiàn)時(shí)才初現(xiàn)雛形，而且收效不佳。拿美國(guó)來(lái)說(shuō)，部分州在19世紀(jì)末20世紀(jì)初立法禁止吸煙，但相關(guān)法律很快又被推翻[2]。
法律說(shuō)翻就翻，看似兒戲，但原因倒也不難理解。在那個(gè)缺少實(shí)驗(yàn)室機(jī)制證據(jù)，也缺乏流行病學(xué)資料的年代，吸煙到底有沒(méi)有害，完全是公說(shuō)公有理，婆說(shuō)婆有理，就看哪一方聲音大，哪一方更會(huì)說(shuō)話。
“醫(yī)生都愛(ài)抽我們的煙”
反對(duì)控?zé)煹囊环剑芸炖搅艘晃淮笕宋锏谋硶谝粦?zhàn)中指揮美國(guó)遠(yuǎn)征軍的名將潘興，據(jù)說(shuō)有人問(wèn)他需要什么才能贏得戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)，六星上將答道：“子彈，還有一樣多的香煙”，因?yàn)槭勘鴤冊(cè)诰o張的戰(zhàn)場(chǎng)上，需要抽煙放松精神。
據(jù)說(shuō)在戰(zhàn)場(chǎng)上，香煙可是硬通貨（圖源：維基百科）
支持吸煙的人馬上就有話說(shuō)了，“戰(zhàn)場(chǎng)上抽煙都沒(méi)事，在家抽煙不就更沒(méi)事？”除了受到經(jīng)濟(jì)大蕭條的短暫影響，美國(guó)的吸煙勢(shì)頭在20世紀(jì)前半段，可以說(shuō)是一往無(wú)前，至于那些微弱的“吸煙影響健康”的擔(dān)憂，幾乎被埋沒(méi)了。
這也和煙草公司經(jīng)典的營(yíng)銷策略不無(wú)關(guān)系。經(jīng)典的駱駝牌香煙（Camel）設(shè)計(jì)過(guò)這么一條廣告：“醫(yī)生抽的最多的煙，就是駱駝牌！”美國(guó)人對(duì)醫(yī)生的信賴，就這么轉(zhuǎn)變成了對(duì)駱駝煙的信賴。
當(dāng)時(shí)抽煙的醫(yī)生，還真是有一半抽駱駝煙（圖源：斯坦福大學(xué)）
類似的招數(shù)還有許多，比如吸煙會(huì)導(dǎo)致喉嚨不適，煙草公司就爭(zhēng)相宣稱自家的煙抽起來(lái)更舒服，所以“更健康”，甚至是通過(guò)臨床研究，證明喉嚨不適的癥狀完全消失了。當(dāng)然，煙草公司給這些研究提供經(jīng)費(fèi)的事就順便略過(guò)啦[3]。
這些廣告詞感覺(jué)可以挪給某些產(chǎn)品……（圖源：斯坦福大學(xué)）
即使是到了1953年，美國(guó)和英國(guó)科學(xué)家用流行病學(xué)數(shù)據(jù)，證明吸煙與肺癌有明確關(guān)聯(lián)，也沒(méi)能把煙草行業(yè)一下子打趴在地，反倒是直接推動(dòng)了帶濾嘴香煙的大賣[4]……雖然過(guò)濾嘴根本就沒(méi)啥用處。
在煙草公司無(wú)孔不入，稱得上歷史經(jīng)典的營(yíng)銷策略，科學(xué)家也要撓頭。不過(guò)他們可能還不知道，在控?zé)熯@事上走在前面的，是他們?cè)?jīng)的死對(duì)頭。
“吸煙的都是渣渣！”
不知道現(xiàn)在說(shuō)到“元首”這個(gè)詞，有多少人的第一反應(yīng)會(huì)是那段經(jīng)典的暴怒，外加“我到河北省來(lái)”的空耳呢？雖說(shuō)希特勒這個(gè)人，簡(jiǎn)直是從地獄爬出來(lái)的惡魔，但他成功戒煙[5]這個(gè)毅力，卻也不是常人能有的。
也許是最早發(fā)現(xiàn)尼古丁的緣故，德國(guó)人很早就注意到了煙草的危害。早在德國(guó)尚未統(tǒng)一的1840年，普魯士王國(guó)就頒布過(guò)禁煙令，德國(guó)科學(xué)界也比英語(yǔ)系國(guó)家更早發(fā)現(xiàn)了吸煙與肺癌的關(guān)聯(lián)[6]。
不過(guò)希特勒和納粹黨上臺(tái)之后，德國(guó)的禁煙運(yùn)動(dòng)比起以前確實(shí)更進(jìn)了一步，甚至有人把納粹時(shí)期的禁煙，稱為“現(xiàn)代史上最廣泛的禁煙”。
圖里這段德文，翻譯過(guò)來(lái)就是：“男人比女人肺癌發(fā)病高得多，難道純屬巧合？”以此提醒香煙的危害（圖源：BMJ）
1941年，納粹科學(xué)家Karl Astel在東德的耶拿大學(xué)創(chuàng)辦了“防止煙草危害研究所”，這是世界上第一個(gè)專門針對(duì)煙草危害的研究機(jī)構(gòu)，據(jù)說(shuō)研究所的創(chuàng)辦資金中，有10萬(wàn)德國(guó)馬克來(lái)自希特勒的個(gè)人財(cái)產(chǎn)。
除了支持科研，納粹黨還采取了許多禁煙措施，比如工作場(chǎng)所、車站和電影院等公共場(chǎng)合限制吸煙，立法禁止18歲以下的人吸煙，不允許煙草公司宣傳“吸煙有益健康”的觀點(diǎn)，不少納粹大人物更是常常宣稱“吸煙有害”。
從收效來(lái)看，這些措施確實(shí)起了作用，納粹統(tǒng)治的12年間（1933-1945），德國(guó)國(guó)民的吸煙量只上升了2%，比起其他國(guó)家低得多。當(dāng)然，即使希特勒本人戒了煙，他也不敢徹底禁煙——煙草稅收對(duì)窮兵黷武的納粹政權(quán)太重要了。
但是吧，納粹宣揚(yáng)的“吸煙有害”，補(bǔ)全了應(yīng)該是“吸煙有害高貴的雅利安人”，終究還是為了政治目的服務(wù)的。Karl Astel這個(gè)老納粹黨員就更不是好東西了，參與了對(duì)猶太人的種族滅絕，就算他不自殺估計(jì)也要上絞刑架。
“你抽煙？錯(cuò)了，是煙抽你！”這宣傳語(yǔ)倒是簡(jiǎn)單直接（圖源：BMJ）
法西斯式的禁煙自然不可取，20世紀(jì)后半段的限煙運(yùn)動(dòng)取得成功，靠的也是科學(xué)證據(jù)和群眾力量。但單單一個(gè)“吸煙有害健康”的警告，都要磨蹭許久才被印上煙盒，就能看出反對(duì)限煙一方的老辣功力。
到了今天，不斷年輕化的吸煙群體，女性從二手煙接受者到一手煙消耗者的轉(zhuǎn)變[7]，洶涌來(lái)襲的電子煙，面對(duì)這些，限煙一方，又要怎么見(jiàn)招拆招呢？
撰文 | 譚老師
誰(shuí)愛(ài)抽煙誰(shuí)就駕鶴飛天去好啦。
參考資料
1.Charlton A. Medicinal uses of tobacco in history[J]. Journal of the royal society of medicine, 2004, 97(6): 292-296.
2.US Department of Health and Human Services. A historical review of efforts to reduce smoking in the United States[J]. Reducing tobacco use: a report of the Surgeon General. Atlanta GA: Centers for Disease Control and Prevention, 2000: 29-52.
3.Gardner M N, Brandt A M. “The Doctors’ Choice Is America’s Choice” The Physician in US Cigarette Advertisements, 1930–1953[J]. American journal of public health, 2006, 96(2): 222-232.
4.Cummings K M, Proctor R N. The changing public image of smoking in the United States: 1964–2014[J]. Cancer Epidemiology and Prevention Biomarkers, 2014, 23(1): 32-36.
5.Smith G D, Str?bele S A, Egger M. Smoking and health promotion in Nazi Germany[J]. Journal of Epidemiology and community health, 1994, 48(3): 220.
6.Bachinger E, McKee M, Gilmore A. Tobacco policies in Nazi Germany: not as simple as it seems[J]. Public Health, 2008, 122(5): 497-505.
7.Wang M, Luo X, Xu S, et al. Trends in smoking prevalence and implication for chronic diseases in China: serial national cross-sectional surveys from 2003 to 2013[J]. The Lancet Respiratory Medicine, 2019, 7(1): 35-45.
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