觀點 | 科學(xué)與證據(jù)：只有科學(xué)才能“救”特朗普
特朗普感染新冠后乘專機去walter reed軍事醫(yī)療中心，圖片截取自cnn video
撰文 | 王建新（藥學(xué)專家）
責編 | 葉水送
今天凌晨（注：美國西部時間，即當?shù)貢r間10月2日凌晨），全世界在同一時間得知美國總統(tǒng)夫婦測試了新冠病毒陽性。作為70多歲、具有明顯肥胖癥以及心臟病歷史的老人，一旦感染新冠病毒，病情的嚴重性和死亡率都非常高。
特朗普感染新冠后風險會有多高？
按照美國疾控中心（CDC）的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，以18－29歲年輕人作為對照，在住院率上，65－75歲人群要高５倍，75－85歲人群要高8倍，85歲以上則為13倍。在死亡率上，65－75歲人群要高90倍，75－85歲人群要高220倍，而85歲以上人群則要高達630倍。
導(dǎo)致嚴重性和高死亡率的原因，除了年齡因素外，老年人群中常見的各種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖癥、慢性肺病、慢性腎病等，都可以大大地增加危險因子。而如果患者帶有兩種或兩種以上的慢性病，危險因子就會進一步增高。這些都是來自真實世界的數(shù)據(jù)，每一組數(shù)據(jù)的背后都是成千上萬痛苦的患者和無辜的死者。
作為美國總統(tǒng)，特朗普并非不知道這些數(shù)據(jù)。在最近的一些大型競選活動中，特朗普就曾經(jīng)對參會者說，“新冠病毒影響老年人，（尤其是）患有心臟病或其他疾病的老年人”、“在某些州，上千人的病人，但是沒有一個年輕人”（It affects elderly people. Elderly people with heart problems and other problems...in some states, thousands of people [are infected] — nobody young," ）。
特朗普這個說法總體來講并沒有大錯，只是他忘記了自己也是“高危人群”之一。
很顯然，特朗普在新冠疫情方面的固執(zhí)，不但讓美國淪為世界上疫情最嚴重的國家，而最后也讓自己不能幸免。到目前為止，美國疫情遠沒有見底，隨著秋冬流感季節(jié)的到來只能使疫情雪上加霜。
疫情的延續(xù)推遲了美國經(jīng)濟的恢復(fù)，大批企業(yè)破產(chǎn)、工人失業(yè)，這都加重了經(jīng)濟預(yù)設(shè)或生活恢復(fù)的困難。
正如很多專家指出的，這種固執(zhí)只有一個來源：不相信科學(xué)與證據(jù)。
三英戰(zhàn)呂布：美抗疫三巨頭如何堅守科學(xué)信念
不久前，美國參議院再次舉行了有關(guān)新冠疫情的聽證會。到會被咨詢的包括現(xiàn)任美國FDA主任Stephen Hahn、美國CDC主任 Robert R. Redfield和美國NIAID主任 Anthony Fauci。自從新冠疫情爆發(fā)后，美國參議院曾多次召集相關(guān)人士舉行聽證會。而這一次聽證會的意義還不僅如此。
在過去一個月中，美國在抗疫領(lǐng)導(dǎo)方面出現(xiàn)了若干非常不平常的事件。例如，作為防疫工作的直接領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)——美國CDC，它出具的指南卻被非專業(yè)人員強行改變并公布。雖然這一改變很快受到CDC科學(xué)家的抵制并得到糾正，但是在美國各界人士中引起了很大的震動；另一方面，美國FDA的上級機構(gòu)突然宣布收回FDA批準抗新冠藥物和疫苗的權(quán)力。作為世界上最受尊重的藥物監(jiān)管機構(gòu)，這一改變無異于投下一枚重型“不信任”炸彈。
為了配合美國大選，一些機構(gòu)迫于壓力先后做出“疫苗有可能在10月份獲批”的表態(tài)。而這一點很多專家都指出是不現(xiàn)實的。這些事情的發(fā)生，讓美國媒體普遍驚呼：難道FDA和CDC等機構(gòu)幾十年來建立的國際威望和聲譽竟要毀于一旦嗎？
在這種情況下召集的一次聽證會，成為美國三巨頭捍衛(wèi)自己科學(xué)性的誓師大會就一點不會讓人感到奇怪了。事實上，美國兩黨議員的提問中，很大程度上都是在質(zhì)疑和追問FDA、CDC和 NIAID的可信度。FDA主任Stephen Hahn在一開始匯報新冠藥物和疫苗審批情況進展時，就幾次強調(diào)在審批過程中，F(xiàn)DA唯一遵循的原則是“科學(xué)與證據(jù)”。而絕不會受到任何外來政治壓力的影響。在咨詢過程中，他又利用機會，數(shù)次強調(diào)了這個原則。
美國CDC主任Robert R. Redfield則在幾次問詢中澄清了有關(guān)CDC指南修改中發(fā)生的“越俎代庖”的事件，并指出目前的指南是CDC科學(xué)家根據(jù)“科學(xué)與證據(jù)”親自撰寫和批準的。
作為美國“鐘南山”的Anthony Fauci所受到的挑戰(zhàn)也不少，以至于在咨詢過程中，他一度曾幾乎失控，對于某些議員的錯誤觀點進行了針鋒相對的批判。
可以看出來，這幾位不僅是在為自己的機構(gòu)背書，同時也是在為自己幾十年的科學(xué)生涯以及在國內(nèi)國際業(yè)界的聲譽做“背水一戰(zhàn)”。
也許正是這一共同的意愿和默契，讓這次聽證會看起來好像是一場“三英戰(zhàn)呂布”。充滿火藥味，但是也非常好看。如果這是一部電視劇，也許這部電視劇的名字就叫“科學(xué)與證據(jù)”。
科學(xué)為特朗普準備了最佳的治療方案
但是特朗普也還是幸運的。經(jīng)過近一年來世界各國科學(xué)家的努力，情況和年初疫情剛爆發(fā)時已經(jīng)完全不一樣了。現(xiàn)在我們已經(jīng)有了一些非常有效的新冠肺炎治療藥物和方法，包括抗病毒藥、抗體和抗血清。
而剛剛獲得的消息稱，特朗普已經(jīng)接受了美國再生元公司研發(fā)的抗體“雞尾酒”。目前看來，在感染早期，采用有效中和抗體是最快而最有效的方法。如果能夠在這一階段成功阻斷病毒侵入肺部細胞，就會防止病情惡化，贏得時間讓機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。
有意思的是，我們可以想象一下，那幾位特朗普不喜歡、或者看不對眼的“三巨頭”或許都已經(jīng)參與了他的治療方案設(shè)計。因為這些藥物都還在臨床試驗中，“三巨頭”也非常有可能是最后簽署同意書的人。
科學(xué)，也只有科學(xué)可以挽救新冠患者，包括美國總統(tǒng)。
作者簡介：王建新為藥學(xué)專家，專注于腫瘤免疫治療。
制版編輯 | 常春藤
