中英兩國(guó)聯(lián)合研究表明：中國(guó)孤獨(dú)癥患病率和西方相似
首次大規(guī)模的中國(guó)孤獨(dú)癥流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn), 在中國(guó)孤獨(dú)癥譜系障礙的患病率達(dá)到百分之一—這和西方國(guó)家的患病率是一致的。
此次研究是由來(lái)自英國(guó)劍橋大學(xué)，中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)和香港中文大學(xué)的國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)完成的。這項(xiàng)國(guó)際合作關(guān)系是2013年建立起來(lái)的。
孤獨(dú)癥譜系障礙（Autism Spectrum Conditions, ASC）—包括經(jīng)典孤獨(dú)癥和阿斯伯格癥—是以社會(huì)互動(dòng)和交流障礙，同時(shí)存在不尋常的刻板的行為，狹窄的興趣，對(duì)于不可預(yù)期變化的適應(yīng)困難，以及感官的超敏性為主要特點(diǎn)。
孤獨(dú)癥最早是在西方文化中描述的，后來(lái)才在亞洲國(guó)家得到認(rèn)可。 英國(guó)約有百分之一的學(xué)齡兒童患有孤獨(dú)癥，但據(jù)之前報(bào)道，中國(guó)的孤獨(dú)癥患病率低于西方。 造成這種差異的原因是，中國(guó)大多數(shù)研究只包括特殊學(xué)校人群，忽視了主流學(xué)校人群；而且中國(guó)的大多數(shù)研究都沒(méi)有使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的可靠的篩查和診斷方法。
“了解孤獨(dú)癥在中國(guó)的患病率很重要，因?yàn)樗c支持孤獨(dú)癥兒童及其家庭的規(guī)劃服務(wù)息息相關(guān)”來(lái)自劍橋公共衛(wèi)生研究所的Carol Brayne（卡羅爾.布蘭）教授說(shuō)到。
劍橋孤獨(dú)癥研究中心主任Simon Baron-Cohen (西蒙.拜倫-科恩) 教授補(bǔ)充說(shuō)：“我們需要在西方人群之外研究孤獨(dú)癥，因?yàn)槠駷橹勾蠖鄶?shù)研究都是在西方進(jìn)行的。 因此與中國(guó)同事的合作非常有價(jià)值，它可以幫助我們了解什么是孤獨(dú)癥的普遍性，什么是孤獨(dú)癥的文化特殊性?！?/p>
為了解決在中國(guó)對(duì)孤獨(dú)癥認(rèn)識(shí)的差距，研究人員在吉林市主流和特殊學(xué)校進(jìn)行了孤獨(dú)癥總患病率的調(diào)查，以及佳木斯市和深圳市的主流學(xué)校孤獨(dú)癥患病率的調(diào)查。他們使用兒童孤獨(dú)癥篩查量表（CAST）篩查了三個(gè)城市6至10歲的兒童。CAST是由37項(xiàng)問(wèn)題組成，由父母填寫(xiě)的篩查量表，它的研制和在中國(guó)的驗(yàn)證研究是由劍橋團(tuán)隊(duì)完成的。CAST量表得分從0到31分，然后針對(duì)得分15分及以上的兒童進(jìn)行進(jìn)一步臨床和研究評(píng)估。此次研究的結(jié)果發(fā)表在Molecular Autism分子孤獨(dú)癥雜志上。
在吉林市，研究總?cè)藬?shù)為7258人，確診了77例孤獨(dú)癥患者，相當(dāng)于患病率為每10,000人108例，與西方患病率非常相似。
在深圳市和佳木斯市，調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)自于主流小學(xué)學(xué)生。研究表明，在深圳市每10,000名接受主流教育的兒童中有42名患有孤獨(dú)癥，而在佳木斯市這一數(shù)字為每萬(wàn)名主流學(xué)校兒童中有19名。 在這三個(gè)城市中，研究人員在主流學(xué)校均發(fā)現(xiàn)了新的病例，這證實(shí)了中國(guó)孤獨(dú)癥存在漏診的現(xiàn)狀。
“與之前的研究相反，我們已經(jīng)證明，中國(guó)孤獨(dú)癥譜系障礙的患病率與西方的患病率一致”， 這項(xiàng)研究的首席作者Sophia Xiang Sun（索菲婭.孫翔）博士說(shuō)到。這項(xiàng)研究由孫博士作為她在劍橋大學(xué)博士學(xué)位的一部分開(kāi)始進(jìn)行的，她現(xiàn)在任職于中國(guó)廈門(mén)星凱橋孤獨(dú)癥兒童研究中心。
來(lái)自香港中文大學(xué)的Patrick Leung（梁永亮）教授說(shuō)：“以前中國(guó)孤獨(dú)癥譜系的研究主要針對(duì)最嚴(yán)重的亞型，即兒童孤獨(dú)癥。 我們現(xiàn)在已經(jīng)能夠使用標(biāo)準(zhǔn)化的篩查方法，允許我們將結(jié)果與西方國(guó)家進(jìn)行直接比較，結(jié)果表明無(wú)論在哪種文化背景下，孤獨(dú)癥大致以相同的速度發(fā)病?！?/p>
來(lái)自劍橋孤獨(dú)癥研究中心的Carrie Allison (嘉莉.佳佳) 博士評(píng)論說(shuō)：“與中國(guó)同事合作，完成這項(xiàng)研究的過(guò)程是非常了不起的。 它涉及將西方孤獨(dú)癥篩查工具翻譯成中文，培訓(xùn)中國(guó)臨床醫(yī)生進(jìn)行孤獨(dú)癥診斷，并與中國(guó)國(guó)家機(jī)構(gòu)合作，在中國(guó)三個(gè)城市進(jìn)行大規(guī)模的篩查。
最后，劍橋團(tuán)隊(duì)的統(tǒng)計(jì)專(zhuān)家，現(xiàn)任職于紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的Fiona Matthews（菲奧娜.馬修斯）教授指出：“這項(xiàng)研究的優(yōu)勢(shì)之一，是在中國(guó)可能實(shí)現(xiàn)的近乎100%的回應(yīng)率，這是我們?cè)谖鞣窖芯恐袠O少實(shí)現(xiàn)的，這也使得此項(xiàng)流行病學(xué)研究更具代表性?！?/p>
注：本文來(lái)自eurekalert.org
參考文獻(xiàn)
Xiang Sun et al. Autism prevalence in China is comparable to Western prevalence. Molecular Autism; 28 Feb 2019; DOI: 10.1186/s13229-018-0246-0
