癌癥這些年已經(jīng)越來(lái)越被我們所熟知，隨著醫(yī)療水平與宣傳力度的不斷加深，廣大民眾對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)已越發(fā)成熟與全面。
近期，浙江省第27屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周暨“中國(guó)抗癌日”啟動(dòng)儀式，正式在中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）正式舉行，此舉是今年全國(guó)范圍內(nèi)的腫瘤預(yù)防治療宣傳周的正式開(kāi)始。報(bào)告分析顯示，發(fā)病前10位的惡性腫瘤依次為肺癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宮頸癌、食管癌和胰腺癌，占全部惡性腫瘤發(fā)病的77.87%。男性發(fā)病第一位為肺癌，占男性新發(fā)病例的20.81%，其次依次為結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌和前列腺癌。女性發(fā)病第一位為甲狀腺癌，占女性新發(fā)病例的18.78%，其次為肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌和胃癌。死亡前10位的惡性腫瘤依次為肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤死亡的82.77%。其中男女性癌癥死亡排名第一的都是肺癌，分別占32.30%和22.99%。男性前列腺癌，發(fā)病率為26.85/10萬(wàn)，已位居男性發(fā)病前五之內(nèi)，今年嘉興市和麗水市率先將前列腺癌篩查工作納入市政府為民辦實(shí)事，可見(jiàn)對(duì)前列腺癌防治的重視。目前，甲狀腺癌的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。甲狀腺癌女性發(fā)病患者數(shù)量多于男性，從2013年起浙江省甲狀腺癌躍居女性發(fā)病首位，已成為增長(zhǎng)速度最快的惡性腫瘤。在此，我們?yōu)榇蠹揖唧w介紹甲狀腺癌、大腸癌、前列腺癌、乳腺癌與卵巢癌幾種癌癥。
甲狀腺是人體一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官，它產(chǎn)生的甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)人體的新陳代謝，對(duì)整個(gè)機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)有著至關(guān)重要的作用。
甲狀腺癌分為四種類(lèi)型：乳頭狀癌、濾泡樣癌、髓樣癌和未分化癌。其中，乳頭狀癌和濾泡樣癌是由濾泡細(xì)胞分化而來(lái)的甲狀腺腫瘤，占所有甲狀腺腫瘤數(shù)量的90%。
在以上四種細(xì)分的癌癥種類(lèi)中，甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1-2%。其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10-20%。而甲狀腺髓樣癌10年死亡率為25-50%。
甲狀腺癌的治療原則為以手術(shù)為主的綜合治療。治療方法主要取決于患者的年齡、腫瘤的病理類(lèi)型、病變的程度以及全身狀況等。以手術(shù)為首選，術(shù)后輔以?xún)?nèi)分泌治療，必要時(shí)選用放、化療在內(nèi)的綜合治療。
大腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌。大腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸，近年有向近端（右半結(jié)腸）發(fā)展的趨勢(shì)。其發(fā)病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關(guān)系密切。發(fā)病年齡趨老年化，男女之比為1.65：1。大腸癌早期無(wú)癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發(fā)展，癥狀逐漸出現(xiàn)，表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。腫瘤因轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)可引起受累器官的改變。大腸癌因其發(fā)部位不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀及體征。大腸癌的發(fā)生與高脂肪低纖維素飲食、大腸慢性炎癥、大腸腺瘤、遺傳因素和其他因素如：血吸蟲(chóng)病、盆腔放射、環(huán)境因素（如土壤中缺鉬）、吸煙等有關(guān)。
前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。位于男性惡性腫瘤發(fā)病率的第6位，發(fā)病年齡在55歲前處于較低水平，55歲后逐漸升高，發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，高峰年齡是70～80歲。家族遺傳型前列腺癌患者發(fā)病年齡稍早，年齡≤55歲的患者占43%。前列腺癌的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，如果家族中無(wú)患前列腺癌者的相對(duì)危險(xiǎn)度為1，絕對(duì)危險(xiǎn)度為8；則遺傳型前列腺癌家族成員患前列腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度為5，絕對(duì)危險(xiǎn)度為35～45。此外，前列腺癌的發(fā)病與性活動(dòng)、飲食習(xí)慣有關(guān)。性活動(dòng)較多者患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。高脂肪飲食與發(fā)病也有一定關(guān)系。此外，前列腺癌的發(fā)病與種族、地區(qū)、宗教信仰可能有關(guān)。早期前列腺癌患者可以通過(guò)根治性手術(shù)或者根治性放療等方式，達(dá)到良好的治療效果，甚至得以治愈。由于腫瘤本身生長(zhǎng)緩慢，部分低危、高齡患者也可以根據(jù)具體情況選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè)，待病情進(jìn)展再進(jìn)一步治療。局部進(jìn)展期和轉(zhuǎn)移性前列腺癌，一般選擇雄激素去除治療，以期延長(zhǎng)患者生存期，改善生活質(zhì)量；部分患者可選擇手術(shù)切除，或在放療基礎(chǔ)上進(jìn)行多手段綜合性治療。
2020年，全球新確診乳腺癌病例高達(dá)226萬(wàn)，約占所有新確診癌癥病例的11.7%，占女性新確診癌癥病例的24.5%，居于女性癌癥發(fā)病首位，其中52.9%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。同年，女性乳腺癌發(fā)病人數(shù)首次超過(guò)肺癌，成為全球最常見(jiàn)癌癥。 乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子的作用下，發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象。疾病早期常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀，晚期可因癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)多器官病變，直接威脅患者的生命。乳腺癌的發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位，隨著醫(yī)療水平的提高，乳腺癌已成為療效最佳的實(shí)體腫瘤之一。多數(shù)乳腺癌患者早期癥狀不明顯，很容易被忽視而沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)。因此，高危人群應(yīng)重視乳腺癌的篩查工作，定期進(jìn)行乳房自我檢查及臨床體檢，一旦發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等異常跡象時(shí)，應(yīng)引起重視，須請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做進(jìn)一步判斷。乳腺癌應(yīng)采用精準(zhǔn)化及綜合性的治療原則，根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為和患者的身體狀況，聯(lián)合運(yùn)用多種治療手段，兼顧局部治療和全身治療，以期提高療效和改善患者的生活質(zhì)量。
卵巢癌是卵巢腫瘤的一種惡性腫瘤，是指生長(zhǎng)在卵巢上的惡性腫瘤，其中90%～95%為卵巢原發(fā)性的癌，另外5%～10%為其它部位原發(fā)的癌轉(zhuǎn)移到卵巢。
由于卵巢癌早期缺少癥狀，即使有癥狀也不特異，篩查的作用又有限，因此早期診斷比較困難，就診時(shí)60%～70%已為晚期，而晚期病例又療效不佳，是嚴(yán)重威脅婦女健康的最大疾患。
卵巢癌最初常無(wú)臨床明顯癥狀，部分病人無(wú)意中摸到下腹部包塊或婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。可常感下腹部不適，一般無(wú)明顯腹痛。當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥如蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染時(shí)可出現(xiàn)下腹部疼痛，部分病人可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。
如腫瘤嵌頓于盆腔，可引起尿頻、便秘。巨大卵巢腫瘤壓迫膈肌或出現(xiàn)胸腹水時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、心悸。如為惡性腫瘤，病人常出現(xiàn)食欲不振、消化不良等消化道癥狀，有腹水時(shí)可出現(xiàn)腹脹，部分病人因此會(huì)到消化內(nèi)科就診。
卵巢腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)治療，手術(shù)范圍依患者年齡、有無(wú)生育要求及雙側(cè)卵巢情況而定。對(duì)生育期年齡的單側(cè)腫瘤患者，應(yīng)盡可能行卵巢腫瘤剝除術(shù)。絕經(jīng)期前后婦女一般行全子宮及雙附件切除術(shù)。
術(shù)中應(yīng)盡量避免腫瘤破裂，仔細(xì)區(qū)分腫瘤性質(zhì)，除外惡性可能，必要時(shí)送冰凍切片病理檢查。手術(shù)可開(kāi)腹或經(jīng)腹腔鏡?，F(xiàn)對(duì)良性腫瘤以腹腔鏡手術(shù)為主。對(duì)巨大腫瘤，腹腔鏡下取出腫瘤較困難者以開(kāi)腹為宜。
癌癥帶給了我們極大的困擾與生活的諸多不便，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，我們相信我們有更好的辦法來(lái)應(yīng)對(duì)險(xiǎn)惡的腫瘤。目前，有科學(xué)家正在致力于將新一代臨床蛋白質(zhì)組學(xué)，大數(shù)據(jù)和人工智能相結(jié)合，從而更好地服務(wù)于臨床表型的轉(zhuǎn)化研究，力求探索對(duì)于疾病全新的診斷方法和治療目標(biāo)。 基于先進(jìn)的人工智能技術(shù)，針對(duì)多組學(xué)生命和健康大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，構(gòu)建新的數(shù)據(jù)分析方法，挖掘模型和目標(biāo)驗(yàn)證算法，從而致力于開(kāi)發(fā)出世界一流的、具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的智能流程、算法和軟件平臺(tái)，以解決一系列臨床實(shí)際問(wèn)題，將持續(xù)重點(diǎn)關(guān)注人類(lèi)主要疾病（例如腫瘤和代謝性疾病）的精確分類(lèi)，以及預(yù)后預(yù)測(cè)和精確治療。注：文章轉(zhuǎn)載時(shí)略有改動(dòng)。
