與列強競爭無可逃避的宿命：采用西方醫(yī)學
?北京醫(yī)學專門學校正門
發(fā)源于歐洲的現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展至19世紀末20世紀初，已經(jīng)高歌猛進到以民族國家為單位的激烈競爭階段。在同一時期，德國有細菌學之父科赫（Robert Koch），法國有微生物學奠基人巴斯德（Louis Pasteur），英國的萬巴德（Patrick Manson）建立了熱帶醫(yī)學，美國的韋爾奇（William Welch）在探索新的公共衛(wèi)生學，日本的北里柴三郎開啟了血清學……這一切正如巴斯德所說，“科學無國界，但科學家有祖國”。通過自己的科學研究，服務于國家利益，是時人看來再正當不過的愛國行為。醫(yī)學直接關乎人群的生命健康，較其他自然科學學科更為特殊，故而一直是各國角力的地方。
1910年中國東北爆發(fā)了大規(guī)模的鼠疫疫情，這不僅令清政府感到恐慌，也使列強憂心忡忡。他們擔心仰賴中醫(yī)的中國無力撲滅疫情，進而導致世界性的鼠疫大爆發(fā)，便以此為口實準備越俎代庖干涉中國內(nèi)政。最后如果不是清政府任命劍橋大學醫(yī)學博士伍連德為全權(quán)總醫(yī)官，不但東北糜爛不可想象，國家主權(quán)可能也會遭到侵犯。由此觀之，中國在當時要想與列強競爭，采用西方醫(yī)學實在是無可逃避的宿命。
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國立北京醫(yī)學專門學校
1912年，清帝退位，民國建立。教育部決心在首都北京建立一所模范西醫(yī)學校，為全國樹立榜樣，于是特招浙江病院院長湯爾和進京。34歲的浙江人湯爾和，曾在日本成城學校學習軍事，后因領導震駭一時的拒俄運動而遭清廷通緝。1906年再度赴日，考入金澤醫(yī)學專門學校習醫(yī)，并于1910年順利畢業(yè)。此時的他正在杭州籌辦浙江醫(yī)學專門學校。教育部正是看中了他的革命背景和專業(yè)知識，于1912年冬正式任命他為國立北京醫(yī)學專門學校首任校長。這便是今天北京大學醫(yī)學部的由來。
?湯爾和
湯爾和在著手建立北醫(yī)之時，處處援引日本成例，希望醫(yī)學校扮演起接引西方文明的重任。西洋醫(yī)學一直被知識分子視作日本近代化的開端（“日本維新是大半發(fā)端于西方醫(yī)學的事實”——魯迅《<吶喊>自序》）。如何借鑒日本經(jīng)驗使之服務于中國的現(xiàn)代化，便成為湯爾和辦理醫(yī)學校背后的核心關懷。1913年正月二十日，北京醫(yī)學專門學校舉行開學典禮，湯爾和發(fā)表演說，表達了他對首班學生的期望：
醫(yī)校目的，自主觀言，在促進社會文化，減少人民痛苦。自客觀言，西來宗教，都籍醫(yī)學為前驅(qū)。各國的醫(yī)學集會以及印刷物中，沒有我們中國人的地位，實在是一件最慚愧不過的事。所以這所學校，不僅給諸位同學一種謀取職業(yè)的本領，使你們能掙錢，實在是希望諸位負起促進文明，用學術(shù)來和列強競爭的責任。
“用學術(shù)來和列強競爭”，具體而言就是將當時有限的辦學資源向基礎醫(yī)學研究傾斜，通過取得一流的研究成果換來西方同行的認可和尊重，以此提升中國的國際地位。
可是，草創(chuàng)時期的北醫(yī)，教師只有不到十人，學生數(shù)十名，經(jīng)費每年數(shù)萬銀元——北京大學的六分之一。反觀同期美國洛克菲勒基金會在北京設立的協(xié)和醫(yī)學院，僅建筑費一項就高達200萬美元（約合400萬墨西哥銀元），足夠北醫(yī)上百年之用。在如此懸殊的中西差距之下，想要與近在咫尺的列強競爭，談何容易！
?伍連德
1915年，洛克菲勒基金會派出醫(yī)學考察團赴中國調(diào)查醫(yī)學事務。同行的美國醫(yī)學泰斗、約翰·霍普金斯大學醫(yī)學院院長威廉·韋爾奇在伍連德和湯爾和的陪同下訪問了北醫(yī)。
?1915年韋爾奇在北京
韋爾奇事后在日記中詳細地記載了當天的見聞，看得出他頗受震動。他發(fā)現(xiàn)北醫(yī)的解剖學實驗室極為精良，眾多的標本均為教授親自制作。這固然說明北醫(yī)經(jīng)費拮據(jù)，無力購買標本，卻也顯示出教師們高超的實驗技藝。他因而慨嘆，湯爾和居然在短短兩年多的時間里，就利用非常有限的資源，做出如此多的成績！的確，在湯爾和執(zhí)掌北醫(yī)的十年間（1912-1922），醫(yī)學研究從未中斷。即使是在五四運動如火如荼之時，他依然沒有忘記繼續(xù)從事有關線粒體的研究。兩年后，他的研究發(fā)表在德國解剖學雜志上，受到法國專家普利卡（Albert Policard）和美國線粒體專家考德里（Edmund Cowdry）的贊賞。
優(yōu)質(zhì)的畢業(yè)生
1916年底，第一屆甲班45人中，只有22人通過四年的考核得以順利畢業(yè)。為了嘉獎這第一批難得的畢業(yè)生，總統(tǒng)黎元洪專門派代表屈永秋出席畢業(yè)典禮，并向畢業(yè)生頒發(fā)獎章。1917年3月第二屆乙班43名學生中有14人順利畢業(yè)。兩屆合計總淘汰率近60%！據(jù)當時的統(tǒng)計，畢業(yè)生中有7人選擇了基礎醫(yī)學研究的學術(shù)道路。在當時的情形下，實在是不錯的成績。
?國立北京醫(yī)學專門學校第一屆畢業(yè)生
這批學生當中最值得一提的是洪式閭。洪式閭也是浙江人，生于1894年，1917年畢業(yè)后留校任教。他在北醫(yī)讀書時，受師長的影響，尤其崇拜巴斯德和北里柴三郎，羨慕他們在取得傲人的學術(shù)成果的同時，也能為祖國建立偉大的研究所。湯爾和非常器重這位學生，于是向教育部推薦赴德國進修。洪式閭在柏林學習時，發(fā)明了“基礎膜染色法”，發(fā)表在德文醫(yī)學雜志上，當時學界“頗以為異”，“爭相引用”。1922年他參觀了法國的巴斯德研究所和日本的北里研究所，受到很大觸動，決心回國之后也要創(chuàng)辦類似的機構(gòu)，為祖國在寄生蟲病學領域開辟一席之地。1928年，在蔡元培和湯爾和的支持下，洪式閭終于在浙江杭州建立了中國歷史上第一個熱帶病學研究所。該所雖然規(guī)模較小，卻不妨礙對江浙一帶的寄生蟲病學研究有開創(chuàng)之功。
另一位畢業(yè)生胡鴻基的經(jīng)歷也頗為傳奇。胡鴻基在畢業(yè)之后正逢山西省爆發(fā)鼠疫。身為北醫(yī)細菌學助教的他便應征參與防疫。內(nèi)務部衛(wèi)生司技正俞樹棻非常欣賞胡鴻基的才干。俞在感染鼠疫彌留之際，向美國人蘭安生（John Grant）“托孤”，懇請對方一定將胡鴻基送到美國學習公共衛(wèi)生學，以便造福被疾病困擾的中國。蘭安生畢業(yè)于美國約翰·霍普金斯大學公共衛(wèi)生學專業(yè)，當時剛剛受洛克菲勒基金會的指派，來到北京協(xié)和醫(yī)學院擔任公共衛(wèi)生學教授。1922年，在蘭安生的強力推薦之下，胡鴻基獲得了洛克菲勒基金會國際衛(wèi)生部獎學金，赴約翰·霍普金斯大學公共衛(wèi)生學院學習“衛(wèi)生行政”（public health administration）。胡鴻基果然不負眾望，終于在1924年獲得公共衛(wèi)生學博士學位，成為中國官辦醫(yī)學校畢業(yè)生中第一位獲此學位的人。胡鴻基回國后先后擔任淞滬商埠衛(wèi)生局副局長和上海特別市衛(wèi)生局局長等職，被國際聯(lián)盟看作是中國推行現(xiàn)代公共衛(wèi)生的得力干將。
然而好景不長，北洋政府在1920年代逐漸失去合法性，財政困難迅速波及教育經(jīng)費。北京醫(yī)學專門學校雖然在1923年升格為北京醫(yī)科大學校，但表面的升格卻并未帶來經(jīng)費的增長，反而是不斷地陷入經(jīng)費闕如的絕境。這一情況直到1928年南京國民政府成立才有所好轉(zhuǎn)。只不過此時的北醫(yī)已經(jīng)成為國立北平大學的醫(yī)學院了。參加了北伐的前北京醫(yī)專教員徐誦明被任命為醫(yī)學院院長。徐誦明是在日本九州帝國大學醫(yī)科大學留學時被湯爾和看中的。1918年徐誦明畢業(yè)，湯爾和即請其出任北京醫(yī)專病理學教授?，F(xiàn)在徐誦明榮任院長，便將湯爾和此前未能伸張的理念加以發(fā)揮，推動北醫(yī)參與到中國的司法現(xiàn)代化進程之中。
中國史上第一個法醫(yī)學教室
近代以來，中國的法律制度飽受列強的攻擊，其中重要的一點便是中國無西方意義上的法醫(yī)。傳統(tǒng)的中醫(yī)并不介入司法取證過程。清代斷案，諸如尸檢之類全依賴地位低下的仵作。換言之，中國傳統(tǒng)醫(yī)學關心的不是死人因何而死，傷人因何所傷，而是如何救死扶傷。民國時期，這套司法系統(tǒng)仍得到一定程度的繼承。列強因此不愿放棄領事裁判權(quán)。徐誦明認為，北醫(yī)作為國家辦學理應承擔起應有的法醫(yī)鑒定重任。徐誦明這時想起了自己的得意門生林幾。林幾在1922年畢業(yè)后留校擔任徐誦明的助手，1924年公派赴德學習法醫(yī)學。在出國之前，他在《晨報》上發(fā)表了《司法改良與法醫(yī)學之關系》，詳細闡述了他對推動中國法醫(yī)學教育的見解：
領事裁判權(quán)，我們是決心的要收回來的；那么關系重要的法醫(yī)學，當然也是決心要著著猛進改善的，而對于運用法醫(yī)學的人才，當然更是所需要的了。然而環(huán)顧國內(nèi)，欲尋一法醫(yī)學專家，竟不可得。（裁判化學家，在北大只有一位，指紋研究家，在警官學校只有數(shù)位。）普通醫(yī)生對法醫(yī)的研究，既不精細，即在各地國立或省立醫(yī)校，亦未設有法醫(yī)學?？疲痪褪潜本┽t(yī)科大學，亦不過把他附在病理教室，作為一門功課而已?，F(xiàn)在我國既需要法醫(yī)學專門的人才，即須急速的栽培法醫(yī)學專家，并設相當優(yōu)美的法醫(yī)學檢驗室。
1928年林幾博士畢業(yè)歸國。徐誦明于是聘請他在北平大學醫(yī)學院開創(chuàng)了中國歷史上第一個法醫(yī)學教室（即法醫(yī)科），致力于為司法系統(tǒng)培養(yǎng)合格的“法醫(yī)師”。
?林幾
林幾利用北醫(yī)較為完備的科室設備，將法醫(yī)學教室打造成華北的法醫(yī)學中心，并自1935年11月起，接受包括最高法院、江蘇高等法院、浙江高等法院、安徽高等法院、湖北高等法院和四川高等法院在內(nèi)的全國大部分高院的司法鑒定申請。
抗日戰(zhàn)爭中救治傷兵
就在林幾等人著力營建法醫(yī)學教室的同時，華北其實已處于日本帝國主義侵略的危機之中。1931年，醫(yī)學院接收了一位從滿洲醫(yī)科大學轉(zhuǎn)來的年輕副教授——侯宗濂。侯宗濂畢業(yè)于南滿醫(yī)學堂（滿洲醫(yī)科大學前身），專攻生理學，后又留學德奧，成績非凡，深得當局器重。然而九一八事變的爆發(fā)，使他憤而辭職南下。侯宗濂的到來，大大提高了北醫(yī)生理學教室的研究水平，得到了協(xié)和醫(yī)學院生理學家林可勝（Robert Lim）的認可。
1933年3月，日軍攻占熱河，進逼關內(nèi)，中國軍隊隨之開展了長城抗戰(zhàn)。眼見傷員不斷，北醫(yī)與北平軍分會和人民自衛(wèi)指導委員會聯(lián)合組成了第一重傷醫(yī)院，由醫(yī)學院供給一切醫(yī)務人才。開戰(zhàn)三個月間，該院共接收傷兵共計564名，“敵人以二十世紀科學昌明之新式武器與吾人之肉體相搏戰(zhàn)，想當時肢體離斷，肉血橫飛之狀態(tài)，誠不禁為之淚濕衣襟也”（《軍委會第一重傷醫(yī)院工作報告》）。由于治療及時，在院中死亡者僅20人，遠遠低于一般戰(zhàn)地醫(yī)院的30%死亡率。1933年7月，北平軍分會向北平大學醫(yī)學院贈送“急公好義”匾額一塊以示謝意，參與救護的醫(yī)學院教師也獲得嘉獎。
?“急公好義”匾額
新生
國民黨終究未能阻擋住日本帝國主義的步伐。直到1945年日本戰(zhàn)敗投降，復員的北京大學在前北平大學醫(yī)學院的基礎上組建了新的北京大學醫(yī)學院，北醫(yī)才重回民國醫(yī)學教育的中心位置。1946年10月10日是北大復員后的第一個開學典禮。校長胡適在演講最后信心滿滿地說：
醫(yī)學院我在這里可以替北大登登廣告，在世界的地位且不說，在全國不說第一，至少占第二。人才方面都選全國最好的人才擔任，設備方面在國內(nèi)恐怕只有上海醫(yī)學院和中大醫(yī)學院差可相比。憑這種人才和設備，我們應不悲觀，我們可以鼓勵作小小的夢想。
的確，此時的北大醫(yī)學院已經(jīng)今非昔比——擁有教師180人，學生610人，下設醫(yī)學、藥學和牙醫(yī)學三個系。一大批前協(xié)和醫(yī)學院教員取代原先留學德國和日本的教師，成為北醫(yī)的主干力量。醫(yī)學系七年長學制的建立，標志著中國的官辦醫(yī)學教育全面轉(zhuǎn)向?qū)W習美國模式，以大規(guī)模培養(yǎng)醫(yī)學精英為辦學目標。在這一時期，北醫(yī)在美國醫(yī)藥助華會（American Bureau for Medical Aids to China）的大力資助之下，選派了十多名年富力強的教師赴美進修，其中就包括口腔醫(yī)學家毛燮均（哈佛大學）、泌尿外科醫(yī)生吳階平（芝加哥大學）和婦產(chǎn)科講師嚴仁英（哥倫比亞大學）。
?趙燏黃
值得一提的是，藥學系在系主任薛愚和趙燏黃教授的主持之下，重視科學方法研究中藥的傳統(tǒng)得到一定程度的鞏固。生藥學、本草學是藥學系的長項。趙燏黃畢業(yè)于日本東京帝國大學藥學科，因受到當時日本中藥研究者的刺激，決心用科學方法研究本草，與日本學者一爭高下。他曾說：
一部《本草綱目》中所載之藥，不知含有幾許未發(fā)見之化學新成分在其中?！晕抑袊鶈T之廣，產(chǎn)藥之豐，國人不加深察，此譬猶未開采之礦物，棄財于地，而不惜耳。嘗查世界各國，研究中藥之盛，以日本國為最?！瓏a(chǎn)藥材，國人不知研究，徒供外人之研究資料。此豈僅可惜而已，實可恥熟甚。
他從1910年代開始研究中藥，至1949年時已經(jīng)有近40年的歷史，是近代中國生藥學方面的權(quán)威。就是在這樣一種濃厚的中藥研究的氛圍之中，日后孕育了青蒿素的發(fā)現(xiàn)者諾貝爾獎得主屠呦呦。
1949年10月，中華人民共和國成立，北京大學醫(yī)學院迎來了新生。1950年2月，北京大學醫(yī)學院由教育部移交給衛(wèi)生部領導，不再受北京大學校方節(jié)制。此后歷經(jīng)北京醫(yī)學院（1953）、北京醫(yī)科大學（1985），直到2000年終于再次與北京大學合并，組建新的北京大學醫(yī)學部至今。
縱觀北醫(yī)三十多年的近代歷程，在辦學經(jīng)費上雖然無法與歐美私立大學相抗衡，也常常不受民國政府的重視，其發(fā)展不斷受到外界的制約，但是，在創(chuàng)校時就確立下的“用學術(shù)來和列強競爭”的理念一直保留下來。北醫(yī)人深知沒有學術(shù)研究的支撐，在中國普及醫(yī)療便是無根之水，也不會得到國際上的認可和尊重。用北大1948屆畢業(yè)生艾治平的話說，今日的北京大學醫(yī)學部實際上是承襲了三種不可多得的精神：“平大艱苦奮斗的卓絕精神，協(xié)和醫(yī)院的研究追隨世界圭臬的氣度和北京大學自由民主創(chuàng)造天才的學風?！边@三股潮流的匯合，直到今天仍在碰撞激蕩之中，源源不斷地為中國的醫(yī)療事業(yè)輸送一批又一批的高級醫(yī)學人才。
