不讓吹球、每天核酸檢測(cè)，東京奧運(yùn)會(huì)如何防控疫情？
7月27日，中國(guó)“00”后跳水小花陳芋汐、張家齊穩(wěn)奪東京奧運(yùn)會(huì)女子10米臺(tái)金牌，疫情下的奧運(yùn)，二人戴著口罩站上了領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái) | 圖源：olympics.com/tokyo
日本疫情的反復(fù)和新冠疫苗接種率不足成為此次奧運(yùn)會(huì)的不安因素，日本政府和東京奧組委采取哪些措施保障日本民眾和奧運(yùn)相關(guān)各方人員的生命健康安全受到關(guān)注。本文梳理了東京奧運(yùn)會(huì)《防疫應(yīng)對(duì)手冊(cè)》中的相關(guān)措施以及各方評(píng)價(jià)，而東京夏季奧運(yùn)會(huì)能夠順利舉辦也將對(duì)即將到來(lái)的北京冬奧會(huì)具有參考意義。
撰文｜閆思宇
不到一周前，位于日本東京的國(guó)立競(jìng)技場(chǎng)終于迎來(lái)了第32屆夏季奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)的開(kāi)幕。本可以容納6.8萬(wàn)名觀眾的開(kāi)幕式主會(huì)場(chǎng)受疫情影響顯得格外空曠，僅有包括各國(guó)政要和國(guó)際組織官員等相關(guān)人士在內(nèi)的950人被允許現(xiàn)場(chǎng)觀摩 [1]。
正如其主題口號(hào) “United by Emotion”（“情同與共”）一般，東京奧運(yùn)強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)讓背景各異的人跨越彼此的差異，讓人們相聚在一起共同慶祝。但在當(dāng)下的疫情語(yǔ)境下，部分民眾對(duì)于疫情在如此規(guī)模國(guó)際活動(dòng)情境下進(jìn)一步擴(kuò)散的擔(dān)憂難以回避。
本屆奧運(yùn)會(huì)的籌備歷程一波三折。拋開(kāi)諸如 “東京奧組委前主席森喜朗因不當(dāng)言論引咎辭職” 等人物風(fēng)波 [2]，日本自身本就不容樂(lè)觀的疫情成為奧運(yùn)會(huì)開(kāi)幕前最大的不確定因素。
據(jù)約翰霍普金斯大學(xué)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，自進(jìn)入7月以來(lái)，日本單日新增確診病例數(shù)接連攀升，22日和25日均突破5000例 [3]。面對(duì)再次反彈的疫情，日本政府不得不于7月8日第四次對(duì)東京都地區(qū)發(fā)布緊急事態(tài)宣言，通過(guò)限制居民不必要的外出、居家辦公、要求當(dāng)?shù)夭惋嬓袠I(yè)停供酒精等措施，以期盡可能地控制疫情確保東京奧運(yùn)的順利開(kāi)幕 [4-6]。
嚴(yán)峻的疫情不僅加大了奧運(yùn)相關(guān)方面的籌備工作壓力，部分日本民眾也因?qū)σ咔榈念檻]逐漸加深而產(chǎn)生了抵觸奧運(yùn)的情緒。朝日新聞?dòng)陂_(kāi)幕前進(jìn)行的民調(diào)顯示“68%的受訪者對(duì)奧運(yùn)組織者控制新冠病毒感染的能力表示懷疑，55%的受訪者表示他們反對(duì)奧運(yùn)會(huì)繼續(xù)舉行 [7]。” 甚至就在開(kāi)幕式進(jìn)行過(guò)程中，場(chǎng)外的反對(duì)聲也不絕于耳。
除卻不容樂(lè)觀的疫情現(xiàn)狀外，日本境內(nèi)難以推進(jìn)的新冠疫苗接種工作顯得更加令人擔(dān)憂。由于數(shù)十年來(lái)日本一系列疫苗丑聞和接種新冠疫苗可能存在的副作用，日本民眾對(duì)疫苗的有效性和安全性心存芥蒂，再加之諸如歐盟輸日新冠疫苗受限、日本國(guó)內(nèi)低死腔注射器存量不足和醫(yī)護(hù)人員匱乏不給力的后勤保障等因素，日本的新冠疫苗接種率一直十分有限 [8]。
東京都政府?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，截至7月20日，僅有35%的日本民眾接種了至少一劑新冠疫苗，完成全程接種的人數(shù)比例更是低至23% [9]，位列發(fā)達(dá)國(guó)家疫苗接種率的倒數(shù)第一 [10]，距離日本政府此前所希望的在奧運(yùn)開(kāi)幕前達(dá)到群體免疫目標(biāo)相距甚遠(yuǎn) [11]。
日本政府和東京奧組委對(duì)于奧運(yùn)期間采取的防疫措施在此前一直處于舉棋不定的狀態(tài)，例如是否限制觀眾人數(shù)，如何限制等問(wèn)題都存在著分歧。而進(jìn)入7月以來(lái)的疫情反彈和持續(xù)低位的疫苗接種率迫使奧運(yùn)會(huì)組織者不得不采取更多措施以防止奧運(yùn)期間出現(xiàn)難以預(yù)料的 “超級(jí)傳播” 事件。
6月15日，國(guó)際奧委會(huì)（International Olympic Committee, IOC）、國(guó)際殘奧委會(huì)（International Paralympic Committee, IPC）和東京2020奧組委（Tokyo 2020）聯(lián)合發(fā)布了第三版《疫情應(yīng)對(duì)措施手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱 “《手冊(cè)》”）[12]。該《手冊(cè)》綜合了醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生、體育等多方領(lǐng)域的專家意見(jiàn)，有包括 “運(yùn)動(dòng)員和代表團(tuán)官員版” 在內(nèi)的共7個(gè)版本，作為奧運(yùn)期間指導(dǎo)防疫措施的官方指南文件貫穿防疫全程。
日本境外入境人員等奧運(yùn)相關(guān)人員的閉環(huán)管理和針對(duì)傳染性疾病的 “早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離” 是奧運(yùn)期間疫情防控的重中之重。據(jù)《手冊(cè)》，本屆奧運(yùn)會(huì)依賴于Online Check-in and Health report APPs（OCHA）和Japan’s smartphone Contact Confirming Application（COCOA）這兩個(gè)手機(jī)應(yīng)用程序?qū)W運(yùn)相關(guān)入境人員進(jìn)行全程追蹤。這些基于互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字化平臺(tái)通過(guò)信息的實(shí)時(shí)上傳和基于二維碼的多環(huán)節(jié)審核查驗(yàn)?zāi)壳笆鞘谷鞒掏该?、條理和可追溯，遏制疫情傳播。
就具體措施而言，包括勤洗手、戴口罩等在內(nèi)的基本防疫措施、高頻率的篩檢和及時(shí)的隔離是本屆奧運(yùn)會(huì)疫情防控最重要的手段。《手冊(cè)》規(guī)定7月1日后入境的奧運(yùn)相關(guān)人員需要提供出發(fā)前72小時(shí)以內(nèi)的核酸陰性報(bào)告；若7月1日前入境，則需要提供出發(fā)前96小時(shí)以內(nèi)且非同日的兩份核酸陰性報(bào)告，其中一次檢測(cè)需要于出發(fā)前72小時(shí)進(jìn)行。且在奧運(yùn)期間，相關(guān)人員每日都要接受核酸檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例將被隔離。
除此之外，組織方還設(shè)立了新冠疫情協(xié)調(diào)員（COVID-19 Liaison Officer, CLO）這一職位協(xié)調(diào)與疫情防控相關(guān)的各項(xiàng)工作，目的是保障各環(huán)節(jié)順利推進(jìn)以及當(dāng)檢出陽(yáng)性病例時(shí)得到及時(shí)的響應(yīng)。
更多的防疫細(xì)節(jié)還體現(xiàn)在觀賽人數(shù)控制、賽制特別規(guī)定等細(xì)節(jié)方面。根據(jù)早先國(guó)際奧委會(huì)、國(guó)際殘奧委會(huì)、東京奧組委、東京都政府和日本政府的五方會(huì)議，本次奧運(yùn)會(huì)東京都范圍內(nèi)的所有賽事均將空?qǐng)鲞M(jìn)行，而東京都地區(qū)外的比賽也將視當(dāng)?shù)厍闆r決定是限制觀眾人數(shù)還是空?qǐng)霰荣?[13]。對(duì)于那些允許觀賽的場(chǎng)次，每場(chǎng)比賽僅允許不超過(guò)1萬(wàn)名本土觀眾入場(chǎng)觀賽，且需要滿足觀眾人數(shù)小于場(chǎng)地最大容量的一半這一條件 [14]。
如此一來(lái)，這項(xiàng)規(guī)定也導(dǎo)致在所有750場(chǎng)比賽中僅有26場(chǎng)允許觀眾入場(chǎng)觀看，入場(chǎng)率不足原計(jì)劃的3.5% [15]。前期的奧運(yùn)火炬?zhèn)鬟f過(guò)程也對(duì)線路進(jìn)行了重新規(guī)劃，以避免在公共道路上增加疫情傳播的風(fēng)險(xiǎn) [16]。
在具體的比賽項(xiàng)目之中也不乏一些 “特別” 規(guī)定，例如乒乓球比賽中 “不允許球員用手或者毛巾接觸球臺(tái)”，“不允許運(yùn)動(dòng)員吹球” 等。賽后的頒獎(jiǎng)儀式為了避免間接接觸，也需要運(yùn)動(dòng)員 “全自助” 式為自己戴上獎(jiǎng)牌。限制社交及活動(dòng)范圍、避免人員的聚集和不經(jīng)意間地接觸等防控原則，在東京奧運(yùn)會(huì)新規(guī)中隨處可見(jiàn)。
防疫措施是否有效仍需觀察
自本月1日至27日，已報(bào)告奧運(yùn)相關(guān)陽(yáng)性病例160例 [17]。這些病例包括運(yùn)動(dòng)員、奧組委工作人員、志愿者等奧運(yùn)支持人員。就目前情況而言，暫未報(bào)告有群體聚集感染的傳播情況。自本月1日至28日，已報(bào)告奧運(yùn)相關(guān)陽(yáng)性病例178例 [17]。這些病例包括運(yùn)動(dòng)員、奧組委工作人員、志愿者等奧運(yùn)支持人員，暫未報(bào)告有群體聚集感染的大規(guī)模的疫情傳播情況。7月以來(lái)，非日本境內(nèi)的奧運(yùn)相關(guān)陽(yáng)性病例呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。但好在奧運(yùn)村內(nèi)的疫情狀況尚在可控范圍以內(nèi)。據(jù)《手冊(cè)》，所有檢出的奧運(yùn)相關(guān)陽(yáng)性病例均將立即隔離并治療以降低對(duì)奧運(yùn)會(huì)的影響。陽(yáng)性病例的密切接觸者則將根據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)的對(duì)策。
但本次奧運(yùn)會(huì)采取的防疫措施成效究竟幾何，比賽還在繼續(xù)，外界評(píng)價(jià)聲音也褒貶不一。
來(lái)自紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院人口健康科學(xué)與政策系的 Annie K. Sparrow 博士和來(lái)自明尼蘇達(dá)大學(xué)明尼阿波利斯分校公共衛(wèi)生學(xué)院的 Lisa M. Brosseau 博士等人于7月1日在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)文對(duì)本次東京奧運(yùn)會(huì)的防疫措施進(jìn)行了討論。他們認(rèn)為國(guó)際奧委會(huì)所制定的《手冊(cè)》并未建立在科學(xué)嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基礎(chǔ)之上。
他們還指出，由于新冠病毒可以通過(guò)氣溶膠傳播，這很有可能導(dǎo)致室內(nèi)運(yùn)動(dòng)的部分防疫措施收效甚微。因此，專家建議根據(jù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目差異和賽事場(chǎng)地對(duì)各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)程度分級(jí)，提出具有針對(duì)性的防疫措施 [18]。
Craig B Dalton 副教授和 Joanne Taylor 博士均來(lái)自位于英國(guó)的紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)。在他們近期發(fā)表的一篇論文《Is a COVID-safe Tokyo Olympics and Paralympics really possible? 》[19] 中，他們表示奧組委所采取的種種舉措對(duì)于防疫有一定作用但仍舊存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，提出一大隱患是基于前期日本國(guó)內(nèi)較低的核酸檢測(cè)率，他們認(rèn)為日本疫情的嚴(yán)重程度存在被低估的可能性。
文章作者指出，《手冊(cè)》相關(guān)規(guī)定可能存在漏洞：對(duì)于行前核酸檢測(cè)，快速抗原檢測(cè)（rapid antigen tests）的敏感性遠(yuǎn)不如聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè) （polymerase chain reaction tests），這便可能導(dǎo)致漏診的情況發(fā)生而出現(xiàn)病毒傳播事件。
而曾于2004年雅典奧運(yùn)會(huì)獲得一枚游泳銀牌、現(xiàn)供職于約翰霍普金斯大學(xué)衛(wèi)生安全中心的 Tara Kirk Sell 博士則對(duì)于東京奧運(yùn)的疫情防控措施則持較為樂(lè)觀的態(tài)度。她認(rèn)為當(dāng)下高頻率的核酸檢測(cè)對(duì)于提高陽(yáng)性病例的篩檢率是十分有效且必要的。不過(guò)她也指出需要通過(guò)觀察這些措施的落實(shí)情況而進(jìn)行進(jìn)一步的判斷 [20]。
7月20日，國(guó)際奧委會(huì)第138次全會(huì)表決通過(guò)，同意在奧林匹克格言Faster, Higher, Stronger（“更快、更高、更強(qiáng)”）之后再加入Together（“更團(tuán)結(jié)”）。這不僅是對(duì)新冠疫情的回應(yīng)，更是奧林匹克精神在新時(shí)代下寄予人類的美好憧憬。
東京奧運(yùn)會(huì)結(jié)束之后，北京2022年冬奧會(huì)開(kāi)幕僅剩不到200天的時(shí)間，相關(guān)的籌備工作也進(jìn)入了最后的沖刺階段。前不久召開(kāi)的 “北京冬奧組委暨北京市運(yùn)行保障指揮部第四次調(diào)度會(huì)議” 也指出了北京奧運(yùn)將依據(jù) “一館一策、一場(chǎng)一策” 的原則制定防控方案，確保各項(xiàng)疫情防控措施落實(shí)落細(xì) [21]。
制版編輯 | 盧卡斯
