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尊敬的各位來(lái)賓、各位同道、老師們、同學(xué)們、朋友們：

《醫(yī)學(xué)的溫度》一書發(fā)行后引起的強(qiáng)烈反響出乎我的意外。朋友圈熱議，各大主流與網(wǎng)絡(luò)媒體紛紛轉(zhuǎn)載代序和李昕先生的書評(píng)。一時(shí)間“溫度”成了流行語(yǔ)，不少朋友表示要做有溫度的人，要做“有溫度的音樂(lè)”、“有溫度的教師”。這些讓我很受鼓舞，很有些當(dāng)學(xué)生時(shí)受到老師表?yè)P(yáng)后的感覺(jué)。但同時(shí)也有點(diǎn)惶恐，書中講的，只是從我個(gè)人角度出發(fā)對(duì)醫(yī)學(xué)某些方面的思考，不一定正確，更不一定全面，搞得不好怕會(huì)誤人子弟。

我覺(jué)得我們首先還得感恩現(xiàn)代科學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展。上世紀(jì)50年代初我母親患傷寒垂危，我至今仍記得父親跑遍上海所有藥店才買到10片氯霉素，滿頭大汗趕回家中的情形?，F(xiàn)在新的更好的抗菌素層出不窮，氯霉素已經(jīng)基本淘汰，傷寒這個(gè)傳染病也不大看得到了。那時(shí)候我母親得子宮肌瘤，找到上海最大的醫(yī)院之一才做了子宮切除手術(shù)?，F(xiàn)在比這大得多的手術(shù)，在一般的醫(yī)院都可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完成了。上世紀(jì)60-70年代我在陜西農(nóng)村當(dāng)醫(yī)生，工作十年后終于得到一個(gè)機(jī)會(huì)，到當(dāng)時(shí)西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修。但即使在那樣的大醫(yī)院里，遇到心肌梗塞病人，也基本上一籌莫展，這讓我大為失望。直到80年代中，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）還沒(méi)有在我國(guó)得到開(kāi)展。我在1985年選擇去美國(guó)Emory大學(xué)進(jìn)修，就是因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)的發(fā)明者Gruentzig在那里工作?，F(xiàn)在，我國(guó)在有條件的地方，大多數(shù)急性心肌梗塞病人都可以通過(guò)介入或溶栓得到有效治療了。短短幾十年，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步讓無(wú)數(shù)生命得到挽救，讓很多以前無(wú)治的病痛得到緩解，比起前人，我們實(shí)在幸運(yùn)！科技是推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步與保障全民健康的根本力量，對(duì)此，不容我們有絲毫的懷疑與動(dòng)搖。強(qiáng)調(diào)人文，不應(yīng)否定科學(xué)。

與此同時(shí)，我們也要看到人體的復(fù)雜性，看到當(dāng)前的科技和醫(yī)學(xué)水平還不足以讓所有疾病都能得到有效的診斷與治療，而且從根本上說(shuō)，醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)不可能消滅疾病。醫(yī)學(xué)是有限度的。技術(shù)至上的盛行只能使公眾產(chǎn)生不符實(shí)際的過(guò)高期望，由此產(chǎn)生更多的失望；也讓醫(yī)者不能跳出技術(shù)的局限，對(duì)患者施以更多的人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)的對(duì)象是人，人是有思想有情感的，在生病的時(shí)候尤其需要得到人性的關(guān)懷。疾病的根本危害在于傷痛，而傷痛是一種主觀的感覺(jué)，所以病人最需要的永遠(yuǎn)是關(guān)愛(ài)和照顧。我們的許多醫(yī)生都體會(huì)到，與病人溝通是看病最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。同一種病發(fā)生在不同人身上，他們的生理和病理變化相似，但內(nèi)心的感受都是不同的，背后的故事也不同，能和病人有效溝通，是醫(yī)者人文素養(yǎng)的體現(xiàn)。

 我體會(huì)，人文的根本是對(duì)生命價(jià)值的認(rèn)識(shí)與態(tài)度。人與任何其他生物一樣，都終有一死；不同的是人會(huì)思考生命的意義，人的生命的價(jià)值在于給人類社會(huì)和后人留下了什么。理解了這一點(diǎn)，醫(yī)者會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)有更清醒的定位，患者會(huì)對(duì)疾病乃至死亡保持相對(duì)的淡定。一周前，我的二姐去世了。她1961年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院，是一位婦產(chǎn)科醫(yī)生。她勤奮工作幾十年，直到生命的最后。她為很多婦女治好了病，助生了無(wú)數(shù)的新生命，那些生命成長(zhǎng)成人，又有后代，他們不一定記得她，但她的生命實(shí)實(shí)在在讓更多的生命得到延續(xù)。她生前預(yù)囑，疾病最后階段不要做無(wú)謂的搶救，不插管，只求安泰離去，遺體捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)教育事業(yè)。4天前，在上海交大醫(yī)學(xué)院完成了遺體交接，她成為大體老師，繼續(xù)為醫(yī)學(xué)事業(yè)做最后的一份貢獻(xiàn)。她的生命是有意義的，因?yàn)樗呀?jīng)融進(jìn)了更多的生命。

醫(yī)學(xué)具有很強(qiáng)的社會(huì)屬性。醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，反過(guò)來(lái)又影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。醫(yī)學(xué)涉及社會(huì)倫理，受到資本驅(qū)動(dòng)。醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，引發(fā)醫(yī)療費(fèi)用的大幅上升，超過(guò)了財(cái)力增長(zhǎng)的速度，我國(guó)又承受著“未富先老”的壓力，這種情況下，如果醫(yī)療資源分配不合理，將會(huì)嚴(yán)重影響社會(huì)公平公正。我們需要從我國(guó)實(shí)際情況出發(fā)，掌控醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向，大力發(fā)展適宜技術(shù)，從著力醫(yī)療轉(zhuǎn)向著力健康。我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任重而道遠(yuǎn)。

醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)學(xué)溫度的主要傳遞者。我們現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育過(guò)于著重醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授，對(duì)科學(xué)精神與人文情懷的培養(yǎng)還很不夠，需要我們從理念上、制度上、方法上全面改革。我們培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)護(hù)人員首先要有好的人品與人格，要有愛(ài)心，懂人情，明事理，要能體會(huì)“性命相托”的凝重，做一個(gè)有溫度的人。