電子煙霧繚繞下的健康狀況不平等 | BMC Public Health
Photo credit: iStock.com/LucaLorenzelli
● ● ●
原文作者：Michael Green 10 Feb 2020
最近發(fā)表在BMC Public Health上的一項研究分析了在英國吸電子煙的社會經(jīng)濟模式，這可能會讓人們了解電子煙可能如何影響多個社會經(jīng)濟群體之間健康狀況（例如患病和死亡的概率）的不平等性。
不同社會經(jīng)濟群體的吸煙率往往被認(rèn)為是造成社會經(jīng)濟群體之間健康狀況的不平等性最重要因素之一。自2011年左右以來，電子煙作為攝入尼古丁的另一種方式開始流行，且被認(rèn)為危害較小。我們的新研究著眼于2015-2017年英國不同社會經(jīng)濟群體里的電子煙吸食率的差異，發(fā)現(xiàn)在教育、收入和就業(yè)方面處于劣勢的年輕人（10-15歲）和成年人（16歲以上）更有可能使用電子煙。
然而，當(dāng)我們用“從未/正在/曾經(jīng)吸煙”來劃分這些數(shù)據(jù)時，我們得到了不同的結(jié)果。在從未吸煙或正在吸煙的成年人群里，沒有太多支持電子煙吸食率的差別的證據(jù)。但在曾經(jīng)吸煙的成年人中，那些來自條件較差家庭的人仍更有可能吸電子煙。在年輕人中，吸煙的人相對較少；但在從不吸煙的人群中，電子煙的吸食率隨社會經(jīng)濟不平等而異。有趣的是，雖然在成年吸煙者群里，社會經(jīng)濟地位較高的人通常比地位較低的人更有可能成功戒煙，但是他們的電子煙吸食率的差別較小。
吸煙者的現(xiàn)狀對判斷電子煙是好是壞很重要，因為此判斷取決于誰在使用及與誰比較。雖然電子煙對健康的長期影響還不為人所知，但與我們已知的吸煙的嚴(yán)重危害相比，它的危害被認(rèn)為是相對較小的。舉例來說，雖然電子煙對從未吸過煙的人而言，是一個問題，但對吸煙者和已戒煙者來說，它比香煙更可取。
因此，我們發(fā)現(xiàn)在不同社會經(jīng)濟群內(nèi)，從未抽過香煙的年輕人在使用電子煙方面存在不平等，這可能意味著電子煙可能會帶來一些危害，并擴大受社會經(jīng)濟影響的健康狀況的不平等。雖然這個情況需要持續(xù)監(jiān)控，但我們有充分的理由保持冷靜。吸電子煙在英國年輕人中仍然很少見（在我們的研究中約占3%），所以任何影響應(yīng)是有限的。此外，一些孩子只是用電子煙替代了危害更大的傳統(tǒng)香煙。
另一方面，吸煙通常被認(rèn)為是造成健康狀況的社會不平等性的主要因素之一，即社會經(jīng)濟地位低的人更難戒煙。我們發(fā)現(xiàn)，在吸食電子煙的成人群里，經(jīng)濟地位高的和低的人的戒煙率相差不大，及低于整個成人群里的社會經(jīng)濟不平等性。盡管這種差異并不大，但它表明電子煙可能幫助處境不利的吸煙者戒煙，并對健康狀況的不平等性產(chǎn)生重大影響，因為戒煙非常有益于健康。
這是一個初步的研究，期間電子煙的吸食僅被測量過一次，因此很難弄電子煙和抽香煙行為如何相互影響。這項研究中并未考慮被研究的人是否曾經(jīng)吸食電子煙，所以這可能會給我們的分析帶來偏差。曾經(jīng)吸煙的成人群里的吸食電子煙的社會經(jīng)濟不平等性，和吸食電子煙人群里比較不受社會經(jīng)濟地位影響的戒煙率，可能是處境不利的前吸煙者更有吸食電子煙來獲取尼古丁的傾向的結(jié)果。
對吸食電子煙和抽香煙進行間隔性研究將有助于弄清這些問題，并幫助我們了解不同的過程對總體人口的影響?？偟膩碚f，本研究的初步發(fā)現(xiàn)，比如電子煙可能會削弱戒煙方面的不平等現(xiàn)象，并在年輕人群中仍然罕見，都是令人感到鼓舞的。
注：本文轉(zhuǎn)載自BMC科研永不止步。
