新冠疫情下終結(jié)艾滋的目標(biāo)更渺茫？美國(guó)成績(jī)亮眼，中國(guó)老年感染者激增
圖片來(lái)自theconversation.com
撰文 | 張 蒙、葉水送
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今天是第33個(gè)世界艾滋病日。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）公布過(guò)去一年的數(shù)據(jù)，2019年，全球約有170萬(wàn)新發(fā)艾滋病感染者，69萬(wàn)人死于艾滋病相關(guān)疾病。由于當(dāng)下全球深陷新冠肺炎泥淖，讓今年的艾滋病日蒙上了一層陰影。
根據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署介紹，在新冠疫情暴發(fā)之前，全球應(yīng)對(duì)艾滋病的努力就已脫離既定軌道，新冠病毒的快速蔓延更讓境況雪上加霜。根據(jù)數(shù)學(xué)模型推測(cè)，新冠大流行會(huì)導(dǎo)致在2020-2022年間全球額外新增12.3萬(wàn)-29.3萬(wàn)例的HIV感染病例，以及6.9萬(wàn)-14.8萬(wàn)例艾滋病相關(guān)死亡病例。
全球艾滋病最新數(shù)據(jù)，圖片來(lái)自WHO
聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)安東尼奧·古特雷斯表示，盡管全球抗擊艾滋病卓有成就，但艾滋病緊急狀況并未終結(jié)，每年仍有170萬(wàn)人感染艾滋病毒，約69萬(wàn)人死亡，無(wú)法捍衛(wèi)自身權(quán)利的人依然受到的影響最大。
全球在抗擊艾滋病方面取得了顯著的效果，但終結(jié)艾滋之路仍是漫漫征途
比爾·蓋茨此前也表示，新冠肺炎“減緩了我們?cè)谂c包括艾滋病在內(nèi)的所有其他疾病作斗爭(zhēng)中的進(jìn)展”。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署總結(jié)道，“對(duì)HIV和其他疾病大流行的投入不足和行動(dòng)不力讓我們?cè)馐芰诵鹿谝咔榈闹負(fù)簟Ｈ绻覀兊男l(wèi)生體系和社會(huì)安全網(wǎng)更加穩(wěn)固強(qiáng)大，世界原本可以更有效地減緩新冠病毒的傳播并抵御其影響”。
目前，新冠肺炎仍在大流行，給應(yīng)對(duì)艾滋病工作帶來(lái)很大的麻煩。不過(guò)古特雷斯表示，應(yīng)對(duì)艾滋病病毒的經(jīng)驗(yàn)對(duì)抗擊冠狀病毒病很有借鑒作用。
盡管美國(guó)是全球新冠肺炎最為嚴(yán)重的國(guó)家，但在過(guò)去10年里，其應(yīng)對(duì)艾滋病流行方面成績(jī)突出。因艾滋病毒導(dǎo)致的直接死亡率下降近一半，不過(guò)女性與有色群體仍不樂(lè)觀。
11月19日，美國(guó)疾病與預(yù)防中心報(bào)告稱，自2010年至2018年，美國(guó)艾滋病毒感染者的總體死亡率下降了約三分之一，因艾滋病毒直接導(dǎo)致患者死亡的死亡率下降了48.4%。但數(shù)據(jù)也凸顯了一些令人不安的趨勢(shì)：女性和有色人種群體的進(jìn)步要緩慢得多。
約翰·霍普金斯大學(xué)傳染病醫(yī)生艾琳·斯庫(kù)利（Eileen Scully）博士分析稱，“在美國(guó)，艾滋病在女性中并不是很樂(lè)觀?！迸c男同性戀者不同，感染艾滋病毒的女性來(lái)自各行各業(yè)，需要更長(zhǎng)建立信任的過(guò)程，因此女性感染者與支持網(wǎng)絡(luò)脫節(jié)的幾率更高（言下之意，其感染后獲得救助更少、風(fēng)險(xiǎn)更大）?！?/span>
領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的流行病學(xué)家卡琳·波什（Karin Bosh）表示，“艾滋病毒死亡是可以預(yù)防的，診斷越早，人們就能越早得到持續(xù)的護(hù)理和治療，并在體內(nèi)抑制病毒。我們還有很多工作要做?！?/span>
有關(guān)艾滋病在中國(guó)的流行情況，近年有新的趨勢(shì)。高風(fēng)險(xiǎn)人群除了男男性行為群體外，還有60歲以上的老年男性群體。
截至2019年底，中國(guó)報(bào)告的存活艾滋病感染者人數(shù)為96萬(wàn)，僅2019年就新增了15萬(wàn)例，2019年因艾滋病死亡的患者為3.45萬(wàn)人。
男男性行為群體依舊是艾滋病高發(fā)群體。近日，深圳市疾控中心公布了今年全市的最新“艾”情：2020年1-10月，深圳市新增艾滋病病毒（HIV）感染者及艾滋病人1360例（較去年同期下降20.7%）。其中男性占91.2%，女性占8.8%，男女比例懸殊得驚人。在傳播途徑上，99.5%是通過(guò)性傳播，其中高達(dá)61.0%是經(jīng)男男同性傳播。
60歲以上的老年男性群體也是一個(gè)應(yīng)予以關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)群體。根據(jù)“世界衛(wèi)生組織”的文章介紹，老年男性群體是中國(guó)艾滋病感染者報(bào)告增長(zhǎng)率最高的群體。2019年，中國(guó)60歲以上的老年男性新增艾滋病人數(shù)為3.7萬(wàn)例，平均每日新增100例。
艾滋病主要感染途徑，圖片來(lái)自WHO
為何國(guó)內(nèi)老年男性群體感染艾滋病數(shù)量激增？究其原因，主要是因?yàn)椴话踩孕袨橥苿?dòng)的。這一人群中60%的新增感染者是通過(guò)商業(yè)性性行為感染艾滋病的，另外30%的人是通過(guò)非商業(yè)性性行為，如艷遇、一夜情等途徑感染。
過(guò)去一段時(shí)間，我國(guó)在這一領(lǐng)域投入大量的人力物力，取得了較好的成績(jī)。近年來(lái)，我國(guó)艾滋病整體疫情處于低流行水平，流行率為0.09%左右，英國(guó)和美國(guó)的這一比例分別為0.15%和0.34%，由于我國(guó)艾滋病群體絕對(duì)數(shù)量大，抗艾工作仍十分艱巨。
1.H.I.V. Death Rates Fell by Half, C.D.C. Says
https://www.nytimes.com/2020/11/19/health/hiv-aids-death-rates-cdc.html
2.世衛(wèi)：老年群體是中國(guó)艾滋病感染者報(bào)告數(shù)年增長(zhǎng)率最高的群體https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_10213494
3.2020世界艾滋病日｜全球報(bào)告發(fā)布
https://mp.weixin.qq.com/s/J5YK4mku7VDSOx0wtK6tAQ
4.中國(guó)知多少|(zhì)世界艾滋病日 消除歧視全民共防
http://guoqing.china.com.cn/2020-12/01/content_76963496.htm
