#中國(guó)男女平均身高東亞第一# 熱搜之外，還有哪些值得了解？
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“抱歉了，我拉低了平均水平！”
2020年11月10日，一個(gè) #中國(guó)男女平均身高東亞第一# 的話題上了微博熱搜，中國(guó)人過(guò)去三十多年變得越來(lái)越高，尤其中國(guó)男性成為了全世界身高增長(zhǎng)最快的群體之一。針對(duì)這一話題，有人在感慨祖國(guó)快速成長(zhǎng)，感恩生活條件的提高，有人在為自己的身高道歉，也有人在好奇這些數(shù)據(jù)來(lái)源和準(zhǔn)確性。
這個(gè)熱搜話題的來(lái)源于11月7日《柳葉刀》雜志發(fā)表的一篇研究結(jié)果，但它的研究?jī)?nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止如此。
該研究是由倫敦帝國(guó)理工學(xué)院牽頭進(jìn)行的，根據(jù)1985年至2019年間的200個(gè)國(guó)家和地區(qū)的數(shù)據(jù)，對(duì)學(xué)齡兒童和青少年的身高和身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）變化趨勢(shì)進(jìn)行了分析，呈現(xiàn)了第一份 “學(xué)齡兒童和青少年時(shí)期” 的全球身高和BMI可比數(shù)據(jù) [1] 。研究匯總了過(guò)去2181例人群研究實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)，涉及到了6500萬(wàn)參與者。
根據(jù)貝葉斯分層模型，該研究發(fā)現(xiàn)了各國(guó)的學(xué)齡兒童和青少年的身高和BMI值隨年齡和時(shí)間變化的趨勢(shì)存在很大差異，這可能與在校期間營(yíng)養(yǎng)條件好壞具有很大關(guān)系。
“這些數(shù)據(jù)所呈現(xiàn)的巨大全球差異，恰恰體現(xiàn)了一種不平衡現(xiàn)象。各國(guó)在改善早期兒童營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)狀況方面，取得了成功，但卻大大忽視了學(xué)齡兒童和青少年的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程。” 該研究的第一作者，帝國(guó)理工學(xué)院公共健康學(xué)院教授馬吉德·伊扎提（Majid Ezzati）如此評(píng)論。[2]
身高是衡量學(xué)齡期和青春期營(yíng)養(yǎng)和健康水平的重要指標(biāo)，可高度預(yù)測(cè)一生的健康狀況和生長(zhǎng)發(fā)育情況。通常，身高增加被看做一種健康發(fā)展趨勢(shì)。
在2019年，根據(jù)19歲青少年的平均身高數(shù)據(jù)，世界身高最高的國(guó)家主要位于西北歐和中歐，其中荷蘭的男女生均為最高（183.8cm，170.4cm）；身高最低國(guó)家主要位于南亞和東南亞，其中東帝汶男生平均身高最低（160.1cm），位于中美洲的危地馬拉女生平均身高最低（150.9cm）。最高和最低國(guó)家的平均身高差達(dá)到了約20cm，相當(dāng)于女孩8年的身高生長(zhǎng)差距，或男孩6年的身高生長(zhǎng)差距。
過(guò)去35年，各地區(qū)身高變化也是不盡相同。從圖1（B）中明顯看出，藍(lán)色表示身高變化最大。值得注意的是，身高大幅增長(zhǎng)出現(xiàn)在一些東亞、東南亞、中東等地的新興經(jīng)濟(jì)體。其中，中國(guó)19歲男生增長(zhǎng)排名第一，比1985年增加了8厘米，平均身高175.7厘米，位列世界第65；中國(guó)19歲女生增長(zhǎng)排名第三，平均身高163.5厘米，位列世界第54。[3]
然而，撒哈拉沙漠以南的非洲大部分國(guó)家顯示為粉紅色或白色，即在1985年后身高變化為停滯，甚至有所下降。
身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是衡量人體胖瘦和健康水平的一個(gè)指標(biāo)，為體重（kg）與身高平方（m2）之商。由于身高增加會(huì)導(dǎo)致的體重增加，BMI主要衡量在一定身高下，個(gè)體體重是正常、超重還是偏輕。一般情況下，BMI增加被認(rèn)為是一種不健康的生長(zhǎng)趨勢(shì)。
在2019年，針對(duì)19歲青少年數(shù)據(jù)表示：最高BMI國(guó)家主要位于太平洋島嶼上，而最低BMI主要位于南亞、東南亞、東非和中非地區(qū)。其中，最低和最高的BMI之間相差約9~10 kg/m2，相當(dāng)于25kg體重差距。
從1985年到2019年，各地區(qū)BMI變化整體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)：變化小于0.5 kg/m2的人群主要是日本和意大利、俄羅斯和丹麥等歐洲國(guó)家的男女生，以及中亞和撒哈拉以南非洲國(guó)家的女生。BMI增加高于3kg/m2的人群來(lái)自馬來(lái)西亞和大洋洲的男女生、中國(guó)男生以及墨西哥女生。
該研究還利用了出生在2000年的生長(zhǎng)數(shù)據(jù)，分析其從5歲到19歲之間身高和BMI隨著年齡和時(shí)間的變化軌跡，并與標(biāo)準(zhǔn)WHO生長(zhǎng)數(shù)據(jù)以及世界平均生長(zhǎng)數(shù)據(jù)作比較。
研究發(fā)現(xiàn)，許多國(guó)家的兒童能夠健康生長(zhǎng)到5歲，但在上學(xué)期間的生長(zhǎng)卻落后了。這一現(xiàn)象主要發(fā)生在中等收入國(guó)家，包括拉丁美洲、加勒比地區(qū)、中東、北非以及撒哈拉以南非洲等。
“健康的早期生長(zhǎng)軌跡會(huì)隨著年齡增加而改變，因此，為了促進(jìn)整個(gè)發(fā)育階段的健康生長(zhǎng)，除了5歲之前的早期干預(yù)措施，還需要促進(jìn)在校學(xué)生的健康飲食、體育鍛煉，維持良好學(xué)習(xí)環(huán)境等，針對(duì)于學(xué)齡期和青春期的投資對(duì)下一代兒童健康生長(zhǎng)發(fā)育尤其重要?！卑拇罄麃喣珷柋敬髮W(xué)的蘇珊·索耶（Susan Sawyer）教授評(píng)論道，她未參與此項(xiàng)研究。[2]
研究人員表示雖然多種因素在身高和體重發(fā)展中起作用，但營(yíng)養(yǎng)和環(huán)境才是關(guān)鍵的可調(diào)節(jié)因素。在人口層面，遺傳因素對(duì)身高和BMI的影響有限，移民后代的身高通常在幾代后與居住國(guó)人口的身高趨同。另外，雖然身高或BMI可能與孕期狀況、出生時(shí)的身高體長(zhǎng)、青春期起始時(shí)間相關(guān)，但這些因素也都受食物和營(yíng)養(yǎng)影響，能量均衡與足夠的蛋白質(zhì)、脂類和微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)發(fā)育尤為重要。
該項(xiàng)研究的主要作者、英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院安德里亞·馬丁內(nèi)斯（Andrea Rodriguez Martinez）博士表示：“這一研究結(jié)果將推進(jìn)各國(guó)健康成長(zhǎng)政策的實(shí)施，即增加營(yíng)養(yǎng)食品供應(yīng)和降低營(yíng)養(yǎng)食品成本。”這些措施會(huì)包括向低收入家庭提供營(yíng)養(yǎng)食品代金券和免費(fèi)學(xué)校餐食，進(jìn)而保證在校學(xué)生的健康生長(zhǎng)。[4]
