柳葉刀-全球健康 | 中國女性青少年結(jié)婚和生育趨勢分析
《柳葉刀-全球健康》（The Lancet Global Health）近日發(fā)表研究文章，作者分析了1990年至2015年間，中國女性青少年結(jié)婚和生育趨勢。研究結(jié)果顯示，青少年已婚率和生育率近十年來出現(xiàn)反彈，文章呼吁政府應制定一系列針對青少年的戰(zhàn)略來應對這一挑戰(zhàn)，包括加強全面性教育，確保女孩繼續(xù)接受教育，并提供充分的生殖健康服務，特別是要滿足性活躍未婚女孩的現(xiàn)代避孕需求。
作者介紹
馬軍，教授，博士生導師
北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所所長，兼任中國疾病預防控制中心學校/兒少衛(wèi)生中心主任、國家衛(wèi)生標準委員會學校衛(wèi)生專業(yè)委員會主任委員、中華預防醫(yī)學會兒少衛(wèi)生分會主任委員等。主要研究領(lǐng)域包括兒童生長發(fā)育、成年期疾病早期預防、學生疾病預防及學校衛(wèi)生管理。
宋逸，副教授，碩士生導師
北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所副所長，兼任中國學生營養(yǎng)與健康促進會學生健康教育分會副主任主要從事全國學生體質(zhì)與健康、青少年健康危險行為、體育鍛煉衛(wèi)生學評價和兒童健康公平等研究。
1990-2015年中國女性青少年結(jié)婚和生育趨勢：基于全國和省級人口數(shù)據(jù)的系統(tǒng)分析
研究背景：早婚早育是影響健康和福祉的重要社會因素。過去30年間中國發(fā)生了快速轉(zhuǎn)變，包括未婚青少年性活躍程度增高、大量年輕農(nóng)民工的涌現(xiàn)以及男女性別比例失衡，這些都有可能改變中國女性青少年的生殖健康狀況。本研究旨在分析中國15~24歲女性結(jié)婚和生育的長期趨勢。
研究方法：本研究從中國全國人口普查（1990、2000和2010年）和全國1%人口抽樣調(diào)查（1995、2005和2015年）中獲取15~24歲女性婚姻和生育狀況的匯總數(shù)據(jù)進行研究。人口普查對象包括人口普查時居住在中國且具有中國國籍的所有居民。在1%人口抽樣調(diào)查中，隨機抽取調(diào)查小區(qū)（社區(qū)/村），抽中調(diào)查小區(qū)內(nèi)的所有中國籍居民都被納入調(diào)查。在人口普查或人口抽樣調(diào)查中，人口普查員在家戶住所，根據(jù)戶主或熟悉家庭情況的其他家戶人員提供的信息，填寫并核實人口普查表，其中包括基本人口學特征、受教育程度、婚姻和生育狀況等信息。本研究計算了15~24歲女性已婚率和生育率，還建立了面板數(shù)據(jù)的隨機效應多元回歸模型，以檢驗已婚率或生育率與受教育水平、性別比和少數(shù)民族人口占比的關(guān)系。
研究結(jié)果：15~19歲女性已婚率從1990年的4.7%下降到2000年的1.2%（95% CI 1.2~1.3），但在2015年反彈至2.4%（2.4~2.5）。這一年齡組的生育率從1990年的22.0/1000人下降到2000年的6.0/1000人（5.9~6.0），但在2015年回升到9.2/1000人（8.9~9.4）。這種已婚率和生育率的反彈存在于絕大多數(shù)省份。對于20~24歲女性，已婚率從1990年的58.6%下降到2015年的25.5%（95% CI 25.4~25.6），生育率從1990年的198.8/1000人下降到2015年的55.0/1000人（54.5~55.5）。2015年，農(nóng)村地區(qū)15~19歲女性已婚率和生育率約比城鎮(zhèn)地區(qū)高3倍（已婚率3.8% [95% CI 3.7~3.9] vs 1.1% [1.1~1.1]，生育率15.4 [14.9~15.9] vs 4.1 [3.9~4.3]）。(Figure 1)
Figure 1：Demographic changes in China
The number of 15-24-year-olds by sex from 1950–2020 was estimated and projected by the UN. The horizontal dashed line shows replacement level (2·1 livebirths per woman) total fertility rate.
不同受教育水平的女性已婚率存在巨大差異，且2000年至2010年間，15~19歲未接受高中教育的女性已婚率有所上升。西部省份15~19歲女性已婚率或生育率更高。（Figure 2）教育對青少年生育有保護作用，而男女性別比更高和少數(shù)民族人口比例更高的省份青少年結(jié)婚和生育的可能性也更大。
Figure 2：Ever-married rate and ASFR by urban-rural location and by education level, 1990–2015
Data were not available for ever-married rate by urban-rural location in 2000 and by education level in 1995, 2005, and 2015. EMR=ever-married rate. ASFR=age-specific fertility rate.
結(jié)論：盡管中國的總和生育率仍然遠遠低于更替水平，但青少年已婚率和生育率在經(jīng)歷了一段時間的穩(wěn)步下降之后，近十年來出現(xiàn)反彈。各省份需要制定一系列針對青少年的戰(zhàn)略來應對這一挑戰(zhàn)，包括加強全面性教育，確保女孩繼續(xù)接受教育，并提供充分的生殖健康服務，特別是要滿足性活躍未婚女孩的現(xiàn)代避孕需求。
*中文翻譯僅供參考，所有內(nèi)容以英文原文為準。
注：本文轉(zhuǎn)載自柳葉刀TheLancet。
