中國結(jié)核病流行，源于1000年前四種結(jié)核分枝桿菌的擴(kuò)張
結(jié)核病何日終結(jié)？圖片來自WHO
撰文 | 馮水寒
責(zé)編 | 葉水送
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結(jié)核病作為威脅人類已久的傳染性疾病，由結(jié)核分枝桿菌感染引起。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布信息，僅2016年，全球有1040萬人患有結(jié)核病，其中170萬人因該病死亡，它也成為全世界十大死因之一。結(jié)核病能夠通過空氣傳播，而患有肺結(jié)核的人咳嗽、打噴嚏或吐痰等行為都有可能傳播該病。
鑒于結(jié)核病對(duì)人類健康的嚴(yán)重威脅，世界衛(wèi)生組織于1995年將每年的3月24日定為世界防治結(jié)核病日，并強(qiáng)調(diào)需立即采取行動(dòng)以推進(jìn)2030年之前實(shí)現(xiàn)終止結(jié)核病流行的目標(biāo)。
中國的結(jié)核病流行源于一千年前四種結(jié)核分枝桿菌的擴(kuò)張，圖片來自Nature Ecology and Evolution
11月5日，國際學(xué)術(shù)雜志Nature Ecology & Evolution發(fā)文稱，為了探究中國結(jié)核分枝桿菌的種群進(jìn)化歷史，來自復(fù)旦大學(xué)的高謙教授及其合作者，對(duì)來自4578例中國結(jié)核病患者的分離菌株進(jìn)行遺傳分析，發(fā)現(xiàn)其多樣性低，并且中國99.4％的結(jié)核病是由于結(jié)核分枝桿菌譜系2型、3型和4型引起。
該病大約1000年前在中國出現(xiàn)，從12世紀(jì)開始擴(kuò)張，并在18世紀(jì)末達(dá)到頂峰。近年來，譜系2型的第3亞型菌株開始主導(dǎo)中國結(jié)核分枝桿菌的種群動(dòng)態(tài)，且具有較高的傳播性和廣泛的全球傳播能力，也是耐藥結(jié)核病的主要原因。
中國結(jié)核分枝桿菌譜系的普遍程度，圖片來自Nature Ecology and Evolution
總的來說，該研究增加了全球范圍內(nèi)結(jié)核病流行趨勢(shì)的新藍(lán)圖，四種結(jié)核分枝桿菌菌株的歷史擴(kuò)張塑造了中國目前的結(jié)核病流行，并突出了本地結(jié)核分枝桿菌種群的長(zhǎng)期遺傳連續(xù)性。
此外，論文的共同通訊作者威斯康星大學(xué)的助理教授Caitlin S. Pepperell認(rèn)為，“盡管該研究不會(huì)告訴我們?yōu)槭裁粗委熀透Y(jié)核病會(huì)如此困難，也不會(huì)直接改變治療方法，但這一類研究的主要貢獻(xiàn)是闡明這些細(xì)菌的形成因素，這顯然與治療和耐藥有關(guān)，也將會(huì)有深遠(yuǎn)影響“。
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