新冠疫情下終結(jié)艾滋的目標更渺茫？美國成績亮眼，中國老年感染者激增
圖片來自theconversation.com
撰文 | 張 蒙、葉水送
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今天是第33個世界艾滋病日。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）公布過去一年的數(shù)據(jù)，2019年，全球約有170萬新發(fā)艾滋病感染者，69萬人死于艾滋病相關(guān)疾病。由于當下全球深陷新冠肺炎泥淖，讓今年的艾滋病日蒙上了一層陰影。
根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署介紹，在新冠疫情暴發(fā)之前，全球應對艾滋病的努力就已脫離既定軌道，新冠病毒的快速蔓延更讓境況雪上加霜。根據(jù)數(shù)學模型推測，新冠大流行會導致在2020-2022年間全球額外新增12.3萬-29.3萬例的HIV感染病例，以及6.9萬-14.8萬例艾滋病相關(guān)死亡病例。
全球艾滋病最新數(shù)據(jù)，圖片來自WHO
聯(lián)合國秘書長安東尼奧·古特雷斯表示，盡管全球抗擊艾滋病卓有成就，但艾滋病緊急狀況并未終結(jié)，每年仍有170萬人感染艾滋病毒，約69萬人死亡，無法捍衛(wèi)自身權(quán)利的人依然受到的影響最大。
全球在抗擊艾滋病方面取得了顯著的效果，但終結(jié)艾滋之路仍是漫漫征途
比爾·蓋茨此前也表示，新冠肺炎“減緩了我們在與包括艾滋病在內(nèi)的所有其他疾病作斗爭中的進展”。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署總結(jié)道，“對HIV和其他疾病大流行的投入不足和行動不力讓我們遭受了新冠疫情的重擊。如果我們的衛(wèi)生體系和社會安全網(wǎng)更加穩(wěn)固強大，世界原本可以更有效地減緩新冠病毒的傳播并抵御其影響”。
目前，新冠肺炎仍在大流行，給應對艾滋病工作帶來很大的麻煩。不過古特雷斯表示，應對艾滋病病毒的經(jīng)驗對抗擊冠狀病毒病很有借鑒作用。
盡管美國是全球新冠肺炎最為嚴重的國家，但在過去10年里，其應對艾滋病流行方面成績突出。因艾滋病毒導致的直接死亡率下降近一半，不過女性與有色群體仍不樂觀。
11月19日，美國疾病與預防中心報告稱，自2010年至2018年，美國艾滋病毒感染者的總體死亡率下降了約三分之一，因艾滋病毒直接導致患者死亡的死亡率下降了48.4%。但數(shù)據(jù)也凸顯了一些令人不安的趨勢：女性和有色人種群體的進步要緩慢得多。
約翰·霍普金斯大學傳染病醫(yī)生艾琳·斯庫利（Eileen Scully）博士分析稱，“在美國，艾滋病在女性中并不是很樂觀?！迸c男同性戀者不同，感染艾滋病毒的女性來自各行各業(yè)，需要更長建立信任的過程，因此女性感染者與支持網(wǎng)絡脫節(jié)的幾率更高（言下之意，其感染后獲得救助更少、風險更大）?！?/span>
領(lǐng)導這項研究的流行病學家卡琳·波什（Karin Bosh）表示，“艾滋病毒死亡是可以預防的，診斷越早，人們就能越早得到持續(xù)的護理和治療，并在體內(nèi)抑制病毒。我們還有很多工作要做。”
有關(guān)艾滋病在中國的流行情況，近年有新的趨勢。高風險人群除了男男性行為群體外，還有60歲以上的老年男性群體。
截至2019年底，中國報告的存活艾滋病感染者人數(shù)為96萬，僅2019年就新增了15萬例，2019年因艾滋病死亡的患者為3.45萬人。
男男性行為群體依舊是艾滋病高發(fā)群體。近日，深圳市疾控中心公布了今年全市的最新“艾”情：2020年1-10月，深圳市新增艾滋病病毒（HIV）感染者及艾滋病人1360例（較去年同期下降20.7%）。其中男性占91.2%，女性占8.8%，男女比例懸殊得驚人。在傳播途徑上，99.5%是通過性傳播，其中高達61.0%是經(jīng)男男同性傳播。
60歲以上的老年男性群體也是一個應予以關(guān)注的高風險群體。根據(jù)“世界衛(wèi)生組織”的文章介紹，老年男性群體是中國艾滋病感染者報告增長率最高的群體。2019年，中國60歲以上的老年男性新增艾滋病人數(shù)為3.7萬例，平均每日新增100例。
艾滋病主要感染途徑，圖片來自WHO
為何國內(nèi)老年男性群體感染艾滋病數(shù)量激增？究其原因，主要是因為不安全性行為推動的。這一人群中60%的新增感染者是通過商業(yè)性性行為感染艾滋病的，另外30%的人是通過非商業(yè)性性行為，如艷遇、一夜情等途徑感染。
過去一段時間，我國在這一領(lǐng)域投入大量的人力物力，取得了較好的成績。近年來，我國艾滋病整體疫情處于低流行水平，流行率為0.09%左右，英國和美國的這一比例分別為0.15%和0.34%，由于我國艾滋病群體絕對數(shù)量大，抗艾工作仍十分艱巨。
1.H.I.V. Death Rates Fell by Half, C.D.C. Says
https://www.nytimes.com/2020/11/19/health/hiv-aids-death-rates-cdc.html
2.世衛(wèi)：老年群體是中國艾滋病感染者報告數(shù)年增長率最高的群體https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_10213494
3.2020世界艾滋病日｜全球報告發(fā)布
https://mp.weixin.qq.com/s/J5YK4mku7VDSOx0wtK6tAQ
4.中國知多少|(zhì)世界艾滋病日 消除歧視全民共防
http://guoqing.china.com.cn/2020-12/01/content_76963496.htm
