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觀點(diǎn) | 科學(xué)與證據(jù):只有科學(xué)才能“救”特朗普

2020/10/04
導(dǎo)讀
最新的消息,特朗普現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了新冠肺炎癥狀,“非常疲倦,呼吸有些困難”,但他已經(jīng)使用上了最新的藥物——美國(guó)再生元公司研發(fā)的中和抗體。對(duì)于特朗普來說,也許只有科學(xué)才能夠給他提供最佳的治療方案以及最好的治療結(jié)果,但他此前對(duì)科學(xué)懷有深深的偏見。

特朗普感染新冠后乘專機(jī)去walter reed軍事醫(yī)療中心,圖片截取自cnn video

 

撰文 | 王建新(藥學(xué)專家)

責(zé)編 | 葉水送

 

今天凌晨(注:美國(guó)西部時(shí)間,即當(dāng)?shù)貢r(shí)間10月2日凌晨),全世界在同一時(shí)間得知美國(guó)總統(tǒng)夫婦測(cè)試了新冠病毒陽性。作為70多歲、具有明顯肥胖癥以及心臟病歷史的老人,一旦感染新冠病毒,病情的嚴(yán)重性和死亡率都非常高。

 

特朗普感染新冠后風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有多高?


按照美國(guó)疾控中心(CDC)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),以18-29歲年輕人作為對(duì)照,在住院率上,65-75歲人群要高5倍,75-85歲人群要高8倍,85歲以上則為13倍。在死亡率上,65-75歲人群要高90倍,75-85歲人群要高220倍,而85歲以上人群則要高達(dá)630倍。

 

白宮可能出現(xiàn)了超級(jí)傳播者,上圖是特朗普最近接觸的人,部分感染了新冠,部分暫未檢測(cè)出新冠病毒,圖片來自nytimes
 

導(dǎo)致嚴(yán)重性和高死亡率的原因,除了年齡因素外,老年人群中常見的各種慢性疾病,如高血壓、糖尿病、肥胖癥、慢性肺病、慢性腎病等,都可以大大地增加危險(xiǎn)因子。而如果患者帶有兩種或兩種以上的慢性病,危險(xiǎn)因子就會(huì)進(jìn)一步增高。這些都是來自真實(shí)世界的數(shù)據(jù),每一組數(shù)據(jù)的背后都是成千上萬痛苦的患者和無辜的死者。

 

作為美國(guó)總統(tǒng),特朗普并非不知道這些數(shù)據(jù)。在最近的一些大型競(jìng)選活動(dòng)中,特朗普就曾經(jīng)對(duì)參會(huì)者說,“新冠病毒影響老年人,(尤其是)患有心臟病或其他疾病的老年人”、“在某些州,上千人的病人,但是沒有一個(gè)年輕人(It affects elderly people. Elderly people with heart problems and other problems...in some states, thousands of people [are infected] — nobody young," )。

 

特朗普這個(gè)說法總體來講并沒有大錯(cuò),只是他忘記了自己也是“高危人群”之一。

 

很顯然,特朗普在新冠疫情方面的固執(zhí),不但讓美國(guó)淪為世界上疫情最嚴(yán)重的國(guó)家,而最后也讓自己不能幸免。到目前為止,美國(guó)疫情遠(yuǎn)沒有見底,隨著秋冬流感季節(jié)的到來只能使疫情雪上加霜。

 

疫情的延續(xù)推遲了美國(guó)經(jīng)濟(jì)的恢復(fù),大批企業(yè)破產(chǎn)、工人失業(yè),這都加重了經(jīng)濟(jì)預(yù)設(shè)或生活恢復(fù)的困難。


正如很多專家指出的,這種固執(zhí)只有一個(gè)來源:不相信科學(xué)與證據(jù)。

 

三英戰(zhàn)呂布:美抗疫三巨頭如何堅(jiān)守科學(xué)信念


不久前,美國(guó)參議院再次舉行了有關(guān)新冠疫情的聽證會(huì)。到會(huì)被咨詢的包括現(xiàn)任美國(guó)FDA主任Stephen Hahn、美國(guó)CDC主任 Robert R. Redfield和美國(guó)NIAID主任 Anthony Fauci。自從新冠疫情爆發(fā)后,美國(guó)參議院曾多次召集相關(guān)人士舉行聽證會(huì)。而這一次聽證會(huì)的意義還不僅如此。

 

美國(guó)抗疫三巨頭,分別為Fauci博士、Redfield博士和Hahn博士

在過去一個(gè)月中,美國(guó)在抗疫領(lǐng)導(dǎo)方面出現(xiàn)了若干非常不平常的事件。例如,作為防疫工作的直接領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)——美國(guó)CDC,它出具的指南卻被非專業(yè)人員強(qiáng)行改變并公布。雖然這一改變很快受到CDC科學(xué)家的抵制并得到糾正,但是在美國(guó)各界人士中引起了很大的震動(dòng);另一方面,美國(guó)FDA的上級(jí)機(jī)構(gòu)突然宣布收回FDA批準(zhǔn)抗新冠藥物和疫苗的權(quán)力。作為世界上最受尊重的藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu),這一改變無異于投下一枚重型“不信任”炸彈。

 

為了配合美國(guó)大選,一些機(jī)構(gòu)迫于壓力先后做出“疫苗有可能在10月份獲批”的表態(tài)。而這一點(diǎn)很多專家都指出是不現(xiàn)實(shí)的。這些事情的發(fā)生,讓美國(guó)媒體普遍驚呼:難道FDA和CDC等機(jī)構(gòu)幾十年來建立的國(guó)際威望和聲譽(yù)竟要?dú)в谝坏﹩幔?/span>

 

在這種情況下召集的一次聽證會(huì),成為美國(guó)三巨頭捍衛(wèi)自己科學(xué)性的誓師大會(huì)就一點(diǎn)不會(huì)讓人感到奇怪了。事實(shí)上,美國(guó)兩黨議員的提問中,很大程度上都是在質(zhì)疑和追問FDA、CDC和 NIAID的可信度。FDA主任Stephen Hahn在一開始匯報(bào)新冠藥物和疫苗審批情況進(jìn)展時(shí),就幾次強(qiáng)調(diào)在審批過程中,F(xiàn)DA唯一遵循的原則是“科學(xué)與證據(jù)”。而絕不會(huì)受到任何外來政治壓力的影響。在咨詢過程中,他又利用機(jī)會(huì),數(shù)次強(qiáng)調(diào)了這個(gè)原則。

 

美國(guó)CDC主任Robert R. Redfield則在幾次問詢中澄清了有關(guān)CDC指南修改中發(fā)生的“越俎代庖”的事件,并指出目前的指南是CDC科學(xué)家根據(jù)“科學(xué)與證據(jù)”親自撰寫和批準(zhǔn)的。

 

作為美國(guó)“鐘南山”的Anthony Fauci所受到的挑戰(zhàn)也不少,以至于在咨詢過程中,他一度曾幾乎失控,對(duì)于某些議員的錯(cuò)誤觀點(diǎn)進(jìn)行了針鋒相對(duì)的批判。


可以看出來,這幾位不僅是在為自己的機(jī)構(gòu)背書,同時(shí)也是在為自己幾十年的科學(xué)生涯以及在國(guó)內(nèi)國(guó)際業(yè)界的聲譽(yù)做“背水一戰(zhàn)”。

 

也許正是這一共同的意愿和默契,讓這次聽證會(huì)看起來好像是一場(chǎng)“三英戰(zhàn)呂布”。充滿火藥味,但是也非常好看。如果這是一部電視劇,也許這部電視劇的名字就叫“科學(xué)與證據(jù)”。

 

科學(xué)為特朗普準(zhǔn)備了最佳的治療方案


但是特朗普也還是幸運(yùn)的。經(jīng)過近一年來世界各國(guó)科學(xué)家的努力,情況和年初疫情剛爆發(fā)時(shí)已經(jīng)完全不一樣了。現(xiàn)在我們已經(jīng)有了一些非常有效的新冠肺炎治療藥物和方法,包括抗病毒藥、抗體和抗血清。

 

而剛剛獲得的消息稱,特朗普已經(jīng)接受了美國(guó)再生元公司研發(fā)的抗體“雞尾酒”。目前看來,在感染早期,采用有效中和抗體是最快而最有效的方法。如果能夠在這一階段成功阻斷病毒侵入肺部細(xì)胞,就會(huì)防止病情惡化,贏得時(shí)間讓機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。

 

有意思的是,我們可以想象一下,那幾位特朗普不喜歡、或者看不對(duì)眼的“三巨頭”或許都已經(jīng)參與了他的治療方案設(shè)計(jì)。因?yàn)檫@些藥物都還在臨床試驗(yàn)中,“三巨頭”也非常有可能是最后簽署同意書的人。

 

科學(xué),也只有科學(xué)可以挽救新冠患者,包括美國(guó)總統(tǒng)。


者簡(jiǎn)介:王建新為藥學(xué)專家,專注于腫瘤免疫治療。

制版編輯 | 常春藤

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《賽先生》微信公眾號(hào)創(chuàng)刊于2014年7月,創(chuàng)始人為饒毅、魯白、謝宇三位學(xué)者,成為國(guó)內(nèi)首個(gè)由知名科學(xué)家創(chuàng)辦并擔(dān)任主編的科學(xué)傳播新媒體平臺(tái),共同致力于讓科學(xué)文化在中國(guó)本土扎根。
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