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空氣污染和早期流產(chǎn)有關(guān)聯(lián)嗎？北京25萬孕婦數(shù)據(jù)揭示答案

2019/10/15
導(dǎo)讀
“建議備孕以及已孕婦女做好個人防護(hù)”

圖源：pixabay.com


撰文 | 計永勝
責(zé)編 | 陳曉雪

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空氣污染對健康的負(fù)面影響不言而喻。對于兒童和成人，空氣污染可導(dǎo)致肺功能下降、呼吸道感染和哮喘加重。世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示，全球每年約有700萬人死于空氣污染（其中420萬人死于室外空氣污染），超過90%的人生活在污染物超標(biāo)的空氣環(huán)境中 [1]。

空氣污染對人體健康的影響。（圖源：WHO）

自2007年起，空氣污染就一直是影響中國居民疾病負(fù)擔(dān)（DALY）的重要風(fēng)險因素 [2]。

2007-2017年中國DALY主要風(fēng)險因素分析。（圖源：healthdata.org/china）

之前有報道指出，空氣污染也是造成孕婦不良妊娠，比如新生兒體重過低、早產(chǎn)、妊娠期高血壓等情況的風(fēng)險因素。妊娠早期是整個孕期最不穩(wěn)定的階段。懷孕前三個月胚胎停止發(fā)育且仍停留在宮腔內(nèi)的情況被稱為妊娠前三月稽留流產(chǎn)（Missed Abortion in the First Trimester，MAFT）。

那么，空氣污染和稽留流產(chǎn)的發(fā)生有沒有關(guān)系呢？

中國科學(xué)家最近的一個研究顯示，孕婦發(fā)生 MAFT 風(fēng)險的提升與居住地空氣中污染物濃度的升高相關(guān) [3]。該研究由北京師范大學(xué)地理學(xué)與遙感科學(xué)學(xué)院教授張立強、北京大學(xué)物理學(xué)院教授林金泰、中國科學(xué)院地理科學(xué)與資源研究所研究員周成虎團(tuán)隊共同完成，2019年10月14日發(fā)表于《自然-可持續(xù)性》（Nature Sustainability）雜志。

圖片截自：參考文獻(xiàn)3

“我們的研究結(jié)果說明孕婦發(fā)生稽留流產(chǎn)的風(fēng)險與空氣中污染物濃度有相關(guān)性，為國家采取必要的環(huán)保措施以及制定相關(guān)的醫(yī)療政策提供了數(shù)據(jù)支持?！?文章通訊作者之一張立強接受《知識分子》采訪時表示。

在該研究中，科研人員共收集了2009年至2017年期間北京地區(qū)255668名孕婦的醫(yī)療信息，包括學(xué)歷、職業(yè)、居住地和工作地及末次例假時間等。同時，通過對離孕婦居住地和工作地最近的空氣監(jiān)測站空氣質(zhì)量數(shù)據(jù)分析，該團(tuán)隊計算出了每名孕婦的空氣污染物（主要是 PM2.5、SO2、O3 和 CO）暴露水平。將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，研究人員最終得出了孕婦發(fā)生 MAFT 的風(fēng)險與空氣污染物暴露的統(tǒng)計關(guān)系。

孕婦發(fā)生MAFT的風(fēng)險與空氣污染物濃度的相關(guān)性。（圖源：參考文獻(xiàn)3）

結(jié)果顯示，PM2.5、SO2、O3 和CO等四種主要空氣污染物均為孕婦發(fā)生 MAFT 的危險因子，并且隨著污染物濃度的升高，孕婦發(fā)生 MAFT 的風(fēng)險會更大。從絕對值來看，SO2 濃度與孕婦發(fā)生 MAFT 的關(guān)聯(lián)性最強。同時，該研究還發(fā)現(xiàn)，在同等濃度空氣污染物暴露下，高齡產(chǎn)婦、農(nóng)民和藍(lán)領(lǐng)工作者發(fā)生 MAFT 的風(fēng)險更高。

文章主要作者、北京師范大學(xué)博士研究生侯堃強調(diào)，該研究只是說明了空氣污染和稽留流產(chǎn)的統(tǒng)計關(guān)聯(lián)性，為進(jìn)一步研究兩者的因果關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。 “但我們還是建議備孕以及已孕婦女做好個人防護(hù)，尤其是在空氣質(zhì)量較差時減少戶外活動，適時開啟空氣凈化裝備以降低空氣污染物對妊娠過程的不良影響?！?侯堃補充道。

參考文獻(xiàn)：
[1]https://www.who.int/airpollution/en/  
[2]http://www.healthdata.org/china
[3]Liqiang Zhang, Weiwei Liu?, Kun Hou, et al. Air pollution-induced missed abortion risk for pregnancies. Nature Sustainability, 2019, doi.org/10.1038/s41893-019-0387-y

制版編輯 | 皮皮魚
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